Диагностика и Предупреждение Болезней

 

Диагностика и Предупреждение Болезней

Скачать весь раздел в формате pdf (1.26 MB)

Данный сайт посвящен диагностике и предупреждению болезней. Здесь вы можете найти полезную информацию о том в каком возрасте и на какие болезне нужно проходить диагностические осмотры, а также о современных методах диагностики, таких как МРТ. Компьютерная томография, ультразвуковое исследование.

Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Для этого существуют достаточно эффективные методы профилактики и раннего выявления заболеваний, а также их факторов риска.

Профилактика заболеваний предусматривает множество важных мер, таких как вакцинация для предупреждения инфекционных заболеваний, уход за зубами, прием витаминов и микроэлементов для предупреждения нарушений развития у детей и остеопороза (истончение костей) у пожилых людей.

Раннее выявление заболеваний и их факторов риска до появления симптомов называется скринингом. Он предусматривает необходимость периодически проходить врачебные осмотры со специальными тестами.

Необходимо знать и прислушиваться к возможному появлению симптомов, таких как необъяснимая потеря веса, нарушения стула, одышка и внезапные головные боли, которые могут оказаться начальными проявлениями серьезных заболеваний.

Невозможно и нет смысла в скрининге всех болезней. Обычно рекомендуется проводить скрининг тех болезней, к которым имеет место предрасположенность и которые можно эффективно лечить. Например, имеет смысл проводить скрининг на повышенное артериальное давление и повышение уровня в крови холестерина, являющегося фактором риска инфаркта и инсульта. Повышенное артериальное давление можно эффективно лечить путем изменения образа жизни и с помощью лекарств. Поскольку риск возникновения тех или иных заболеваний связан с возрастом и половой принадлежностью, скрининговые тесты различаются для отдельных возрастных групп.
 

ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ И ЗАЩИТА ОТ ИНФЕКЦИЙ 

Одним из наиболее известных путей профилактики является вакцинация, при которой вводятся ослабленные или убитые микробы для того, чтобы в будущем защитить от данного микроба и предупредить развитие болезней. Вакцинация (ее еще называют иммунизацией, или прививкой) позволяет предотвратить смертельные инфекционные заболевания, такие как дифтерия, столбняк, полиомиелит и другие. Вакцинацию чаще всего проводят в раннем возрасте, поскольку она обеспечивает защиту от многих заболеваний на всю жизнь. Стандартные вакцины вводятся детям младшего возраста против следующих инфекций:

  • дифтерия;
  • столбняк;
  • коклюш;
  • корь;
  • полиомиелит;
  • туберкулез;
  • гепатит В;
  • гемофильная b-инфекция.

Кроме того, разработаны новые эффективные, но пока недостаточно используемые вакцины против:

  • эндемического паротита;
  • краснухи;
  • пневмококковой инфекции;
  • ротавирусной инфекции.

В нижеприведенной таблице указано, в каком возрасте и какими вакцинами нужно вакцинировать детей для того, чтобы защитить от основных инфекций. Указанные вакцины вводятся в основном в детстве. Однако следует помнить, что вакцинироваться нужно и лицам старшего возраста. Например, после 16 лет каждые 10 лет рекомендуется вакцинироваться от столбняка. Пожилым людям необходима ежегодная вакцинация против гриппа в начале осени. Кроме того, пожилым людям рекомендуется пневмококковая вакцина.

Со времени создания первой вакцины от оспы Эдвардом Дженнером прошло более 200 лет. За это время с помощью различных вакцин удалось предотвратить смертельные инфекционные заболевания у миллиардов людей на планете. С помощью вакцинации в мире была уничтожена оспа и успешно ведется борьба против таких опасных заболеваний, как полиомиелит и дифтерия.

Несмотря на очевидность того, что вакцинация является жизненно необходимой, безопасность и целесообразность этой процедуры продолжает вызывать многочисленные споры. Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, каждый ребенок имеет право на предупреждение заболеваний, которые можно избежать с помощью вакцин. В современном мире мы редко сталкиваемся с такими болезнями, поскольку их эффективно предупреждают с помощью вакцинации. Это создает впечатление, что человечество более не нуждается в вакцинации, что является серьезным заблуждением.

Мифом является и то, что вакцинация ослабляет иммунную систему. В настоящее время тому не существует доказательств. Наоборот, она усиливает иммунную систему против заболеваний, от которых вакцинируются. Ежегодно с помощью вакцинации предотвращаются такие заболевания, как корь, дифтерия, столбняк, полиомиелит у миллионов детей, от которых они могли бы погибнуть или стать инвалидами.

Некоторые считают, что слишком много вакцин неблагоприятным образом отражается на иммунной системе ребенка. Научные исследования показывают, что до 2-летнего возраста можно вакцинировать ребенка до 23 раз. За один визит к врачу допустимо введение вакцин до 5 раз. Иногда могут наблюдаться аллергические или другие реакции, но их опасность незначительна по сравнению с миллиардами бактерий и вирусов, с которыми мы сталкиваемся в окружающем пространстве. Заблуждением является то, что нет необходимости вакцинироваться от таких малоопасных болезней, как свинка или ветрянка. Действительно, большинство людей легко переносят указанные болезни, а также корь или коклюш. Однако у некоторых лиц указанные заболевания могут вызывать серьезные осложнения, которые могут приводить к смерти. Поэтому предупреждение любых инфекционных болезней, даже малоопасных, является очень важным, особенно если против них существует вакцина.

Некоторые считают, что в современном мире инфекционные болезни больше не представляют такой угрозы, как это было раньше. Это не так. Дело в том, что угрозы инфекций значительно уменьшились именно благодаря вакцинации. Известно множество случаев, когда из-за прекращения программы вакцинации или из-за использования некачественных вакцин возникали эпидемии заболеваний, о которых стали даже забывать. Поэтому исключительно важным является то, чтобы дети получали полную серию вакцин, которые рекомендует доктор.

Не все вакцины обеспечивают полную пожизненную защиту от инфекций. Ошибкой следует считать то, что получив вакцины в раннем возрасте, ребенок полностью защищен от инфекций на всю жизнь. Некоторые вакцины требуют повторного введения через определенный промежуток времени после начальной вакцинации. Многие вакцины, например АКДС, вводятся несколько раз в раннем возрасте. Однако в последующем некоторые вакцины требуют повторной вакцинации, с тем чтобы обеспечить полную защиту от таких болезней, как корь и дифтерия.

ПРОФИЛАКТИКА И СКРИНИНГ (РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ) ЗАБОЛЕВАНИЙ 

МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЕТЕЙ ДО 2-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

РАЗВИТИЕ: Младенцев и детей раннего возраста необходимо обследовать на наличие задержек развития и поведенческие нарушения. Рекомендуется проводить генетическое исследование на такие заболевания, как фенилкетонурия, гипотиреодизм и галактоземия путем исследования крови, полученной из пятки. По достижении 12-месячного возраста рекомендуется исследовать кровь на гемоглобин и гематокрит для того, чтобы диагностировать анемию – малокровие.

ЗУБЫ: Также по достижении 12-месячного возраста необходимо обследовать зубы. После появления первых зубов их необходимо чистить детской зубной щеткой и пастой. В это же время ребенок должен отвыкать от соски.

ВАКЦИНЫ: Основные вакцины ребенок должен получить в раннем возрасте, а именно вакцины против гепатита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, полиомиелита, краснухи.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 ДО 12 ЛЕТ

ЗРЕНИЕ И СЛУХ: В 4-летнем возрасте и ежегодно после этого необходимо проводить исследование зрения и слуховой функции. Также рекомендуется ежегодно измерять артериальное давление.

ЗУБЫ: Дети должны чистить зубы два раза в день: утром и перед сном. Рекомендуется использовать зубную пасту с содержанием флюорида.

ВАКЦИНЫ: Необходимо получить полный комплект вакцинаций, включая повторные дозы вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка. Также рекомендуется менингококковая вакцина, а для девочек в возрасте 11–12 лет – вакцина против вируса папилломы, чтобы предупредить рак шейки матки в будущем. Ежегодно дети должны получать противогриппозную вакцину.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОДРОСТКОВ В ВОЗРАСТЕ 13–18 ЛЕТ

СЕРДЦЕ: Ежегодно необходимо измерять артериальное давление. ЗУБЫ: Чистить зубы необходимо два раза в день.

ВАКЦИНЫ: Перед поступлением в вуз рекомендуется получить менингококковую вакцину, а девочкам – получить вакцину против вируса папилломы (если ранее не вакцинировались).

МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ 19–34 ЛЕТ

СЕРДЦЕ: Артериальное давление должно проверяться, по меньшей мере, раз в 2 года. Если имеются факторы риска болезней сердца, такие как диабет или повышенное артериальное давление, а также если вы курите, и у вас имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца, необходимо ежегодно проверять уровень холестерина и так называемого липидного профиля крови.

УХОД ЗА ЗУБАМИ: Два раза в день необходимо чистить зубы.

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ: Всем женщинам до 24-летнего возраста, ведущим активную половую жизнь, необходимо регулярно проверяться на наличие хламидий и других инфекций, передаваемых половым путем. Женщинам в возрасте 21 года и в последующем каждые три года до 65-летнего возраста рекомендуется проводить исследование с помощью теста Папаниколау для раннего выявления рака шейки матки.

ПИТАНИЕ: Женщинам рекомендуется ежедневно принимать по 400 – 800 микрограммов фолиевой кислоты.

ВАКЦИНАЦИЯ: Ежегодно ранней осенью необходимо вакцинироваться от гриппа. Кроме того, в зависимости от потребностей врач может порекомендовать и другие вакцины.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ ОТ 35 ДО 49 ЛЕТ

СЕРДЦЕ: Регулярно необходимо измерять артериальное давление. Уровень холестерина в крови необходимо проверять у мужчин начиная с 35-летнего возраста, а у женщин – с 45-летнего возраста. В некоторых случаях врач может прописать регулярный прием специального кардиологического аспирина (в малых дозах) для предупреждения болезней сердца.

ДИАБЕТ: Рекомендуется ежегодно проверять кровь на содержание глюкозы для ранней диагностики диабета. При выявлении отклонений важно применять более углубленное исследование.

ВАКЦИНЫ: Ежегодно ранней осенью рекомендуется вакцинироваться от гриппа. В зависимости от наличия рисков врач может рекомендовать дополнительные вакцины.

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ: Каждые три года необходимо проводить тест Папаниколау для ранней диагностики рака шейки матки. В некоторых случаях такой тест рекомендуется проводить чаще.

ПИТАНИЕ: Женщинам после 30-летнего возраста необходимо- ежедневно принимать по 1000 мг кальция для профилактики остеопороза. Также женщинам рекомендуется ежедневно принимать по 400 микрограммов фолиевой кислоты

МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ ОТ 50 ДО 64 ЛЕТ

СЕРДЦЕ: Регулярно необходимо измерять артериальное давление и каждые 5 лет проверять уровень холестерина в крови. В некоторых случаях врач может прописать регулярный прием специального кардиологического аспирина для предупреждения болезней сердца.

ЗУБЫ: В данной возрастной группе повышается вероятность развития парадонтита. Помимо регулярной (два раза в сутки) чистки зубов необходимо каждые полгода обращаться к стоматологу для более полной очистки зубов и десен.

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ: Женщинам рекомендуется проходить маммографию (рентгенологическое исследование грудной железы) каждые два года. Необходимо проводить тестирование Папаниколау для ранней диагностики рака шейки матки. Женщинам рекомендуется принимать по 1000 мг кальция ежедневно для профилактики остеопороза. В случае повышенного риска врач может порекомендовать пройти денситометрию – тест на плотность костей.

ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: Мужчинам рекомендуется исследование крови на простата-специфичный антиген (PSA) для ран- ней диагностики рака предстательной железы.

ТОЛСТАЯ КИШКА: Всем лицам старше 50 лет рекомендуется проходить исследование толстой кишки для ранней диагностики рака. Необходимо проконсультироваться у врача о том, какой тест и как часто необходимо использовать.

ВАКЦИНАЦИЯ: Необходимо ежегодно ранней осенью получать противогриппозную вакцину.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛИЦ СТАРШЕ 65 ЛЕТ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: Регулярно необходимо измерять артериальное давление и каждые 5 лет проверять уровень холестерина в крови. Мужчинам, которые когда-либо курили, рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое исследование полости живота для ранней диагностики аневризмы (расширения) аорты – самого крупного кровеносного сосуда.

ЗУБЫ: В данной возрастной группе повышается вероятность развития парадонтита и разрушения зубов. Это связано с тем, что уменьшается выделение слюны. Помимо регулярной (два раза в сутки) чистки зубов необходимо каждые полгода обращаться к стоматологу для более полной очистки зубов и десен.

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ: Маммографию можно не проводить в возрасте старше 75 лет. Тестирование Папаниколау можно прекращать в возрасте 65 лет. Женщинам рекомендуется принимать по 1000 мг кальция ежедневно для профилактики остеопороза. Необходимо ежегодно проходить денситометрию – тест на плотность костей.

ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: Рекомендуется периодическое исследование крови на PSA-антиген для ранней диагностики рака предстательной железы.

ТОЛСТАЯ КИШКА: В возрасте 75 лет можно прекратить про- хождение исследования толстой кишки для ранней диагностики рака.

ВАКЦИНАЦИЯ: Помимо ежегодной противогриппозной вакцины рекомендуется получать пневмококковую вакцину. В данной таблице в обобщенном виде представлена информация по основным скрининговым тестам, которые используются для ранней диагностики заболеваний.

ПРИМЕНЕНИЕ СКРИНИНГОВЫХ ТЕСТОВ

Скрининговый тест

Когда нужно проводить

На какое заболевание

Что для этого нужно

Кровь из пятки для генетической диагностики

Вскоре после рождения

Гипотиреодизм, фенилкетонуриягалактоземия

Анализ капиллярной крови из пятки младенца

Измерение артериального давления

Каждые 2 года после 18-летнего возраста

Повышенное артериальное давление

Измерение артериального давления

Уровень холестерина в крови

Каждые 5 лет начиная с 20- летнего возраста

Высокий уровень холестерина

Анализ крови

Пап-тест (Папаниколау)

Ежегодно с начала половой жизни до 65 лет

Рак шейки матки

Микроскопи-ческое исследование

Колоноскопия

Каждые 5 лет после 50 лет

Рак толстой и прямой кишки

Исследоване эндоскопом

Кал на скрытую кровь

Ежегодно после 50 лет

Рак толстой и прямой кишки

Анализ кала на скрытую кровь

Маммография

Женщинам ежегодно от 40 до 75 лет

Рак грудной железы

Рентгенографи-ческое исследование