Тонзиллит
Содержание
Когда обращаться за врачебной помощью
Общая информация
Тонзиллит – воспаление небных миндалин.
Небные миндалины (гланды) – парные скопления лимфоидной ткани (ткань, вырабатывающая клетки для защитных реакций организма), расположенные в области носоглотки (позади носовой полости) и рта.
Острый тонзиллит - это ангина.
Горло состоит из глотки и гортани. Глотка расположена позади носовой полости (носоглотки) и ротовой полости (ротоглотки) и гортани (гортаноглотки). Глотка представляет ту часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, являясь соединительным звеном между полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и гортанью - с другой. У входа в глотку находится почти полное кольцо лимфоидных образований: миндалины языка, две нёбные миндалины, две трубные и глоточная.
Причины
Чаще всего острый тонзиллит вызывается вирусами и бактериями (стрептококками), реже – микоплазмами (бактериями без клеточной стенки) и хламидиями (внутриклеточными микроорганизмами).
Путь передачи инфекции - через воздух, содержащий частицы жидкости (пыли), зараженные возбудителем (воздушно-капельный путь). Источником инфекции являются лица, зараженные возбудителем (больные и носители инфекции).
Острый тонзиллит может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями. Хронический тонзиллит – это очаг инфекции, распространяющий инфекцию на другие органы. Наиболее часто эти осложнения касаются сердца и почек.
К причинам развития хронического тонзиллита относятся:
неправильное лечение или отсутствие лечения при ангине;
стойкое нарушение носового дыхания в случае искривления носовой перегородки, увеличения нижних носовых раковин, полипов носа;
ослабленный организм;
наличие других хронических заболеваний;
наличие инфекционных очагов в прилегающих органах (гайморит);
аллергические состояния.
Симптомы
Затруднение глотания
Боль в горле - длится дольше, чем 48 часов и вызывать значительный дискомфорт и беспокойство
Раздражение в области челюсти и горла
Боль в ушах
Головная боль
Лихорадка, озноб
Диагностика
Врач диагностирует тонзиллит, проанализировав жалобы, данные истории заболевания, осмотра и лабораторные показатели бактериологического исследования (изучение возбудителя). Определить форму и стадию ангины может врач-оториноларинголог (ЛОР-врач).
При осмотре миндалины могут быть красными (гиперемированы), несколько увеличены.
При этом могут отмечаться увеличенные местные (регионарные) лимфатические узлы.
На покрасневших и увеличенных миндалинах могут быть выявлены желтовато-белые налеты.
Иногда на миндалинах образуется единый сплошной налет.
Редко наблюдается гнойное расплавление участка миндалины .
У детей на задней части горла могут обнаруживаться небольшие красноватые пузырьки.
Лечение
Увеличенные миндалины, если не причиняют боль или другие проблемы, могут и не требовать специального лечения.
Если обследование выявляется бактерии, такие как стрептококк, то врач может назначить антибиотики. Если не принимать антибиотики, то стрептококковая ангина может возобновиться.
Следующие советы помогут вам лучше чувствовать при ангине:
Следует выпивать холодные жидкости или сосать фруктовое мороженое
Можно выпивать и теплые (не горячие) жидкости
Полоскайте горло теплым солевым раствором
Можно пососать специальные пастила (сосательные таблетки) от боли в горле (нужно с осторожностью давать такие таблетки маленьким детям из-за вероятности попёрхивания)
В целях обезболивания и снятия жара (температуры) можно принять противовоспалительные средства, в основе которых – ацетоминофен или ибупрофен. Детям не рекомендуется давать аспирин из-за риска развития синдрома Рэйя.
Некоторым лицам с постоянно повторяющейся ангиной рекомендуется ЛОР операция по удалению миндалин - тонзиллэктомия.
Прогноз заболевания
Обычно симптомы тонзиллита проходят в течение 2 или 3 дней после начала лечения.
Нужно помнить, что при неправильном лечении острого тонзиллита или его отсутствии он переходит в хроническую форму!
Возможные осложнения
Обезвоживание и затрудненное глотание жидкостей
Блокировка дыхательных путей из-за раздутых миндалин
Перитонзиллярный абсцесс (скопление гноя в тканях горла) в разных частях горла позади миндалин
Постстрептококковый гломерулонефрит (поражение почек, вызванные стрептококком)
Ревматизм и другие проблемы с сердцем
Когда обращаться за врачебной помощью
Обратитесь к врачу, если у вас наблюдается:
Температура, особенно при 38 ° С или выше
Гной в задней части горла
Красная сыпь, покраснение в складках кожи
Сильно затрудненное глотание или дыхание
Опухание или увеличение лимфатических узлов в области шеи
Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001043.htm