Поверхностный тромбофлебит
Содержание
Когда необходимо обратиться к врачу
Общая информация
Поверхностный тромбофлебит - это воспалительное заболевание, характеризующееся развитием тромбоза поверхностных вен.
Причины
Поверхностный тромбофлебит может возникнуть после травм вен или использования внутривенного катетера. Если у вас имеется высокий риск развития данного заболевания, оно может возникнуть без видимой причины.
К факторам риска возникновения поверхностного тромбофлебита относятся:
- Химическое загрязнение области проживания
- Заболевания, характеризующиеся повышенным свертыванием крови
- Инфекции
- Беременность
- Длительное нахождение в сидячем или лежачем положении
- Прием противозачаточных таблеток
- Варикозное расширение вен
Поверхностный тромбофлебит может быть связан со следующими заболеваниями:
- Рак органов брюшной полости (например, рак поджелудочной железы)
- Тромбоз глубоких вен
- Лейденская мутация гена V фактора свертывания крови
- Мутация в гене протромбина
- Облитерирующий тромбангиит
К другим редким нарушениям, связанным с этим заболеванием, относятся недостаток антитромбина III (AT-III), протеинов С и S.
Симптомы
- Покраснение кожи или воспаление вдоль подкожной вены
- Кожа теплая на ощупь
- Напряжение или боль вдоль подкожной вены - боль усиливается при надавливании
- Боль в конечностях
- Уплотнение вены (индурация)
На данном изображении на нижней конечности на фоне сосудистого рисунка видна эритема. Поверхностные вены воспалены и расширены, наблюдается изменение их цвета.
Диагностика
Врач будет диагностировать поверхностный тромбофлебит, опираясь в основном на внешний вид пораженной области. Могут понадобиться частые измерения пульса, артериального давления, температуры, определение состояния кожи и кровотока.
Следующие диагностические исследования могут помочь подтвердить наличие заболевания:
- Ультразвуковая допплерография
- Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов
- Венография
При наличии признаков инфекции может понадобиться исследование культуры микроорганизмов кожи или крови.
Лечение
Цель лечения заключается в уменьшении боли и воспаления и предотвращении осложнений.
Для уменьшения дискомфорта и отеков рекомендуется ношение эластичных чулок и придание пораженной конечности возвышенного положения. Также может оказаться полезным прикладывание теплого компресса на пораженный участок.
Если доказано, что поверхностный тромбофлебит вызван внутривенным катетером, он должен быть немедленно удален.
К лекарственным препаратам для лечения поверхностного тромбофлебита относятся:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспаления
- Обезболивающие препараты
Если также имеется тромбоз глубоких вен, врач назначит вам лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты). Антибиотики назначаются при наличии инфекции.
Для лечения варикозного расширения вен и предотвращения повторных эпизодов тромбофлебита пациентам из группы высокого риска рекомендуется хирургическое удаление (флебэктомия) либо склеротерапия пораженной вены.
Прогноз
Поверхностный тромбофлебит обычно протекает легко и не вызывает осложнений. Симптомы, как правило, проходят в течение 1-2 недель, но напряжение вены может сохраняться в течение длительного времени.
Возможные осложнения
Осложнения поверхностного тромбофлебита встречаются редко. К возможным проблемам относятся:
- Инфекции
- Тромбоз глубоких вен
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу или медицинской сестре при наличии у вас симптомов этого заболевания.
Обратитесь к врачу, если у вас уже диагностирован поверхностный тромбофлебит, и вы не отмечаете улучшения состояния на фоне лечения, либо у вас отмечается прогрессирование симптомов.
Обращайтесь к врачу при появлении любых новых симптомов, например, если ваши ноги стали бледными, холодными на ощупь, отекшими, или у вас появились озноб и лихорадка.
Профилактика
Если вам необходимо внутривенное введение какого-либо препарата, риск поверхностного тромбофлебита может быть снижен путем регулярного изменения местоположения внутривенного доступа и немедленного удаления внутривенного катетера при наличии признаков воспаления.
По мере возможности старайтесь не оставлять ноги и руки в одном положении в течение длительного времени. Часто двигайте ногами или старайтесь прогуливаться во время длительных перелетов, автомобильных поездок и других ситуаций, в которых вы в течение длительного времени вынуждены находиться в сидячем или лежачем положении. Для снижения риска возникновения поверхностного тромбофлебита после операций или длительного соблюдения постельного режима из-за болезни старайтесь как можно раньше начинать вставать или гулять.
Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000199.htm