Сахарный диабет
Содержание
Общая информация
Диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся повышением уровня сахара в крови.
Причины
Инсулин является гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой для контроля уровня сахара в крови. Диабет может быть обусловлен сниженной выработкой инсулина, резистентностью (невосприимчивостью) к инсулину или сочетанием обеих причин.
Чтобы понять суть сахарного диабета, необходимо разобрать нормальный процесс, при котором пища расщепляется и используется организмом для производства энергии. При пищеварении происходят следующие процессы:
- Сахар, называемый глюкозой, поступает в кровоток. Глюкоза является источником энергии для организма
- Орган, называемый поджелудочной железой, вырабатывает инсулин. Роль инсулина заключается в перемещении глюкозы из кровотока в мышцы, жировые клетки и клетки печени, где он может быть использован в качестве топлива.
У лиц с сахарным диабетом уровень сахара в крови высок, так как их организм не может транспортировать глюкозу в жировые клетки, печень и мышцы для преобразования ее в энергию. Это возникает вследствие следующих причин:
- Поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина
- Клетки не реагируют на инсулин
- Сочетание обеих причин
Сахарный диабет бывает двух типов. Причины возникновения и факторы риска для каждого из этих типов различны:
- Сахарный диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, но он чаще диагностируется у детей, подростков и молодых людей. При этом типе заболевания организм вырабатывает инсулин в малом количестве или не вырабатывает его вообще. Пациенты нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. Точная причина возникновения заболевания неизвестна.
- Сахарный диабет 2 типа составляет большинство случаев диабета. Он чаще возникает у взрослых. Но вследствие широкого распространения ожирения среди детей и подростков, этот тип диабета стал встречаться и у них. Многие люди с диабетом 2 типа не знают о наличии у них этого заболевания.
- Существуют и другие причины сахарного диабета, и некоторых пациентов невозможно отнести ни к одной из этих групп.
Гестационный диабет – повышение уровня сахара в крови, которое впервые возникает у женщин во время беременности.
Симптомы
Высокий уровень сахара в крови может вызвать следующие симптомы:
- Нечеткое зрение
- Чувство жажды
- Усталость
- Голод
- Учащенное мочеиспускание
- Потеря веса
Поскольку диабет 2 типа развивается медленно, у некоторых людей с высоким уровнем сахара в крови, заболевание долгое время может протекать бессимптомно.
Симптомы диабета 1 типа развиваются быстро. До момента постановки диагноза люди могут быть очень больны.
Вследствие длительного течения заболевания диабет может привести к другим серьезным проблемам. Эти проблемы известны как диабетические осложнения, к ним относятся:
- Проблемы со зрением (особенно по ночам), чувствительность к свету, слепота
- Болезненные язвы и инфекции на ногах или стопах, которые при отсутствии лечения могут привести к необходимости удаления части стопы или ноги
- Повреждение нервов, вследствие которого возникает боль, покалывание и потеря чувствительности, проблемы с перевариванием пищи, эректильная дисфункция
- Проблемы с почками, что может привести к почечной недостаточности
- Ослабление иммунной системы, что может привести к частым инфекциям
- Повышенная вероятность возникновения сердечного приступа или инсульта
Диагностика
Анализ мочи может указывать на высокий уровень сахара в крови. Но сахарный диабет не диагностируется лишь по одному анализу мочи.
Врач может заподозрить о наличии у вас диабета, если ваш уровень сахара в крови выше 200 мг/дл. Для подтверждения диагноза необходимо провести одно или несколько из следующих обследований:
Анализы крови:
- Определение уровня глюкозы в крови натощак - сахарный диабет диагностируется, если этот уровень превышает 126 мг/дл в два раза. Уровень между 100 и 126 мг/дл называется нарушением гликемии натощак или преддиабетом. Это фактор риска возникновения сахарного диабета 2 типа.
- Определение уровня HbA1c (гликозилированный гемоглобин)
- Норма: менее 5.7%
- Преддиабет: 5.7% - 6.4%
- Диабет: 6.5% или выше
- Тест на толерантность к глюкозе - сахарный диабет диагностируется, если уровень глюкозы в крови через 2 часа после приема глюкозы выше 200 мг/дл. (Этот тест чаще используется для диагностики диабета 2 типа.)
Прохождение скрининга на сахарный диабет 2 типа при отсутствии каких-либо симптомов заболевания рекомендуется следующим лицам:
- Дети с избыточным весом и наличием других факторов риска развития сахарного диабета должны проходить скрининг каждые 2 года начиная с 10-летнего возраста.
- Взрослые с избыточным весом (Индекс массы тела - ИМТ более 25) при наличии других факторов риска
Взрослые старше 45 лет должны проходить скрининг каждые 3 года
Лечение
Сахарный диабет 2 типа может регрессировать при изменении образа жизни, особенно при снижении веса и соблюдении диеты. Кроме того, иногда сахарный диабет 2 типа может пройти после проведения операций для снижения веса.
Сахарный диабет 1 типа неизлечим. Для контролирования уровня сахара в крови пациентам надо вводить препараты инсулина.
Лечение диабета 1 и 2 типа включает прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты и физические упражнения, все эти меры направлены на контроль уровня сахара в крови.
Постоянный контроль уровня сахара и холестерина в крови, артериального давления помогает снизить риск развития заболеваний почек, глаз, нервной системы, инфаркта и инсульта.
Для предотвращения осложнений диабета посещайте врача не менее двух-четырех раз в год. Проконсультируйтесь о ваших проблемах. Следуйте рекомендациям вашего врача о контроле диабета.
Профилактика
Ведение активного образа жизни и сохранение идеальной массы тела могут предотвратить возникновение сахарного диабета 2 типа.
Сахарный диабет 1 типа нельзя предотвратить.
Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001214.htm