Гепатит В

Термин гепатиты относится к нескольким синдромам и заболеваниям, вызывающим воспалительные изменения в печени, включая заболевания, вызываемые вирусами и злоупотреблением алкоголя. К вирусам, которые вызывают гепатиты, относятся вирусы гепатита А, В, С, Е и фактор дельта. Каждый из вышеперечисленных вирусов вызывает своеобразные симптомы, отличающиеся друг от друга. Наиболее распространенной формой вирусного гепатита является гепатит В.

Большинство лиц, которые заражаются вирусом гепатита В избавляются от данного вируса в течение 6 месяцев. Однако у около 10 процентов людей, зараженных вирусом гепатита В, заболевание переходит в хроническую форму, которая может вызывать значительные изменения в печени, приводя к циррозу печени – тяжелому и необратимому заболеванию

Некоторые лица с хронической инфекцией могут никогда и не проявлять симптомов заболевания. Такие лица являются «носителями» вируса и, сами того не подозревая, они могут легко заражать окружающих.

Гепатит В передается через кровь и другие жидкости. Передача инфекции может происходить в следующих обстоятельствах:

• При контакте с кровью и другими биологическими материалами – при   этом медработники, такие как врачи, медсестры, стоматологи,    находятся под риском заражения
• При половом контакте без использования средств индивидуальной защиты
• При переливании крови
• При обмене нестерильными иглами потребителями инъекционных наркотиков
• При татуировке и иглоукалывании, когда используются нестерильные  инструменты
• Во время родов, когда вирус может передаваться от матери к ребенку.

При остром гепатите первые симптомы появляются спустя 1 – 6 месяцев после заражения. Ранние симптомы включают: тошноту, рвоту, потерю аппетита, слабость, боли в мышцах и костях. Затем появляется желтуха с темной мочой и обесцвеченным калом.

Диагностика гепатитов предусматривает проведение следующих тестов:

• Определение поверхностного антигена вируса – HbsAg. Это самый первый признак. Поверхностный антиген обычно исчезает через 1 – 2 месяца. 
• Антитела к антигену Anti-HBc  появляются в течение 1-2 недель после появления поверхностного антигена. 
• Антитела к поверхностному антигену (Anti-HBs) обнаруживаются в крови у тех, кто перенес гепатит В или у тех, кто провакцинировался   против гепатита В. 
• Как Anti-HBc, так и Anti-HBs присутствуют в крови у больных, которые когда-либо перенесли гепатит В.
• Определение так называемых печеночных ферментов (трансаминаз),  уровень которых в крови повышается при нарушении функции печени. 
• Уровень альбумина в крови может уменьшаться, а время свертывания  крови может удлиняться при нарушении функции печени.

Лечение.  Необходимо тщательно наблюдать за больным с острым гепатитом. При тяжелых формах рекомендуется ограничивать прием белков с пищей, поскольку печень может не справиться с утилизацией белка.

Хронический гепатит лечится путем уменьшения воспалительного процесса. Для этого применяют интерферон и другие препараты. В тяжелых случаях прибегают к трансплантации печени.