Пилоростеноз у детей и младенцев
Содержание
Когда необходимо обратиться к врачу
Общая информация
Пилоростеноз - это сужение привратника желудка, вследствие чего возникает препятствие для прохождения пищи из желудка в кишечник.
Причины
В норме пища легко проходит из желудка в начальный отдел тонкого кишечника через клапан, называющийся привратником. При стенозе привратника происходит утолщение его мышц. Возникает препятствие для прохождения пищи их желудка в тонкий кишечник.
Причины возникновения утолщения мышц привратника не известны. Считается, что определенную роль могут играть гены, так как при наличии у родителей пилоростеноза, он часто возникает и у детей.
Пилоростеноз чаще встречается у младенцев в возрасте до 6 месяцев. Мальчики болеют чаще, чем девочки.
Симптомы
Первым симптомом у большинства детей является рвота:
- Рвота может возникать после каждого кормления или только после некоторых кормлений
- Обычно рвота начинается примерно с 3-недельного возраста, но также может начаться в любое время между 1-недельным и 5-месячным возрастом
- Рвота форсированная
- После рвоты ребенок голоден
Другие симптомы появляются через несколько недель после рождения и могут включать:
- Боль в животе
- Отрыжку
- Постоянное чувство голода
- Обезвоживание (ухудшается по мере прогрессирования рвоты)
- Отсутствие прибавки в весе или потерю веса
- Волнообразные движения живота вскоре после кормления и перед возникновением рвоты
Диагностика
Заболевание обычно диагностируется до 6-месячного возраста.
При медицинском осмотре могут быть выявлены следующие признаки:
- Признаки обезвоживания, такие как сухость кожи и губ, уменьшение количества слез, сухие пеленки
- Вздутие живота
- Округлое образование в верхней части живота, являющееся привратником
В первую очередь необходимо провести УЗИ органов брюшной полости. К другим методам обследования относятся:
- Рентгенография с бариевой взвесью – выявляет увеличенный желудок и стенозированный привратник.
- Анализы крови - часто определяется электролитный дисбаланс
Лечение
Лечение пилоростеноза предполагает хирургическое вмешательство для расширения привратника. Операция называется пилоротомией.
Если применение общего наркоза у младенца опасно, используется устройство, под названием эндоскоп с крошечным баллоном на конце. Баллон раздувается для расширения привратника.
Младенцам, которые не могут быть прооперированы, назначается зондовое питание или лекарственные препараты для расслабления привратника.
Прогноз
Хирургическое лечение обычно устраняет все симптомы. Через несколько часов после операции ребенка можно начать понемногу кормить.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу при наличии у вашего ребенка симптомов данного заболевания.
Синонимы
Врожденный гипертрофический стеноз привратника; Детский гипертрофический стеноз привратника; Обструкция желудка