Инфекционно-токсический шок
Содержание
Когда необходимо обратиться к врачу
Общая информация
Инфекционно-токсический шок является тяжелым заболеванием, включающим в себя лихорадку, шок и нарушение функций внутренних органов.
Причины
Инфекционно-токсический шок вызван токсином, вырабатываемым некоторыми видами бактерий стафилококка. Аналогичный синдром, называемый токсическим шоком - может быть вызван бактерией стрептококка. Не все стафилококковые или стрептококковые инфекции вызывают инфекционно-токсический шок.
Самые ранние случаи инфекционно-токсического шока возникали у женщин, использовавших тампоны во время месячных (менструации), сегодня же менее половины случаев заболевания связанны с подобными событиями. Инфекционно-токсический шок также может возникать при инфекциях кожи, ожогах и после операций. Заболевание может возникать у детей, женщин в постменопаузе и у мужчин.
Факторы риска
- Недавние роды
- Инфекции, вызванные золотистым стафилококком (обычно называются стафилококковыми инфекциями)
- Инородные тела (например, используемые для остановки кровотечения из носа)
- Менструации
- Хирургическое вмешательство
- Использование тампонов (особенно в течение длительного времени)
- Инфицированные раны после оперативного вмешательства
Симптомы
- Спутанность сознания
- Диарея
- Общее недомогание
- Головные боли
- Высокая лихорадка, иногда сопровождающаяся ознобом
- Низкое артериальное давление
- Боль в мышцах
- Тошнота и рвота
- Органная недостаточность (обычно почки и печень)
- Покраснение глаз, рта, горла
- Судороги
- Множественная, красная сыпь, которая выглядит как загар
- Шелушение кожи, возникающее после 1-2 недель после появления сыпи, особенно на ладонях или нижней части ног
Диагностика
Ни один метод обследования не может выявить инфекционно-токсический шок.
Диагноз основывается на нескольких критериях: лихорадка, низкое артериальное давление, сыпь, шелушение кожи через 1-2 недели после сыпи, а также проблемы с функционированием, по крайней мере, трех органов.
В некоторых случаях посев крови может выявить рост культуры золотистого стафилококка.
Лечение
Любые инородные предметы и материалы, такие как тампоны, вагинальные губки или носовые тампоны должны быть удалены. Источник инфекции (например, хирургическая рана) должен быть очищен.
Цель лечения заключается в поддержании основных функций организма. Основные мероприятия:
- Антибиотики для любой инфекции (могут быть введены внутривенно)
- Диализ (при развитии почечной недостаточности)
- Внутривенное введение жидкостей
- Лекарственные препараты для контроля артериального давления
- В тяжелых случаях внутривенное введение гамма-глобулина
- Пребывание в отделении интенсивной терапии для мониторинга состояния
Прогноз
Инфекционно-токсический шок может быть смертельным в 50% случаев. Заболевание может повторно возникнуть у вылечившихся лиц.
Возможные осложнения:
- Тяжелая органная патология
- Почечная недостаточность
- Сердечная недостаточность
- Печеночная недостаточность
- Шок
- Смерть
Когда необходимо обратиться к врачу
Инфекционно-токсический шок требует оказания неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились сыпь, лихорадка, чувство недомогания, особенно во время менструации и при использовании тампона, или если вам недавно была проведена хирургическая операция.
Профилактика
Менструальный инфекционно-токсический шок может быть предотвращен путем отказа от использования сильно впитывающих тампонов. Вы можете снизить риск путем частой замены тампонов и использования тампонов только один раз (не регулярно) за время менструации.
Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000653.htm