Детские колики
Содержание
Когда необходимо обратиться к врачу
Общая информация
Колики – это плач ребенка, длящийся более 3 часов в день и не обусловленный какими-либо медицинскими причинами. Колики встречаются практически у всех младенцев в разной степени выраженности. Почти все младенцы проходят через этот период.
Причины
Примерно 1 из 5 детей плачет в течение длительного времени, что может быть расценено как колики. Сроки возникновения могут варьировать, но колики обычно возникают у младенцев, начиная примерно с 3-недельного возраста. Пик приходится где-то между 4 - 6 неделями.
Плач, связанный с коликами, обычно возникает в конце дня. Дети с коликами, как правило, необычайно чувствительны к раздражителям. Некоторые дети больше испытывают дискомфорт от кишечных газов. Некоторые плачут от голода, другие от переедания. Некоторые не переносят определенные продукты или белки в грудном молоке или детских питательных смесях. Страх, разочарование или даже волнение могут привести к появлению симптомов колики. Когда другие люди вокруг ребенка беспокойны, раздражены или находятся в состоянии депрессии, младенцы могут плакать еще больше.
Со временем колики проходят. Симптомы начинают уменьшаться примерно через 6 недель и, как правило, проходят через 12 недель.
Если у вашего ребенка в 12 недель еще продолжаются колики, вы должны обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины, например, рефлюкс.
Симптомы
Колики наиболее часто начинаются в одно и то же время каждый день. Как правило, дети с коликами наиболее суетливы вечером.
Симптомы колик часто начинаются внезапно. Руки ребенка могут быть сжаты в кулак, ноги могут быть скручены, и живот может казаться вздутым. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Обычно признаки колик исчезают при отхождении газов или стула. Несмотря на боль в животе, младенцы с коликами хорошо питаются и нормально набирают вес.
Диагностика
Ваш лечащий врач часто может диагностировать колики, задавая вопросы о медицинской истории ребенка и симптомах, в том числе о том, долго ли длится плач.
Врач будет проводить медицинский осмотр для исключения других проблем, таких как грыжи или кишечная непроходимость - инвагинации (внедрение одной кишки в другую). Дальнейшее обследование может понадобиться в случае, если диагноз неясен.
Лечение
Помощь ребенку с коликами предполагает выявление и устранение причин, которые вызывают эпизоды плача, если это возможно. Важно также узнать, что утешает вашего ребенка.
Возможные причины колик:
· Пища: Продукты, прошедшие через грудное молоко, могут повлиять на вашего ребенка. Если вы кормите грудью, избегайте стимуляторов, таких как кофеин и шоколад. Старайтесь избегать молочных продуктов и орехов в течение нескольких недель, так как они могут быть причиной аллергических реакций у ребенка. Часто говорится о том, что кормящие мамы должны ограничивать употребление в пищу брокколи, капусты, фасоли и других продуктов, способствующих газообразованию. Тем не менее, существует не так много доказательств того, что эти продукты являются причиной.
· Детские питательные смеси: Некоторые дети могут быть чувствительны к белкам в детских питательных смесях. Замена смесей может быть важна для некоторых детей.
· Лекарственные препараты: Лекарства, проникающие через грудное молоко, также могут быть причиной плача ребенка. Если вы кормите грудью, проконсультируйтесь со своим врачом о лекарствах, которые Вы принимаете.
· Питание: Избегайте переедания у ребенка или слишком быстрого кормления. Если кормление из бутылочки занимает менее 20 минут, отверстие в соске может быть слишком большим.
Советы по утешению ребенка
То, что утешает одного ребенка, не может успокоить другого. Некоторые дети любят быть плотно завернутыми в одеяло (запеленоваными), в то время как другие предпочитают быть свободными. Попробуйте разные вещи и обратите внимание на то, что, как вам кажется, даже немного помогает.
· Чем больше вы держите на руках ребенка днем, тем меньше времени ребенок будет суетиться к вечеру. Это не испортит вашего ребенка. Рюкзаки - переносчики для малышей (рюкзаки-кенгуру), которые вы можете носить на теле, могут быть отличным способом, чтобы крепко удерживать вашего ребенка.
· Осторожно покачайте малыша. Укачивание очень успокаивает и может помочь ребенку выпустить газы. Когда дети плачут, они глотают больше воздуха. Образуется больше газов и, возможно, возникает боль в животе, что приводит к усилению плача. Этот цикл сложно разорвать. Детские кресла-качалки являются хорошей альтернативой для младенцев старше 3-х недель, которые могут потихоньку удерживать свою голову. Пение песен также может успокоить вашего малыша.
· Держите вашего ребенка в вертикальном положении. Это помогает отхождению газов из организма и уменьшает изжогу. Теплое полотенце или теплая бутылка воды на животе у ребенка могут действовать успокаивающе.
· Некоторые дети любят лежать на животе во время бодрствования, в то время как кто-то гладит их по спине. Никогда не оставляйте ребенка спать на животе. У младенцев, спящих на животе, имеется высокий риск развития СВДС (синдром внезапной детской смерти).
· Предложите вашему ребенку соску. Некоторые дети радуются, когда они сосут что-нибудь.
· Если вы кормите грудью, вы можете уменьшить колики, позволяя ребенку закончить с первой грудью, прежде чем предлагать вторую. Концентрация грудного молока изменяется во время кормления. В самом начале кормления, в молоке содержится меньше калорий и жиров. Но молоко в конце опорожнения каждой груди, называющееся «задним» молоком, гораздо питательнее, а иногда оно действует более успокаивающе. Если ребенок все еще чувствует неудобство или ест слишком много, то предлагайте только одну грудь (как угодно часто) в течение 2 – 3 часового периода. Это позволит дать ребенку больше «заднего» молока.
· Некоторые дети кажутся спокойнее во время езды в автомобиле. Если это поможет вашему ребенку, можно попробовать устройство или игрушку, которые имитируют движение и звук автомобиля.
· "Белый" шум (например, шум водопада) может успокоить некоторых младенцев. Вы можете купить приборы, издающие «белый» шум, или попробовать звук вентилятора, пылесоса, стиральной или посудомоечной машины.
· Некоторые растительные отвары и лекарства могут помочь уменьшить газообразование. Важно чтобы они не всасывались организмом и являлись безопасными для детей. Более сильные лекарства могут быть назначены врачом, если у вашего ребенка серьезные колики.
Прогноз заболевания
У младенцев колики обычно проходят в 3- 4-месячном возрасте.
Возможные осложнения
Как правило, нет.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если ваш ребенок много плачет. Важно, чтобы другие, более серьезные причины были исключены.
Обратитесь к врачу немедленно, если:
· поведение или характер плача вашего ребенка внезапно изменились;
· у плачущего ребенка также имеется лихорадка, неукротимая рвота, диарея, кровавый стул или другие проблемы с желудком
Не бойтесь немедленно обратиться за помощью, если вы обеспокоены или у вас возникают мысли о вреде здоровью вашего ребенка.
Профилактика
Ваш ребенок может быть беспокойным, независимо от мер профилактики.
Тем не менее, знание хороших методов кормления и идентификация причин колик могут быть полезными. Если вы кормите грудью, может пригодиться консультация по лактации.
Узнайте, что утешает вашего ребенка до развития колик. Зная, что успокаивает вашего ребенка, можно помочь быстро остановить беспокойный период или сделать его менее выраженным.
Синонимы
Детские колики