Гестационный сахарный диабет (сахарный диабет беременных)
Содержание
Общая информация
Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) – это заболевание, которое впервые диагностируется во время беременности и характеризуется повышением уровня глюкозы (сахара) в крови.
Причины
Во время беременности гормоны могут блокировать инсулин, нарушая при этом его функции. Если это происходит, уровень глюкозы в крови беременной женщины повышается.
Вы можете подвергаться высокому риску возникновения гестационного диабета в следующих случаях:
- Вы старше 25 лет
- У кого-то из членов вашей семьи имеется диабет
- Рождение ребенка свыше 4800 г или наличие у ребенка врожденной патологии
- У вас высокое артериальное давление
- Слишком большое количество амниотической жидкости
- В прошлом преждевременные роды или мертворождение
- До беременности у вас имелся избыточный вес
Гестационный сахарный диабет характеризуется нарушением толерантности (чувствительности) к глюкозе во время беременности. Это связано с тем, что гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут снизить чувствительность тканей к инсулину. В результате этого повышается уровень сахара в крови, что приводит к диабету. Высокий уровень сахара в крови во время беременности опасен как для матери, так и для ребенка.
Симптомы
Гестационный сахарный диабет обычно протекает бессимптомно, или симптомы выражены незначительно и не опасны для жизни беременной женщины. Уровень сахара в крови обычно приходит в норму после родов.
К симптомам заболевания относятся:
- Неясное зрение
- Общая слабость
- Частые инфекции мочевого пузыря, влагалища и кожи
- Постоянная жажда
- Учащенное мочеиспускание
- Тошнота и рвота
- Потеря массы тела, несмотря на повышенный аппетит
Осмотр и диагностика
Гестационный диабет обычно возникает во втором триместре беременности. В качестве скрининга всем беременным женщинам в промежутке между 24 и 28 неделями беременности рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Женщинам с наличием факторов риска возникновения гестационного диабета этот тест может быть проведен раньше.
При обнаружении гестационного диабета необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является определение уровня глюкозы в крови при помощи специального прибора – глюкометра.
Лечение
Цель лечения заключается в поддержании уровня сахара в крови в пределах нормы и в постоянном контроле здоровья развивающегося ребенка.
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РАЗВИТИЕМ РЕБЕНКА
На протяжении всей беременности вы и ваш ребенок должны находиться под постоянным наблюдением врача.
Кардиотокография (фетальное мониторирование плода) - очень простое и безболезненное обследование вашего ребенка.
- Во время проведения процедуры специальное устройство, улавливающее сердцебиение Вашего ребенка (электронный фетальный монитор) располагается на вашем животе.
- Врач может проводить исследование несколько раз, а затем в динамике определить, не отстает ли ребенок в развитии.
ДИЕТА И УПРАЖНЕНИЯ
Вам необходимо соблюдать диету и употреблять в пищу большое количество здоровых продуктов. Вы должны изучать состав продуктов и проверять их срок годности. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или диетологом, если вы вегетарианка или придерживаетесь другой специальной диеты.
В целом, при гестационном диабете диета должна отвечать следующим требованиям:
- Быть сбалансированной по содержанию жиров и белков
- Углеводы должны поступать в организм за счет фруктов, овощей и сложных углеводов (хлеб, хлебные злаки, макароны и рис)
- Выбирайте пищу с низким содержанием сахара, например, безалкогольные напитки, натуральные фруктовые соки, выпечка
Если высокий уровень сахара в крови не снижается за счет диеты, возможно, вам будут назначены сахароснижающие лекарственные препараты или инсулиновая терапия.
В большинстве случаев женщины с гестационным диабетом не нуждаются в лекарствах или инсулине, но некоторым может понадобиться их назначение.
Прогноз
Большинству женщин с гестационным диабетом удается контролировать уровень сахара в крови и избегать последствий для себя и ребенка.
У женщин с гестационным сахарным диабетом, как правило, рождаются крупные дети. Вследствие этого во время родов могут возникнуть следующие осложнения:
- Родовые травмы из-за большого размера ребенка
- Роды при помощи кесарева сечения
В течение первых нескольких дней жизни у ребенка могут наблюдаться эпизоды снижения сахара в крови (гипогликемия).
При наличии гестационного диабета у женщин имеется риск повышения артериального давления во время беременности.
Если у матери гестационный диабет, повышается риск смерти плода, который может быть снижен только путем строгого контроля уровня сахара в крови.
Уровень сахара в крови постепенно нормализуется после родов. Однако женщин с гестационным диабетом нужно постоянно наблюдать и после родов и регулярно проводить обследования на выявление симптомов диабета. У большого числа женщин через 5-10 лет после родов может возникнуть сахарный диабет.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы беременны, и у вас возникли симптомы диабета.
Профилактика
Регулярные посещения врача до родов помогут сохранить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Пренатальный скрининг, который проводится на 24 - 28 неделе беременности поможет раньше диагностировать гестационный диабет.
Если до наступления беременности вы приблизите свой индекс массы тела (ИМТ) к норме, то это поможет снизить риск возникновения гестационного диабета.
Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000896.htm