Врачебный осмотр

Медицинский осмотр является важной частью диагностики. Если у вас обнаружились симптомы какого-либо заболевания, врач определит те части вашего организма, которые могут быть под подозрением. Даже если вам кажется, что симптомы указывают на заболевание только одного органа, врач может посчитать необходимым обследование и других органов. Например, если у вас имеются симптомы сердечной недостаточности, врач может осмотреть нижние конечности: дело в том, что сердечная недостаточность часто сопровождается отеком ног. Более того, при первичном осмотре лечащий врач ОБЯЗАН тщательно исследовать состояние всех основных систем вашего организма.

ИССЛЕДОВАНИЕ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ВОЛОС И НОГТЕЙ

Поражения кожи включают в себя сыпь, изменение цвета кожи, а также нарушение консистенции кожи – она становится грубой или чересчур тонкой. Такие проблемы обычно являются признаками заболеваний кожи. Вместе с тем, они могут указывать также и на системные заболевания, такие как красная волчанка.

До того, как врач начнёт обследовать, он может получить важные сведения о вашем здоровье, осмотрев внешние органы вашего тела. Например, состояние вашей кожи отражает общее состояние вашего здоровья

ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗ

Обычный цвет для белков глаз – белый. Жёлтый цвет глаз может свидетельствовать о болезнях печени, таких как гепатит и холецистит.

КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ

Чаще всего сыпь может оказаться следствием кожного заболевания, например, экземы. Однако нередко состояние кожи может свидетельствовать и о заболеваниях внутренних органов.

ВОЛОСЫ

Плохое состояние волос может указывать на определенные заболевания. Например, сухие, жёсткие волосы говорят о недостаточной активности щитовидной железы.

ГУБЫ И РОТ

Изменение цвета ваших губ может указывать на заболевание крови, такое, например, как анемия. Трещины в уголках губ могут быть последствием недостатка железа в организме.

Плохое состояние волос и ногтей также может быть вызвано определенными заболеваниями. Например, выпадение волос обусловлено гормональным нарушением, а изменение формы или цвета ваших ногтей, скорее всего, указывает на анемию.

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА И СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Во время осмотра врач обычно оценивает частоту пульса, а также его наполняемость. Пульс обычно измеряется на запястье, но иногда и на боковой стороне шеи. Быстрый или неровный пульс может указывать на заболевание сердца. Измерение пульса в других точках, таких как в паховой области, дает информацию о состоянии регионального (местного) кровообращения. Например, ослабленный пульс на одной ноге может указывать на то, что кровообращение в ней снижено.

Стетоскоп или фонендоскоп позволяют врачу прослушать работу вашего сердца. Клапаны сердца при открытии и закрытии издают звуки, которые можно услышать при помощи этого инструмента. Посторонние звуки называются шумами в сердце, которые указывают на повреждение клапанов сердца.

Любой медицинский осмотр должен включать измерение артериального давления. Повышенное артериальное давление само по себе является патологией и может увеличить вероятность ишемической болезни сердца или почечной недостаточности. Повышенное давление увеличивает опасность сердечного приступа или инсульта – кровоизлияния в мозг.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕГКИХ

Обычно врач может легко заметить, имеется ли у вас затруднённое дыхание. Он прослушивает грудную клетку спереди и со стороны спины с помощью стетоскопа, во время чего вы должны глубоко дышать. Посторонние звуки, например, хрипы, являются следствием сужения дыхательных путей. Врач должен постучать по поверхности вашей грудной клетки (провести перкуссию), чтобы проверить наличие воспаления, жидкости в плевральной полости и определить размеры сердца.

ИССЛЕДОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПРЯМОЙ КИШКИ Брюшная полость содержит большинство внутренних органов человека, таких как печень, желудок, кишечник, селезенку. Прощупывая и простукивая брюшную полость, врач может обнаружить наличие каких-либо опухолей или других заболеваний. Прослушивание кишечника с помощью стетоскопа позволяет, к примеру, установить такой грозный диагноз, как кишечная непроходимость.

Иногда врач принимает решение провести исследование через прямую кишку – ректальное исследование. Это является необходимым, если, например, симптомы указывают на наличие непроходимости кишечника. Ректальный осмотр может быть частью обычного медицинского обследования, особенно когда производится осмотр на предмет раннего выявления рака толстой или прямой кишки. Такое исследование рекомендуется проводить на регулярной основе лицам старше 50 лет. У мужчин ректальный осмотр также проводится для того, чтобы определить, не увеличилась ли предстательная железа - простата. Для проведения осмотра врач попросит вас лечь на левый бок, наденет перчатки и введёт палец в прямую кишку, чтобы проверить ее на предмет опухолей и болевых ощущений.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Мужчины должны регулярно проходить осмотр мошонки и яичек на наличие уплотнений или опухолей. Бывает необходимым осмотреть и прощупать половые органы у мальчиков для того, чтобы убедиться, что оба их яичка находятся в правильном положении и нет признаков неопущения яичек - крипторхизма. Половой член (пенис) осматривается врачом для обнаружения признаков инфекции.

У женщин для выявления заболевания половых органов может быть проведён гинекологический осмотр. Для этого врач одним или двумя пальцами в перчатке прощупывает влагалище изнутри, одновременно другой рукой надавливая на нижнюю часть брюшной полости. Таким путем врач может определить размер и форму матки, яичника, фаллопиевых труб и обнаружить болезненные области и некоторые опухоли.

Исследование (мазок с окраской) по Папаниколау (Papanicolaou test) должно ежегодно проводиться у женщин, ведущих половую жизнь, для выявления ранних признаков рака шейки матки. Врач может осмотреть состояние грудных желез и сосков, а также прощупать грудь на предмет уплотнений или опухолей. Это необходимо для выявления рака молочной железы и ее предопухолевых заболеваний.

ИССЛЕДОВАНИЕ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И МЫШЦ

Врач может обследовать ваши суставы на наличие их отечности или болевых ощущений, которые указывают на такое заболевание, как артрит. Врач также может проверить пределы безболезненного движения ваших суставов и определить, нормально ли работают мышцы (определение мышечной силы).

ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Полное обследование нервной системы – это комплексная процедура, обычно включающая в себя изучение ряда функций, таких как общая нервная стабильность и чувствительность.

Врач может попросить вас пройти тест для того, чтобы проверить устойчивость, координацию и равновесие. Например, вам могут предложить несколько раз потрогать пальцем кончик вашего носа. Кроме того, врач может проверить вашу чувствительность, а также зрение и обоняние. Проверяя рефлексы, врач определяет состояние периферических нервов. Он может также задать несколько вопросов для того, чтобы проверить вашу память и состояние умственной деятельности.

Иногда врач задает дополнительные вопросы, чтобы определить психологический статус. Например, плохой сон или чувство угнетенности могут свидетельствовать о психологических нарушениях, которые нередко приводят к физическим болезням.

Когда врач после общего осмотра и беседы с больным обнаруживает явные признаки заболевания, он может использовать различные методы для более углубленного медицинского обследования. К ним относятся: аускультация, во время которой используется стетоскоп для прослушивания грудной клетки и других частей тела; пальпация – прощупывание какой-либо области тела руками; перкуссия - простукивание определённых частей тела, при котором прослушивается наличие необычных звуков.