Тиф (Болезнь Брилла-Цинсера, Сыпной тиф)

Тиф – инфекционное заболевание переносчиками, которого являются вши и блохи.

Причины появления

Заражение тифом происходит, главным образом, при укусе насекомых-переносчиков. Наиболее известен эпидемический сыпной тиф, возбудителем которого является риккетсия Провачека (Rickettsia prowazekii), а переносчиками — головная вошь и платяная вошь.

Болезнь Брилла-Цинсера – легкая форма эпидемического тифа. Данное заболевание возникает при повторной активизации риккетсии Провачека у ранее инфицированных людей. В основном, данной формой заболевания страдают взрослые люди.

Симптомы

Симптомы сыпного тифа включают в себя:

• Боль в желудке
• Боль в спине
• Точечные высыпания красного цвета, распространяющиеся от груди
• Крайне высокая температура тела (40 градусов C), которая может длиться на протяжении 2-х недель
• Сухой кашель
• Головная боль
• Боль в суставах и мышцах
• Тошнота
• Рвота

Симптомы сыпного эпидемического тифа:

• Озноб
• Кашель
• Бред
• Высокая температура (40 градусов)
• Боль в суставах (артралгия)
• Светобоязнь: свет кажется слишком ярким: может наступить повреждение глаз из-за света
• Низкое артериальное давление
• Сыпь, распространяющаяся от груди до остальных участков тела (кроме ладоней и пяток)
• Сильная головная боль
• Сильная мышечная боль (миалгия)
• Ступор

Высыпания на ранней стадии имеют розоватый оттенок и бледнеют при нажатии. Позднее, сыпь становится более темной и красной и не исчезает при нажатии. Люди, страдающие от тяжелой формы тифа, могут также иметь небольшие области кровоподтеков (петехии) на коже.

Диагностика

При общем анализе крови может быть выявлен низкий уровень лейкоцитов, анемия и низкий уровень тромбоцитов. Другие анализы крови могут показать:

• Высокий уровень антител против возбудителя тифа
• Низкий уровень альбумина
• Низкий уровень натрия
• Слегка повышенный уровень ферментов печени

Лечение

Лечение включает в себя такие антибиотики как:

• Доксициклин
• Тетрациклин
• Хлорамфеникол (в редких случаях)

Оральный прием тетрациклина может навсегда окрасить растущие зубы. Поэтому, обычно данный препарат не назначают детям, пока у них не развились все коренные зубы.

Пациентам, страдающим от сыпного эпидемического тифа, может потребоваться внутривенное вливание жидкостей и подача кислорода.  

Течение

Без лечения болезни смерть может наступить у 10-60 процентов заболевших сыпным эпидемическим тифом. Пациенты старше 60 лет попадают в группу высокого риска летального исхода. Пациенты, получившие своевременную помощь, обычно очень быстро и полностью выздоравливают.

Менее 2 процентов заболевших сыпным тифом умирают. Своевременное лечение антибиотиками излечивает практически всех пациентов.

Возможные осложнения:

• Почечная недостаточность
• Пневмония
• Повреждения центральной нервной системы

Профилактика

Избегайте местности, где обитают крысиные блохи или вши. Обычно хорошая санитария и меры, направленные на уменьшение популяции крыс, являются хорошим превентивным средством.

Меры по избавлению от вшей после обнаружения инфекции:

• Купание
• Кипячение одежды или изоляция инфицированной паразитами одежды хотя бы на 5 дней (вши умрут за этот период без пищи)
• Использование инсектицидов (10%  ДДТ, 1% малатион, или 1% перметрин)

Синонимы

Сыпной тиф; Сыпной эпидемический тиф; болезнь Брилля-Цинсера; Тюремная лихорадка