Вирус папилломы человека (ВПЧ) и генитальные бородавки (остроконечные кондиломы).
Оглавление
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является распространенной группой вирусов, которые являются причиной бородавок. Существует более ста типов ВПЧ. Большинство из них безопасны, но около 30 типов увеличивают риск развития рака. Они как правило поражают половые органы, и вы можете заразиться ими при половом контакте с инфицированным партнером. Они делятся на группу с низким риском развития рака (низкий онкогенный риск) и на группу с высоким риском развития рака (высокий онкогенный риск). ВПЧ с низким онкогенным риском могут быть причиной генитальных бородавок. ВПЧ с высоким онкогенным риском могут быть причиной рака шейки матки, вульвы, влагалища и анального рака у женщин. У мужчин они могут быть причиной рака пениса и анального рака.
Хотя у одних людей при инфицировании ВПЧ появляются генитальные бородавки, у других симптомов может и не быть. Ваш лечащий врач может лечить либо удалить появившиеся бородавки. У женщин мазок по Папаниколау – (Pap-test) может обнаружить изменения в шейке матки, которые могут привести к раку.
Правильное использование презервативов значительно уменьшает, но полностью не исключает риск передачи или распространения ВПЧ. Вакцинация может защитить от некоторых типов ВПЧ, включая некоторые типы, являющиеся причиной рака.
Генитальные бородавки
Генитальные бородавки представляют собой мягкие наросты на коже и слизистой гениталий. Они могут находиться на пенисе, вульве, уретре, влагалище, шейке матки, вокруг и внутри ануса.
Генитальные бородавки относятся к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).
Причины
Вирус, являющийся причиной генитальных бородавок, называется вирус папилломы человека (ВПЧ). Существует более 70 разных типов ВПЧ. Некоторые типы ВПЧ могут привести к предраковым изменениям в шейке матки, раку шейки матки и анальному раку. Это ВПЧ с высоким онкогенным риском. Не все типы ВПЧ являются причиной генитальных бородавок. Другие типы ВПЧ могут являться причиной бородавок на других частях тела, таких как например, на руках.
Данная статья посвящена генитальным бородавкам.
Генитальные бородавки – довольно часто встречающееся заболевание. Большинство людей не имеют каких-либо симптомов. У женщин генитальные бородавки могут распространяться на слизистые, стенки влагалища и шейку матки. Их бывает сложно выявить без проведения специальных диагностических процедур.
Важные факты о ВПЧ:
• ВПЧ-инфекция распространяется от одного человека к другому при половом контакте. Вы можете заразиться или стать распространителем ВПЧ, даже не видя его проявлений, симптомов.
• После инфицирования, Вы можете и не обнаружить появления бородавок от 6 недель до 6 месяцев. Иногда первые признаки заражения могут появиться через несколько лет.
• Не каждый, кто вступает в половой контакт с ВПЧ-инфицированным партнером, может заразиться генитальными бородавками.
Увеличивается риск заражения или распространения ВПЧ при следующих условиях:
• Наличие нескольких половых партнеров
• Беспорядочные половые связи
• Начало половой жизни в раннем возрасте
• Употребление алкоголя и курение
• Наличие вирусной инфекции, такой как герпес и подверженность стрессам длительное время
• Беременность
• Снижение иммунитета после длительной болезни либо из-за приема лекарственных препаратов,
Если у ребенка имеются генитальные бородавки, вы должны исключить сексуальное насилие в его отношении в качестве возможной причины возникновения данного заболевания.
Симптомы
Генитальные бородавки могут быть настолько малы, что иногда вы можете их не заметить.
Бородавки могут выглядеть следующим образом:
• Плоские, приподнятые над поверхностью пятна телесного цвета
• Кожные образования, которые в верхней своей части напоминают цветную капусту
У женщин генитальные бородавки можно обнаружить:
• Внутри влагалища или ануса
• В области вокруг влагалища и ануса
• На шейки матки
У мужчин остроконечные кондиломы можно обнаружить на:
• Пенисе
• Мошонке
• В паховой области
• Бедрах
• Внутри или вокруг заднего прохода
Остроконечные кондиломы могут также обнаруживаться:
• На губах
• В ротовой полости
• На языке
• В горле
Другие симптомы встречаются реже, но могут включать в себя:
• Повышенную влажность в области половых органов в местах скопления бородавок.
• Обильные выделения из влагалища
• Генитальный зуд
• Вагинальное кровотечение во время или после секса
Диагностика
Для постановки диагноза лечащему врачу необходимо провести осмотр.
У женщин осмотр включает в себя гинекологический осмотр. Кольпоскопия используется для выявления бородавок, которые не видны невооруженным глазом. Ваш врач для диагностики может использовать примочки со слабым раствором уксусной кислоты для того, чтобы было легче обнаружить бородавки.
При наличии поражений слизистых ВПЧ. Мазок по Папаниколау (Pap test) может быть положительным. Если у вас имеются изменения по результатам Pap test, то рекомендуется проходить данный вид обследования, чаще чем обычно, для контроля изменений.
Анализ на определение ДНК ВПЧ поможет определить, какой у Вас тип вируса, как известно, рак шейки матки может вызвать ВПЧ с высоким онкогенным риском.
Этот анализ может быть выполнен:
• В качестве скринингового исследования для женщин старше 30
• У женщин любого возраста, которые имеют патологические изменения в мазке по Папаниколау (Pap test).
Лечение
Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) должны лечиться врачом. НЕ используйте другие лекарственные препараты, применяемые для лечения других видов бородавок.
Лечение может включать в себя:
• Обработку пораженной кожи в кабинете врача
• Лечение на дому лекарственными препаратами, несколько раз в неделю, выписанными Вашим лечащим врачом.
Рецептурные лекарственные препараты включают в себя:
• Имиквимод (Алдара)
• Подофиллин и Подофилокс (Кондилокс)
• * Трихлоруксусная кислота (ТХУК)
Бородавки также могут быть удалены хирургическим путем, методами:
• Криохирургии
• Электрокаутеризации
• Лазерного удаления
• * Хирургического иссечения
Если у вас имеются остроконечные кондиломы, то все ваши половые партнеры должны быть осмотрены врачом и получить необходимое лечение при обнаружении бородавок. Даже если у вас нет симптомов, вы должны получить лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений и передачи данного заболевания.
После окончания курса лечения, Вам необходимо пройти повторную консультацию у Вашего лечащего врача, чтобы проверить эффективность лечения.
Женщинам, перенесшим данное заболевание, необходимо периодически сдавать мазки по Папаниколау, также необходимо регулярно проходить данное обследование, если генитальные бородавки были выявлены у Вашего полового партнера. Если у вас имеются бородавки на шейке матки, Вам, возможно, придется сдавать мазки по Папаниколау каждые 3 - 6 месяцев после первой курса лечения.
Женщинам, у которых выявлены предраковые изменения в мазках, вызванных ВПЧ-инфекцией, возможно, потребуется более длительное лечение.
Прогноз
Многие сексуально активные молодые женщины заражаются ВПЧ. Во многих случаях, ВПЧ выводится сам по себе.
У большинства мужчин, которые заражены ВПЧ, может никогда не появится признаков заболевания и доставлять каких-либо проблем. Тем не менее, они могут заразить его текущих и будущих иногда сексуальных партнеров.
Даже после того, как вы лечились остроконечных кондилом, вы все еще можете заразить других.
Возможные осложнения
Некоторые типы ВПЧ являются основной причиной рака шейки матки.
Типы ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки не являются такими же, как типы, которые могут вызвать рак полового члена или анальный рак.
Когда связаться с Вашим врачом?
Позвоните своему врачу, если:
• У нынешнего или бывшего полового партнера имелись кондиломы.
• У вас имеются видимые бородавки на ваших наружных половых органах, зуд, выделения или аномальное вагинальное кровотечение. Имейте в виду, что генитальные бородавки могут не появляться в течение от нескольких месяцев до нескольких лет после того, как был половой контакт с инфицированным партнером.
• Вы считаете, что у маленького ребенка имеются генитальные бородавки.
Рекомендуется впервые женщинам сдать мазок по Папаниколау по достижении 21 года.
Профилактика
Отсутствие половых контактов является единственным способом, чтобы избежать заражения генитальными бородавками и ИППП. Вы можете также уменьшить вероятность заражения ИППП, имея половые отношения только с одним партнером.
Мужские и женские презервативы не могут полностью защитить Вас. Это происходит потому, что вирус или бородавки могут быть на расположены на близлежащей кожной поверхности. Но Вы все равно должны использовать презервативы, так как они снижают риск заражения ВПЧ и других ИППП. ВПЧ может передаваться от человека к человеку, даже если нет видимых бородавок или других симптомов. Практика безопасного секса может помочь предотвратить вас от заражения ВПЧ.
Имеется два вида вакцин, которые защищают от четырех типов ВПЧ, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки у женщин.
Первый вид вакцины вводится в виде серии из трех прививок. Рекомендуется для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет.
Второй вид защищает против генитальных и анальных бородавок у мальчиков и мужчин. Вакцина вводится в виде серии из трех прививок. Рекомендуется для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет.
Уточните у Вашего врача, является ли вакцина против ВПЧ подходящей для Вас.
Синонимы
Остроконечные кондиломы; Бородавки полового члена; Вирус папилломы человека (ВПЧ); Венерические бородавки; Остроконечные кондиломы; Заболевания передаваемые половым путем заболеваний (ЗППП) - бородавки; ВО-ВПЧ; низко дифференцированная дисплазия при ВПЧ; НО-ВПЧ; Высоко дифференцированная дисплазия при ВПЧ.