СЕКРЕТЫ ДОЛГОЛЕТИЯ: СКРИНИНГ (РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ) ОСНОВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В главе «Ранняя диагностика и предупреждение болезней» даются  рекомендации по профилактике и скринингу (раннему выявлению)  заболеваний у лиц различных возрастов. Ниже  обобщены основные рекомендации по раннему выявлению болезней у взрослых и пожилых людей.

Грамм  профилактики гораздо  лучше,  чем любые  дозы лекарств, применяемых тогда,  когда  болезнь уже  развилась. Учеными разработаны  различные диагностические тесты,  которые могут  помочь в раннем выявлении тех или иных  заболеваний. Это так  называемые скрининговые тесты. Они представлены в данной  таблице.

Различные скрининговые тесты следует применять в зависимости от возраста, семейной предрасположенности  и других  обстоятельств.  Во многих  случаях скрининговые тесты  позволяют рано выявить болезни и не допустить их дальнейшего развития.

 

Рекомендации по профилактическим осмотрам  (скринингу)

для выявления основных  болезней  у лиц старшего и пожилого возрастов

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ  ТЕСТЫ

                                 РЕКОМЕНДАЦИИ

 

              ОБСЛЕДОВАНИЕ НА  БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Измерение артериального  давления

После  40 лет необходимо измерять при каждом посещении врача и не реже,  чем один раз в год.

Уровень холестерина, липопротеидов и три- глицеридов крови

 

Для  мужчин старше  35 лет – не реже,  чем каждые пять лет. Начиная с 20-летнего возраста рекомендуется мужчинам и женщинам, у которых выявляются факторы риска   развития атеросклероза, такие  как  курение, диабет,  повышенное артериальное давление или избыточный вес тела.

 

 

 

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ  ТЕСТЫ

 

                РЕКОМЕНДАЦИИ

 

Электрокардиограмма

 

После  40 лет  – каждые 1–3  года  и чаще,  если имеется риск  коронарной болезни сердца.  Также  рекомендуется тем,  кто  планирует начать интенсивные физические  упражнения.

           ОБСЛЕДОВАНИЕ НА  ДИАБЕТ

 

Глюкоза в крови натощак

 

• Начиная с 45 лет – каждые 3 года. Можно тестировать и раньше, если  имеется избыточный вес или ожирение, а также  если имеется семейная  предрасположенность к  диабету  (один  из родителей, брат или сестра  страдают  диабетом).

• Существует другой  тест – гемоглобин А1, который также может быть рекомендован для раннего  выявления диабета.

         ОБСЛЕДОВАНИЕ НА  ОСТЕОПОРОЗ

 

Тест на плотность костей

 

Для  женщин старше  65 лет и мужчин старше

70 лет – каждые 3 года.

Также рекомендуется лицам  с риском остеопороза:

• взрослые старше  50 лет, у которых были  переломы;

• лица, принимающие лекарства, которые влияют на плотность костей, а также  другие лица с риском развития остеопороза.

              ОБСЛЕДОВАНИЕ НА  РАК  ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

Самостоятельное исследование грудной железы

 

Многие врачи  рекомендуют женщинам ежемесячно  самим  ощупывать свою  грудную  железу на предмет  выявления подозрительных узлов  и образований.

 

Исследование грудной  железы врачом

 

Ежегодно после  40 лет (более  молодым женщинам  в возрасте 20–40  лет  рекомендуется каждые 3 года).

 

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ  ТЕСТЫ

 

            РЕКОМЕНДАЦИИ

Маммография (рентгенологическое исследование  грудной железы)

Ежегодно женщинам в возрасте 40–75  лет. Для некоторых женщин с риском развития рака  молочной железы (семейная предрасположенность) рекомендуется также  ежегодное МРТ-исследование  молочной железы.

 

МРТ (магнитно-резонансная томография) молочной железы

 

Если отмечается повышенный риск рака молочной  железы (описывается ниже), рекомендуется ежегодное исследование молочной железы с помощью маммографии (рентген) и МРТ.

Риск  рака  молочной железы повышен если:

• ранее обнаруживался рак молочной железы или при  микроскопическом исследовании (биопсии) выявляются необычные (атипичные) клетки;

• на маммографии обнаруживаются плотные или неравномерно плотные участки;

• имеются генетические (генBRCA) мутации;

• ранее  (в возрасте 10–30  лет) проводилось ра- диолучевое лечение органов грудной полости;

• наличие таких  заболеваний, как  синдромы

Ли–Фромени или  Коудена, с которыми связана  повышенная предрасположенность к  раку грудной железы.

                 ОБСЛЕДОВАНИЕ НА  РАК  ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ

Исследование кала  на скрытую кровь, колоноскопия

Лицам  от 50 до 75 лет рекомендуется скрининг на рак  толстой  и прямой кишки путем  ежегодного исследования кала на скрытую кровь.  Также рекомендуется эндоскопическое исследование  (сигмоидоскопия или  колоноскопия) один раз в пять  лет.

             ОБСЛЕДОВАНИЕ НА  РАК  ШЕЙКИ МАТКИ

Исследование органов малого  таза и тест Папаниколау (Пап-тест)

• Начиная с 21-летнего возраста обычный Пап-тест проводится ежегодно или жидкий Пап-тест раз в два года.

• Женщинам после 30 лет, у которых два Пап-теста

 

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ  ТЕСТЫ

 

            РЕКОМЕНДАЦИИ

 

 

та оказались отрицательными (не  выявили нарушений), исследования можно проводить каждые три года.   В возрасте после  70 лет исследования на рак шейки матки  можно не проводить.

• Если  врач  установил повышенный риск  рака шейки матки,  исследования можно проводить чаще.

              ОБСЛЕДОВАНИЕ НА  РАК  ПРОСТАТЫ

Простата-специфичный  антиген

ПСА-тест

После  50 лет рекомендуется ежегодно тестировать на ПСА-антиген. Если есть семейная пред- расположенность (рак  простаты диагностировали у отца или брата),  то можно начать  проводить раньше (после  40 лет).

 

Пальцевое ощупывание простаты через прямую кишку

 

Мнения по  данному методу  исследования неоднозначны. Некоторые доктора считают  его бесполезным. Вместе с тем данное  исследование помогает выявить рак  прямой кишки, поэтому может быть рекомендовано в качестве одного из методов  комплексного обследования мужчин.

            ОБСЛЕДОВАНИЕ НА  РАК  КОЖИ

 

Исследование кожи

 

Необходимо регулярно осматривать свою кожу на предмет  выявления подозрительных изменений  окраски или  других  особенностей. Также необходимо, чтобы  вашу кожу  осматривал врач во время  периодического обследования. Если  у вас  повышенный риск  меланомы (рака  кожи), то необходимо, чтобы  специалист чаще  проводил осмотр.

                         ОБСЛЕДОВАНИЕ НА  БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

Тест на тироид-стимулирующий гормон (ТСГ-тест)

 

Начиная с 35 лет все лица  должны проверяться на ТСГ  каждые пять  лет.

 

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ  ТЕСТЫ

 

             РЕКОМЕНДАЦИИ

                 ОБСЛЕДОВАНИЕ НА  ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

Полное исследование глаз

 

Ежегодно для  тех,  кто  старше  60 лет.  Каждые два года  для  лиц  в возрасте 40–60  лет,  у которых зрение  не нарушено, а также  для лиц в возрасте  18–39  лет,  у которых имеются проблемы со зрением.

Для  тех,  кто  страдает  диабетом, исследование

глаз  нужно проводить ежегодно.

                    ОБСЛЕДОВАНИЕ НА  ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ СО  СЛУХОМ

 

Исследование слуховых  функций

 

Те лица,  работа  которых связана с постоянным шумом,  а также  лица  старше  65 лет,  должны регулярно  проходить исследование  слуховых функций.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА – МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО

Достижения такого научного направления, как геномика, позволяют  разработать «целенаправленные» методы  диагностики и лечения,  что стало  основой нового  понимания здравоохранения – персональной медицины.

Геномное тестирование позволяет на основе  изучения генов определять  индивидуальную предрасположенность к болезням, предсказывать, каким образом тот или иной пациент может  реагировать на  определенные лекарства, и тем самым  подбирать оптимальные методы  лечения. Благодаря персональной медицине можно исключать ненужные лечебные вмешательства, снижать побочные эффекты лекарств, повышать эффективность лечения и, в конечном итоге, улучшать исходы  лечения.

Персональная медицина основана на четырех «П» («4П»), являясь:

•        Персональной – в ее основе лежит индивидуальный генетический профиль пациента.

•        Предсказуемой – позволяет предсказывать  возможность развития болезней и вероятные побочные реакции на лекарства.

•        Профилактической – фокусируемой на здоровье, а не на болезнь.

•        Пациентоориентированной – способствует тому, что пациенты несут  большую ответственность за  принятие решений, касающихся собственного здоровья.

СКРИНИНГ (РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ) ОСНОВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Персональную медицину можно обозначить как   «правильное  лечение  – правильному  пациенту  – в  правильное время».

Благодаря применению генных чипов и на основе  исследования слюны   можно установить генетические изменения, которые связаны с более высокой предрасположенностью к тем или  иным  болезням,  а также  определить степень  чувствительности к  отдельным лекарствам.

 

 

Список болезней, предрасположенность к которым можно определить  с помощью специальных генетических методов,  включает более 120 заболеваний и состояний. Ниже  перечислены лишь некоторые из них:

•        диабет 2-го типа;

•        ревматоидный артрит;

•        псориаз;

•        рак  молочной железы;

•        рак толстой кишки;

•        рак простаты;

•        целиакия;

•        болезнь Крона;

•        гемохроматоз;

•        тромболитическая пурпура;

•        возрастная макулярная дегенерация глаз;

•        болезнь Паркинсона;

•        чувствительность к Варфарину;

•        индивидуальная эффективность Плавикса.

Принципы персональной медицины заложены в следующих четырех этапах:

1.       Здоровый человек проверяет свой  геном  на предмет  генетической предрасположенности к болезням и постоянно мониторирует спектр  биомаркеров.

2.       Здоровый человек консультируется  у доктора по  оценке рисков возникновения болезней в случае  изменений биомаркеров.

3.       Подбираются медикаменты и конкретизируются рекомендации по здоровому образу жизни в целях предупреждения развития болезней.

4.       Уменьшается тяжесть заболевания и стоимость лечения.

В настоящее время  существуют методики изучения генома,  которые позволяют определить предрасположенность к тем или иным заболеваниям и эффективно их предупредить.

 

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

СЕКРЕТЫ ДОЛГОЛЕТИЯ: МИФЫ О СТАРОСТИ И ПОЧЕМУ МЫ СТАРЕЕМ 

СЕКРЕТЫ ДОЛГОЛЕТИЯ: ДВИЖЕНИЕ И ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ

СЕКРЕТЫ ДОЛГОЛЕТИЯ: ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ И ПЕРСОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

СЕКРЕТЫ ДОЛГОЛЕТИЯ: МЫСЛИТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, ОБЩЕНИЕ И АЛЬТРУИЗМ