Частичный коллапс легкого - Пневмоторакс

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

Общая информация

Частичный коллапс легкого, или пневмоторакс – скопление воздуха или газов (кислород, углекислый газ) в плевральной полости легких. Подобное скопление воздуха приводит к давлению на легкое, в результате чего орган теряет способность расширяться во время вдоха как должно быть в норме.

Легкие являются парными органами, которые находятся в грудной полости. Легкие извлекают кислород из вдыхаемого воздуха и доставляют его в кровь. Вокруг легких имеется очень тонкое пространство, называемое плевральной полостью. Плевральная полость – это пространство между внешней поверхностью легких и внутренней поверхностью грудной клетки. Как правило, это очень тонкие полости, в которых находится небольшое количество жидкости.

Причины
Пневмоторакс - это наличие воздуха в плевральной полости между легким и грудной стенкой. Он возникает в результате повреждения лёгкого или грудной стенки, когда происходит утечка воздуха из внутренней части легких в пространство между легкими и грудной клеткой. Подобный процесс может приводить к коллапсу (спадению) легкого.

На рисунке правая сторона груди наполнена воздухом, который находится за пределами легочной ткани. В связи с чем легочной рисунок пораженной стороны светлее здоровой.

Данное состояние может наблюдаться при получении человеком огнестрельного или ножевого ранения в грудную клетку, в результате повреждения ребер либо хирургического вмешательства.

Риск возникновения коллапса легкого увеличивается при следующих заболеваниях легких:

Астма
ХОБЛ (Хроническая обструктивная болезнь легких)
Муковисцидоз (наследственное заболевание)
Туберкулез
Коклюш
В редких случаях частичный коллапс легкого происходит беспричинно -  подобное состояние называется спонтанным пневмотораксом. В этом случае наблюдается внезапное нарушение целостности плевры и легкого и поступление воздуха из легкого в плевральную полость. 

У высоких, худых, а также курильщиков частичный коллапс легкого встречается гораздо чаще.

Симптомы
К наиболее частым симптомам заболевания относятся:

Острая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле
Одышка
Распространенный пневмоторакс (пневмоторакс, охватывающий большую часть вокруг легкого) включает в себя более серьезные симптомы:

Синюшность (цианоз) кожного покрова из-за недостатка кислорода в крови
Чувство сжатия в груди
Утомляемость
Учащенное сердцебиение
Прочие симптомы, которые могут возникнуть во время частичного коллапса легкого:

Раздутие крыльев носа

Диагностика
При аускультации (выслушивание легких при помощи фонендоскопа) выявляют отсутствие или ослабление дыхания на стороне пневмоторакса. Также у пациента может отмечаться пониженное артериальное давление.

Врач может провести следующие исследования:

Анализ газового состава артериальной крови - наиболее точный метод оценки функции органов дыхания путем определения содержания газов (кислород, углекислый газ) в крови. Суть метода в определении насыщения организма кислородом и выявлении дыхательной недостаточности. У больных с пневмотораксом, как правило, уровень кислорода понижен, а углекислого газа повышен.
Рентгенография органов грудной клетки

На рентгеновском снимке грудной клетки видно частичное спадение (частичный коллапс) правого легкого. Легочной рисунок с пораженной (справа) стороны светлее и меньше здоровой стороны.

Лечение
Первая помощь:

При пневмотораксе и наличии открытой раны до приезда скорой помощи необходимо наложение

герметичной (непроницаемой) повязки на открытую рану грудной клетки. В качестве подручного материала может выступать клеенка, полиэтиленовая пленка, толстая ватно-марлевая повязка.

Квалифицированная помощь медицинским работникам:

При небольшом пневмотораксе пациенту может понадобиться кислород и отдых.

В более серьезных случаях врач может провести пункцию (прокол иглой для удаления воздуха вокруг легкого), чтобы легкое могло расправиться.

Если же у пациента наблюдается тяжелая форма частичного коллапса легких, тогда в область между ребрами и легкими может быть введена специальная легочная трубка, что поможет выпустить лишний воздух и позволит органу расправиться, в этом случае необходима госпитализация. Легочную трубку могут оставить в организме пациента на несколько дней.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы вылечить пневмоторакс и предотвратить рецидив (повторное появление симптомов) болезни. Область, из которой происходит утечка воздуха, необходимо закупорить, в данном случае полость заполняют специальным химическим веществом, которое ускоряет процесс рубцевания ткани. Эта процедура называется плевродез.

Прогноз заболевания
Вероятность повторного возникновения болезни повышается, если вы:

Высокий и худой
Курите
Ранее у вас наблюдался частичный коллапс обоих легких (правого и левого)

Возможные осложнения
Повторный коллапс легкого
Шок (резкое нарушение функции жизненно важных органов кровообращения, дыхания, нервной системы)

Когда обращаться за врачебной помощью
Обратитесь за врачебной помощью, если у вас имеются симптомы коллапса легкого, особенно, если вы переносили такое состояние в прошлом.

Профилактика
Специфических методов профилактики пневмоторакса не существует. Рекомендуется проведение своевременных лечебно-диагностических мероприятий при заболеваниях легких, а также бросить курить для снижения риска возникновения болезни.

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000087.htm