Все о раке

ВСЕ О РАКЕ

Материал подготовлен профессором медицины Алмазом Шарманом на основании публикаций Национального института онкологии США «Что вам нужно знать о раке» (What do you need to know about cancer).

Ниже вы можете найти подробную информацию в целом о раке, а также об отдельных видах рака,
нажав на соответствующие названия:

РАК: ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
КЛЕТКИ ОРГАНИЗМА
Организм человека состоит из приблизительно 10 триллионов клеток. Они составляют структурную основу («кирпичики») нашего организма и видимы лишь под микроскопом. Клетки бывают различных форм и размеров и могут выполнять самые разнообразные функции. Клетки, располагающиеся в непосредственной близости друг от друга, формируют ткани, такие как кожа или мышечная ткань. Другие виды свободно перемещаются по организму. К ним относятся клетки крови, такие как эритроциты - красные клетки крови, отвечающие за перенос кислорода, и лейкоциты – белые клетки крови, отвечающие за защиту организма от бактерий, вирусов и раковых клеток. Некоторые виды клеток выделяют специальные вещества – гормоны, ферменты и слизь.

Многие клетки организма сами ничего не производят, но выполняют определенные функции. Например, клетки сердечной мышцы обеспечивают сокращение сердца, а нервные клетки отвечают за передачу нервных импульсов в различные участки тела.
Клетки организма не вечны и через определенное время погибают. Вместе с тем, они способны делиться и таким образом постоянно пополняются в количестве. Клетки волосяных фолликулов, крови и кишечного эпителия делятся довольно часто, в то время как нервные клетки делятся редко.

ЧТО ТАКОЕ РАК?
В норме клетки растут и делятся, образуя новые клетки, по мере того, как организм в них нуждается. Старея, клетки погибают, и их место занимают новые клетки. Иногда этот упорядоченный процесс нарушается: новые клетки образуются тогда, когда они не нужны организму, а старые клетки не погибают вовремя. Эти дополнительные клетки образуют массу ткани, называемую новообразованием или опухолью.
Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными:
Доброкачественные опухоли не относятся к категории раковых.

  • Доброкачественные опухоли редко угрожают жизни.
  • После удаления доброкачественные опухоли не вырастают вновь.
  • Клетки доброкачественных опухолей не прорастают в окружающие их ткани.
  • Клетки доброкачественных опухолей не распространяются на другие органы и части тела.

Злокачественные опухоли являются раковыми:

  • Злокачественные опухоли чаще всего имеют более серьезные симптомы, чем доброкачественные. Они чаще всего несут большую угрозу жизни пациента.
  • Злокачественные опухоли во многих случаях могут быть удалены хирургическим путем, но склонны вновь вырастать.
  • Клетки злокачественных опухолей могут прорастать и повреждать прилежащие ткани и органы.
  • Клетки из злокачественных опухолей могут распространяться (метастазировать) в другие органы и части тела.

КАК РАК РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ И ЧТО ТАКОЕ МЕТАСТАЗЫ
Раковые клетки распространяются посредством попадания отсоединившихся частей первоначальной опухоли в кровоток или в лимфатическую систему. Клетки могут прорастать в другие органы, образуя новые опухоли, которые повреждают эти органы. Чаще всего раковые клетки метастазируют в такие органы, как легкие, печень, головной мозг и кости. Раковые клетки, распространяющиеся по другим органам, называются метастазами, а процесс распространения – метастазированием.
При распространении рака и образовании новой опухоли в другом органе или части тела, новая опухоль состоит из тех же аномальных клеток и носит то же название, что и первоначальная. Например, если рак предстательной железы (простаты) распространился в кость, раковые клетки, обнаруживаемые в кости - это раковые клетки простаты. Заболевание представляет собой метастатический рак простаты, а не рак кости. По этой причине он лечится как рак простаты, а не как рак кости. Врачи иногда называют новую опухоль «метастатической болезнью».

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ РАКА
Материалы данного раздела находятся на стадии разработки

ВИДЫ РАКОВЫХ ОПУХОЛЕЙ
Существует около сотни различных видов рака. Разновидность рака зависит от его локализации и того как он выглядит под микроскопом. Вместе с тем, все виды рака могут быть разделены на четыре основные категории: карциномы, лейкемии, лимфомы и миеломы, а также саркомы.

Карциномы
Около 80 процентов всех видов рака являются карциномами. Карциномы – это рак эпителиальных клеток – тех, которые покрывают внутренние органы, вырабатывают гормоны и формируют эндокринные железы. Карциномы могут развиваться в легких, слизистых мембранах, грудной железе, половых органах, печени, предстательной железе (простате), поджелудочной железе, щитовидной железе и яичниках. Карциномы чаще всего встречаются у людей более старшего возраста по-сравнению с молодыми.
Большинство карцином являются либо железистыми (аденокарциномы) либо сквамозными.

  • Аденокарцинома это рак, который развивается в тканях, которые покрывают внутреннюю поверхность органа. Большинство видов рака желудка, предстательной железы, грудной железы относятся к аденокарциномам (более подробно о раке молочной железы см. Рак молочной железы)
  • Сквамозные карциномы в основном представлены раком кожи (более подробно о раке кожи см. Рак кожи )

Лейкемии
Лейкемия – это рак крови или кроветворных органов. Лейкемия характеризуется неконтролируемым ростом патологических (ненормальных) клеток в костном мозгу, которые вытесняют нормальные клетки и заполняют все пространство костного мозга, нарушая тем самым нормальное кроветворение. В результате недостаточной выработки белых клеток крови – лейкоцитов, повышается риск развития инфекций. Результатом недостаточности красных клеток крови (эритроцитов) является анемия, слабость и утомляемость. Результатом нарушенной выработки тромбоцитов является повышенный риск кровотечений (более подробно о лейкемии см. Лейкемия)

Лимфома и Миелома
Лимфома и миелома относятся к онкологическим заболеваниям иммунной системы.
Лимфомы относятся к раку лимфатической системы. Они составляют приблизительно 5 процентов от всех видов рака и приблизительно половину от всех видов рака крови. Лимфомы обычно начинают проявляться с нарушений лимфатических узлов или лимфоидной ткани других органов, таких как легкие, селезенка, кожа. Существует около десятка различных видов лимфом, но все они в основном подразделяются на две разновидности – болезнь Ходжкин и Неходжкинская лимфома.

  • Болезнь Ходжкин ведет к увеличению лимфатических узлов и селезенки и в целом достаточно неплохо излечивается.
  • Неходжкинская лимфома может подразделяться на несколько разновидностей в зависимости от морфологии клеток и от того является ли заболевание диффузным (распространенным) или проявляется множеством небольших узелков. Узелковая форма является относительно доброкачественной и менее агрессивной по сравнению с диффузной формой. Диффузная (крупноклеточная) лимфома склонна быстро прогрессировать и распространяться на другие органы, чаще всего в печень, легкие, головной мозг.

Миеломы это разновидности рака, которые происходят из костного мозга. Миеломы могут поражать практические все кости, которые содержат костный мозг, включая кости черепа, ребра, тазовые кости, лопатки и позвоночник. При миеломе костный мозг заполняется так называемыми плазматическими клетками. Эти клетки производят белковые молекулы, которые заменяют нормальные антитела, тем самым снижая способность организма защищаться от инфекций. Миелома часто поражает почки, вызывая почечную недостаточность. Также при миеломе поражаются кости, нарушается их целостность и они склонны к переломам. Болезнь часто проявляется в среднем возрасте или несколько позже. Она достаточно быстро прогрессирует и ее трудно лечить.

Саркомы
Саркома - это рак так называемых мезодермальных клеток соединительной ткани. Это те клетки, которые формируют мышцы, хрящи, фиброзную ткань, кости и жировую клетчатку. К саркомам, например, относятся остеосаркома (рак кости), лейомиосаркома – (рак гладких мышц, которые содержатся в стенках пищеварительных органов). SСаркомы чаще встречаются в молодом возрасте. Это относительно редкий вид рака, встречающийся лишь в 1-м проценте всех видов рака.

Саркомы подразделяются на саркомы костей и саркомы мягких тканей. Саркомы костей встречаются чаще.

ПРИЗНАКИ (СИМПТОМЫ) РАКА
Симптомы рака зависят от типа раковой опухоли, локализации и размера опухоли, а также от того, в какой степени раковая опухоль распространяется и поражает другие органы. Если раковая опухоль метастазируется (распространяется на другие органы), то симптомы могут проявляться в различных частях организма.

Некоторые виды рака не проявляются никакими симптомами (являются асимптоматичными), но через некоторое время симптомы дают о себе знать. Например, рак поджелудочной железы может не проявляться никакими симптомами до тех пор, пока раковые клетки не прорастут к нервным тканям, вызывая боль в пояснице. Опухоль, которая прорастает к желчным протокам, вызывает желтуху. Опухоль на данном этапе считается достаточно распространенной.

Общие симптомы
Следующие симптомы характерны для многих видов рака:

  • Озноб
  • Повышение температуры тела является достаточно распространенным симптомом, но чаще встречается в тех случаях, когда рак распространяется в другие органы – метастазируется. Лихорадка нередко является ранним симптомом рака крови (лейкемии или лимфомы).
  • Усталость и утомляемость - важный симптом, который все больше проявляется по мере роста раковой опухоли. Он может проявляться на ранней стадии при таких формах рака, как лейкемия или при тех видах рака, которые сопровождаются кровопотерей.
  • Недомогание (чувство общего дискомфорта)
  • Ночная потливость
  • Необъяснимая потеря веса (более 5 кг) за относительно короткий промежуток времени. Это может явиться одним из первых симптомов рака.
  • Потеря аппетита
  • Болевые ощущения чаще всего проявляются, когда рак метастазируется, но также может быть ранним симптомом рака кости или яичек. Головные боли часто сопровождают рак головного мозга. Боль в пояснице нередко сопровождает рак яичников и толстой и прямой кишок. Рак сопровождается болевыми ощущениями, поскольку он распространяется на другие органы и сдавливает нервы.

Такие симптомы, как лихорадка, недомогание, потеря в весе могут развиваться ввиду ряда причин. Раковая опухоль, быстро развиваясь, забирает значительную часть энергии. Кроме того, раковая опухоль выделяет некоторые вещества, которые нарушают обмен веществ. Наконец, рак может вызывать нарушения иммунной системы и, соответственно, вызывать инфекционные и другие нарушения.

Специфичные симптомы
Следующие симптомы характерны не для всех, но для некоторых видов рака:

  • Нарушения функций кишечника или мочевого пузыря. Например, длительные запоры, диарея, выделение крови с калом, являются симптомами рака толстой или прямой кишки. Боль при мочеиспускании или примесь крови в моче чаще всего являются симптомами рака мочевого пузыря или рака предстательной железы.
  • Раны, которые длительно не заживают. Такие раны на коже, ротовой полости или половых органах могут являться симптомами указанных органов.
  • Белые пятна в ротовой полости и на языке могут являться симптомами предракового состояния, называемого лейкоплакией, которая часто вызывается табакокурением. Оно может перерасти в рак ротовой полости.
  • Необычные кровотечения и выделения могут наблюдаться как на ранней, так и поздней стадиях рака. Выделение крови с мокротой может явиться симптомом рака легких. Кровотечения из влагалища могут явиться признаками рака шейки матки. Кровянистые выделения из соска груди могут явиться проявлениями рака грудной железы.
  • Уплотнения и узлы могут быть ранними или поздними симптомами рака грудной железы, яичка, лимфатических узлов или различных мягких тканей.
  • Нарушения пищеварения или затруднения глотания могут являться симптомами рака пищевода, желудка или гортани.
  • Изменения родинки или веснушек, а также любые образования на коже могут быть признаками меланомы – рака кожи.
  • Постоянный кашель или хрипота могут явиться симптомами рака легких, гортани или щитовидной железы.

СКРИНИНГ (РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ) РАКА
Многие виды рака можно предупредить, благодаря мерам профилактики. Также существую методы, позволяющие выявить рак на ранней стадии, когда его можно более эффективно лечить. Информацию о методах скрининга рака можно найти на нашем сайте «Качество жизни, здоровье и долголетие» в разделе «Ранняя диагностика и предупреждение болезней»

ДИАГНОСТИКА РАКА
О современных методах диагностики болезней, в том числе рака, можно прочитать на нашем сайте «Диагностика болезней»

КЛИНИКИ, ГДЕ ЛЕЧАТ РАК

 

Теги: