Мастоидит
Содержание
Когда обращаться за врачебной помощью
Общая информация
Мастоидит – инфекционное поражение сосцевидного отростка черепа, расположенного позади уха и содержащего заполненные воздухом костные полости.
Мастоидит обычно развивается у детей. До применения антибиотиков мастоидит был одной из главных причин детской смертности. На сегодняшний день это заболевание - относительно редкое и менее опасное, так как для лечения ушных инфекций стали использоваться антибиотики.
На рисунке представлен ребенок, у которого наблюдаются выделения из уха и покраснение (эритема) сосцевидного отростка, расположенного позади уха.
Причины
Чаще всего мастоидит является осложнением, вследствие нелеченого воспаления среднего уха (острого среднего отита). Инфекция из среднего уха может распространиться на сосцевидный отросток височной кости. Ячейки сосцевидного отростка височной кости заполняются инфекцией подобно сотам, что приводит к его разрушению.
Симптомы
- Выделения из уха (из наружного слухового прохода)
- Боль в ушах или дискомфорт (неприятные ощущения)
- Лихорадочное состояние, температура может быть высокой или внезапно повышаться
- Головная боль
- Потеря слуха
- Покраснение в области уха или позади него
- Выраженная оттопыренность ушной раковины из-за отека
Диагностика
При осмотре головы можно увидеть признаки мастоидита. Следующие виды обследования могут выявить нарушения сосцевидного отростка височной кости:
- Компьютерная томография уха (КТ)
- Общая компьютерная томография головы
- Бактериологический посев отделяемого из уха - для выявления бактерий.
Лечение
Лечение мастоидита может быть затруднено тем, что лекарственные препараты не могут проникнуть достаточно глубоко в сосцевидный отросток . В связи с этим может потребоваться длительное, либо повторное лечение. Прием антибиотиков назначается сначала в инъекциях, затем в виде таблеток (внутрь).
Если лечение антибиотиком неэффективно, возможно потребуется хирургическое вмешательство, чтобы частично удалить пораженные ткани сосцевидного отростка (эта операция называется мастоидэктомия).
При воспалении среднего уха хирургическое вмешательство осуществляется через барабанную перепонку (мирингэктомия).
Прогноз заболевания
Мастоидит излечим при правильном лечении. Однако, заболевание может рецидивировать (возобновляться) и в лечении могут возникать некоторые трудности.
Возможные осложнения
- Разрушение сосцевидного отростка височной кости
- Головокружение
- Эпидуральный абсцесс (гнойное воспаление в области мозговой оболочке)
- Паралич (отсутствие движений) лицевого нерва
- Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга)
- Частичная или полная потеря слуха
- Распространение инфекции в мозг или по всему организму
Когда обращаться за врачебной помощью
Сообщите своему врачу, если у Вас наблюдаются признаки мастоидита.
Обсудите план лечения со своим врачом, если:
- У Вас есть ушная инфекция, которая не поддается лечению или сопровождается новыми симптомами
- Ваши симптомы не поддаются лечению
Профилактика
Своевременное и полноценное лечение ушных инфекций снижает риск возникновения мастоидита.
Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001034.htm