Предупреждение и лечение запоров

УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР:

У меня весьма деликатная тема для вопроса. Вот уже два года как я страдаю запорами. Раньше я решала проблему клизмами, но сейчас они уже не помогают. Что вы посоветуете?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ:

Запор – одна из тем, о которой немногие любят говорить. Если у Вас когда-либо была эта проблема, Вы знаете, что это болезненно и к тому же очень раздражает. Около 2% взрослого населения страдает от запора; женщины и пожилые чаще остальных. Обычно запор неопасен, но все равно неприятен.

Что такое запор?

Запор получается, когда опорожнение кишечника становится реже или труднее обычного. Нормальная частота опорожнения кишечника индивидуальна и сильно колеблется от человека к человеку. Некоторые люди должны посетить туалет 3 раза в день, а другим достаточно одного или двух раз в неделю. Перерывы более 3 дней, однако, слишком велики. Стул становится тверже обычного и труднее проходит через кишечник.

Предполагается, что у Вас запор, если у Вас есть по крайней мере два пункта из перечисленных  течение минимум трех месяцев:

  • Натуживание более 25% времени дефекации
  • Твердый кал более чем в 25% случаев
  • Неполное опорожнение более чем в 25% случаев
  • Стул реже трех раз в неделю

 

Что приводит к запору?

Запор случается чаще из-за фунционального расстройства кишечника, чем органического заболевания. Нередкие причины запора включают:

  • Слишком низкий прием воды
  • Низкое содержание клетчатки в пище
  • Нарушение привычного режима питания; путешествия
  • Низкая физическая активность или обездвиженность
  • Употребление большого количества молочных продуктов
  • Стресс
  • Сознательное сопротивление желанию сходить в туалет (иногда из-за болезненных геморроидальных узлов)
  • Злоупотребление слабительными, которые с течением времени ослабляют мускулатуру кишечника
  • Гипотиреоидизм
  • Неврологические нарушения, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз
  • Прием антацидов, содержащих кальций либо алюминий
  • Другие лекарства (обычно сильные обезболивающие – наркотические анальгетики, антидепрессанты, препараты железа)
  • Депрессия
  • Расстройства пищевого поведения
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Беременность
  • Рак толстой кишки

Иногда причиной запора может быть ослабление нервной или мышечной функции кишечника.

Какие у запора симптомы?

Симптомы запора могут включать:

  • Нечастый стул и/или затрудненная дефекация
  • Боль в животе и его вздутие
  • Боль
  • Рвота

 

Как подтвердить диагноз?

Большинству не требуются сложные методы диагностики для постановки диагноза запора. Лишь небольшая часть людей с запором страдают каким-либо серьезным нижележащим заболеванием. Если у Вас запор более двух недель, Вам следует обратиться к врачу, чтобы он определил причину проблем и вылечил ее. Если запор вызван раком толстой кишки, ранняя диагностика и лечение чрезвычайно важны.

Что может предпринять доктор для постановки диагноза:

  • Анализы крови, если подозревается гормональный дисбаланс
  • Рентген с барием для оценки проходимости кишечника
  • Колоноскопия для оценки проходимости кишечника

Подавляющее большинство пациентов с запором не имеют болезней, которые бы могли объяснить их симптомы, страдают от одной из двух проблем:

  • Атония толстой кишки. Состояние, при котором кишечник плохо сокращается и этим задерживает стул
  • Затрудненная дефекация. Состояние, при котором необходимо сильно тужиться, чтобы изгнать кал из прямой кишки

 

Как я могу предотвратить запор?

Есть несколько способов предотвратить запор. Среди них:

  • Сбалансированная диета с большим количеством клетчатки. Хорошие источники клетчатки – фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и зерновые хлопья (особенно отруби). Клетчатка и вода способствуют прохождению стула.
  • Питье от полутора до двух литров воды и других жидкостей в день (если только питье не ограничено из-за других болезней) . Жидкости, содержащие кофеин, такие как кофе и прохладительные напитки, по-видимому, оказывают обезвоживающий эффект и их лучше избегать пока функция кишечника не станеть вновь нормальной. Некоторым не следует пить молоко, так как молочные продукты могут привести к запору.
  • Регулярные упражнения
  • Опорожняйте кишечник, как только почувствуете в том необходимость

 

Как лечить запор?

Лечение зависит от причины запора. Большинству людей для улучшения достаточно здорового питания с достаточным количеством клетчатки, регулярных упражнений и адекватного приема жидкости.

Откуда мне брать клетчатку?

Мужчинам 50 лет и младше в день рекомендуется по меньшей мере 38 грамм клетчатки, женщинам 50 лет и младше – по меньшей мере 25 грамм. Чтобы обогатить свой рацион клетчаткой, добавьте в него богатые клетчаткой продукты. Начните с малого количества клетчатки и постепенно его увеличивайте. Это уменьшит образование газов и вздутие. Обязательно пейте побольше.

Пища, богатая клетчаткой, включает:

  • Фасоль
  • Сухофрукты
  • Свежие фрукты и овощи (ешьте по меньшей мере две чашки фруктов и две с половиной чашки овощей в день)
  • Пшеничные отруби (добавляйте их в йогурт или фрукты)
  • Грубые хлопья на завтрак
  • Цельнозерновой хлеб и коричневый рис (вместо белого хлеба и белого риса)
  • Также источниками клетчатки могут быть:
  • Льняное семя
  • Продукты, содержащие семена подорожника, доступные в порошке и других формах (например, Метамуцил)

Следует ли мне принимать слабительные?

В общем, старайтесь их избегать. Они не предназначены для длительного применения. Исключение составляют слабительные, увеличивающие объем каловых масс.

Слабительные, увеличивающие объем каловых масс естественным образом увеличивают содержание воды в стуле и его объем, что облегчает прохождение чрерз кишечник. Их можно использовать ежедневно.  Они включают: овсяные отруби, семена подорожника, поликарбофил и метилцеллюлозу

Как принимать слабительные, увеличивающие объем каловых масс?

Чтобы такие слабительные работали, их нужно употреблять ежедневно. Следуйте инструкции на упаковке. Начните постепенно и пейте побольше жидкости. Постепенно увеличивайте потребляемое количество каждые 3-5 дней по мере привыкания организма, до тех пор, пока стул не станет мягким и легко проходящим.

Можно смешивать слабительные с фруктовым соком, чтобы улучшить вкус.

Имеют ли слабительные, увеличивающие объем каловых масс побочные эффекты?

Возможно, Вы отметите некоторое вздутие, газообразование и боли в животе, особенно если Вы начали прием сразу с большого количества или увеличивали его недостаточно постепенно. Через несколько недель или меньше эти симптомы пройдут.

Минеральное масло – это хорошее слабительное?

Как правило, следует использовать минеральное масло только если Ваш доктор это рекомендует, например, после операции, когда натуживание нежелательно. Минеральное масло не следует принимать регулярно. Его регулярный прием может привести к недостатку витаминов A, D, E и K.

Стоит ли мне попробовать клизмы?

Обычно этого не требуется при запоре. Лучше позволить Вашему организму функционировать естественно.

Что если я пользуюсь клизмами или слабительными в течение длительного времени?

Если Вы в течение длительного срока прибегаете к слабительным или клизмам, Ваш доктор предложит постепенный отказ от них, чтто позволит организму вернуться к норме. Возможно, Вам придется переучивать организм обходиться без слабительных или клизм. Это означает употребление большого количества клетчатки, возможно, прием слабительных, увеличивающих объем каловых масс, обильное питье воды, упражнения и отведение столько времени на дефекацию, сколько Вам необходимо. Запаситесь терпением. Возможно, возврат к нормальной работе кишечника займет месяцы. Если Вас что-то беспокоит, скажите об этом врачу.

Какое еще лечение мне может назначить врач?

В зависимости от причины запора, выраженности симптомов и эффективности других методов лечения, врач может рекомендовать:

  • Лекарства по рецепту, такие как лубипростон, чтобы уменьшить симптомы
  • Процедуры для облегчения выведения стула из кишечника
  • Операция по удалению поврежденного кишечника. Это требуется редко
  • Другое лечение в зависимости от причины

 

Читать другие материалы раздела:

Все о способах профилактики простуды

Профилактика камней в почках

Способы лечения мерцательной аритмии

Как не допустить деформацию черепа у ребенка

Эффективные методы профилактики геморроя

О гиперплазии предстательной железы (увеличение простаты)

Что такое «эффект плацебо»?

Как избежать боли в пояснице

Конъюнктивит

Боль в шее. Способы смягчения болевых ощущений.

Кровотечение из носа

О безопасности электронных сигарет

Особенности приема нескольких лекарств

Судороги у детей

Недержания мочи у мужчин. Способы лечения.

Маммография и рак молочной железы

Растяжение и разрыв связок

Метаболический синдром

Иглоукалывание и боль

Колоноскопия и рак толстой кишки

Гастроэнтерит - предупреждение

Боль при остеоартрите

Хронический кашель – лечение

Воспаление органов малого таза и бесплодие

Кровь в моче – причины

Прикорм малышу – когда давать

Предупреждение и лечение запоров

Рак молочной железы – лечение

 

Советы от Академии профилактической медицины:

Инфекции мочевыводящих путей и польза клюквенного сока

Противогриппозная вакцина: кому и когда следует вакцинироваться

7 способов предупредить рак

10 способов снижения и контроля артериального давления без помощи лекарств

Длительная простуда и как с ней бороться

Радости и трудности материнства