Кривошея
Содержание
Когда необходимо обратиться к врачу
Общая информация
Кривошея - заболевание, вызванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи, которое проявляется наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону.
Кривошея является формой дистонии (продолжительное мышечное сокращение), при которой мышцы шеи, особенно кивательная мышца, непроизвольно сокращаются, вызывая поворот головы в сторону. Кривошея может возникнуть без очевидной причины (идиопатическая), быть генетически обусловленной (наследственной) или приобретенной (вторичная) в результате повреждения нервной системы или мышц.
Причины
Кривошея может быть:
Врожденной - из-за мутации в генах
Приобретенной - развивается в результате повреждения нервной системы, верхнего отдела позвоночника или мышц
Если причина заболевания неизвестна, это называется идиопатической кривошеей.
Кривошея может развиться в детстве или в зрелом возрасте. Врожденная кривошея (присутствует при рождении) может возникнуть, если голова ребенка находилась в неправильном положении во внутриутробном периоде или при поражении мышц шеи и нарушении кровоснабжения.
Симптомы
Ограниченный диапазон движения головы
Головная боль
Дрожание (тремор) головы
Боль в шее
Возвышение одного плеча над другим
Оцепенелость мышц шеи
Отек мышц шеи (возможно присутствующий с рождения)
Диагностика
Различные обследования могут быть проведены в целях исключения других возможных причин возникновения болей головы и шеи. В ходе медицинского осмотра могут быть выявлены:
Наклон головы в сторону нарушения, в то время как подбородок повернут в противоположную сторону
Укорочение мышц шеи
Голова опущена и наклонена в одну сторону (в более тяжелых случаях)
Методы диагностики заболевания:
Компьютерная томография шеи
Электромиография (ЭМГ) для выявления наиболее пораженной мышцы
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
Лечение
Лечение врожденной кривошеи включает растяжение сокращенной мышцы. Пассивное растяжение и позиционирование применяются у младенцев и маленьких детей. Эти лечебные процедуры часто успешны, особенно если они начаты в течение первых 3 месяцев жизни.
Хирургическая операция по коррекции мышц шеи может быть проведена в дошкольном возрасте, если другие методы лечения не эффективны.
Кривошея, обусловленная поражением нервной системы, позвоночника или мышц, лечится путем выявления и коррекции причины расстройства.
Применение тепла, растяжение шейного отдела позвоночника, а также массаж могут помочь облегчить боль в голове и шее.
Упражнения на растяжение и шейные корсеты могут уменьшить мышечные спазмы.
Могут быть использованы лекарственные препараты, в том числе антихолинергический препарат баклофен.
Инъекции ботулинического токсина могут временно облегчить состояние, но повторять инъекции обычно необходимо каждые 3 месяца.
Может возникнуть необходимость хирургического вмешательства на позвоночнике, когда кривошея связана со смещением позвонков. В некоторых случаях хирургическое лечение включает разрушение некоторых нервов в мышцах шеи или стимуляцию мозга.
Прогноз
Заболевание проще лечить у младенцев и детей. При переходе кривошеи в хроническую форму могут возникнуть чувства онемения и покалывания из-за сдавления нервных корешков в области шеи.
Сама мышца может увеличиваться (гипертрофироваться) в связи с постоянной стимуляцией и физическими упражнениями.
Возможные осложнения
К осложнениям относятся:
Припухание мышц из-за постоянного напряжения
Симптомы сдавления нервных корешков в области шеи
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если симптомы заболевания не улучшаются с лечением, или появляются новые симптомы.
Тяжелая кривошея может возникнуть после травмы или болезни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если это произошло.
Профилактика
Несмотря на то, что не существует никакого известного способа предотвратить это заболевание, раннее начало лечения может предотвратить его ухудшение.
Синонимы
Кривая шея; Локсия