Железодефицитная анемия

Оглавление

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

 

Анемией называется состояние, при котором в организме в недостаточном количестве вырабатываются красные кровяные клетки (эритроциты). Эритроциты транспортируют кислород к тканям организма. Существует множество видов анемии.

Железодефицитная анемия развивается при недостатке в организме железа. Железо необходимо для созревания эритроцитов.

Причины

Железодефицитная анемия является самой распространенной формой анемии.

Эритроциты доставляют кислород к тканям организма. Здоровые эритроциты созревают в костном мозге. Они циркулируют по организму 3-4 месяца. Погибание старых эритроцитов происходит в селезенке.

Железо является ключевым составляющим элементом эритроцитов. Без железа кровь не может эффективно транспортировать кислород. В норме железо поступает в организм с пищей. Также организм повторно использует железо погибших эритроцитов.

Железодефицитная анемия развивается при истощении запасов железа в организме. Это может произойти вследствие следующих причин:

·      Вы теряете больше эритроцитов и железа, чем организм может восстановить

·      В организме нарушается процесс всасывания железа

·      Процесс всасывания железа не нарушается, но уменьшается поступление в организм продуктов питания, содержащих железо

·      Имеется повышенная потребность организма в железе (например, при беременности или грудном вскармливании)

Потеря железа также происходит вследствие кровотечения. Наиболее распространенными причинами кровотечения являются:

·      Тяжелые, продолжительные или частые менструальные кровотечения

·      Рак пищевода, желудка, тонкого или толстого кишечника

·      Варикозное расширение вен пищевода вследствие цирроза

·      Длительное употребление аспирина, ибупрофена или препаратов для лечения артрита, способных вызвать желудочное кровотечение

·      Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Причинами нарушения всасывания железа в организме являются:

·      Целиакия

·      Болезнь Крона

·      Операция шунтирования желудка

·      Прием большого количества антацидов, содержащих кальций

Вы можете не получать достаточного количества железа с пищей в следующих случаях:

·      Вы являетесь строгим вегетарианцем

·      Вы человек средних лет и не придерживаетесь полноценной диеты

Симптомы

При легком течении анемии симптомы могут отсутствовать.

В большинстве случаев симптомы заболевания медленно прогрессируют. К ним относятся:  

·      Раздражительность

·      Слабость или утомляемость, возникающая чаще обычного или при физической нагрузке

·      Головные боли

·      Проблемы с концентрацией внимания и мышлением

По мере прогрессирования анемии могут развиться следующие симптомы:

·      Голубоватое окрашивание склер

·      Ломкость ногтей

·      Желание есть лед или другие непродовольственные вещи (извращение аппетита)

·      Потемнение в глазах при переходе в вертикальное положение

·      Бледная окраска кожи

·      Одышка

·      Язвы на поверхности языка

К симптомам заболеваний, приводящих к развитию железодефицитной анемии, относятся:

·      Темный, смолистый стул или примеси крови в стуле

·      Тяжелые менструальные кровотечения (у женщин)

·      Боль в верхней части живота (при наличии язв)

·      Потеря веса (у пациентов с раком)

Диагностика

С целью диагностирования анемии врач может назначить вам следующие анализы крови:

·      Гематокрит и гемоглобин (показатели эритроцитов)

·      Эритроцитарные индексы

 К обследованиям, позволяющим определить уровень железа в крови, относятся:

·      Исследование костного мозга (редко)

·      Железосвязывающая способность  (ЖСС) сыворотки крови

·      Ферритин сыворотки крови

·      Уровень железа сыворотки крови

К обследованиям, позволяющим определить причину железодефицита, относятся:

·      Колоноскопия

·      Анализ кала на скрытую кровь

·      Верхняя эндоскопия

Лечение

Тактика лечения заключается в приеме пищевых добавок с содержанием железа и употреблении продуктов питания с высоким содержанием железа.

Пищевые добавки с содержанием железа (в большинстве случаев это сульфат железа) необходимы для восполнения запасов железа в организме. Перед назначением пищевых добавок врач или медицинская сестра, как правило, определяют уровень содержания железа в организме.

Если вы не можете принимать препараты железа в таблетированном виде, их могут назначить внутривенно или внутримышечно.

У беременных и кормящих грудью женщин потребность в железе высока, они не могут получить необходимое количество железа из пищи.

Уровень гематокрита должен нормализоваться после 2 месяцев терапии железом. Вам нужно будет продолжать принимать препараты железа еще в течение 6-12 месяцев, чтобы восполнить запасы железа в костном мозге.

К продуктам питания с высоким содержанием железа относятся:

·      Курица и индейка

·      Сушеная чечевица, горох и фасоль

·      Рыба

·      Мясо (предпочтительно печень)

·      Арахисовое масло

·      Соевые бобы

·      Цельнозерновой хлеб

Также железо содержится в:

·      Овсяной каше

·      Изюме, черносливе и абрикосах

·      Шпинате, капусте и другой зелени

Прогноз

При правильном лечении прогноз благоприятный. Тем не менее, многое зависит от причины развития анемии.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

·      У вас имеются симптомы железодефицита

·      Вы обнаружили примесь крови в стуле

Профилактика

При сбалансированном питании железо поступает в организм в достаточном количестве. Красное мясо, печень и яичные желтки являются богатым источником железа. Мука, хлеб и некоторые злаки обогащены железом. При недостаточном поступлении железа с пищей вы можете принимать препараты железа, предварительно проконсультировавшись с врачом. 

Более подробно о дефиците железа и анемии читайте в разделе: Анемия.

 

Материал подготовлен Алмазом Шарманом, профессором медицины.

Перевод Асель Стамбековой.

Редакция Александра Королькова.