.

Рак Гортани : Страница 7 из 14 | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

Рак Гортани : Страница 7 из 14

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОРТАНИ

Лица с раком гортани нередко хотят принимать активное участие в принятии решений о том, как лечить заболевание. Такое желание является естественным.
Врач может направить вас к специалисту, который занимается лечение рака гортани – к хирургу, отоларингологу, онкологу. Лечение обычно начинается в течение нескольких недель после установки диагноза. Этого времени достаточно для того, чтобы обсудить с врачом план лечения и получить второе мнение от другого специалиста.

Методы лечения
Выбор метода лечения зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья, локализацию, размер и степень распространения опухоли.
Рак гортани может лечиться с помощью радиационной терапии, хирургического метода, химиотерапии. Некоторым больным назначается комбинированное лечение.
Радиационная терапия (также называют радиотерапией) использует рентгеновские лучи с высокой энергией для уничтожения раковых клеток. Радиотерапия относится к местным видам лечения, при котором происходит поражение клеток в зоне воздействия лучей. Лечение обычно проводится 5 дней в неделю в течение 5 – 8 недель.
Рак гортани лечится при помощи радиационной терапии или комбинации с хирургическим лечением и химиотерапией.

  • Больным с опухолями маленьких размеров или больным, которым невозможно проводить хирургическую операцию, назначается радиационная терапия.
  • Радиационная терапия в комбинации с хирургическим лечением. Радиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли до начала хирургического лечения или уничтожить раковые клетки, оставшиеся после операции. Если опухоль вновь растет после оперативного удаления, такую опухоль лечат с помощью радиотерапии.
  • Радиационная терапия в комбинации с химиотерапией: радиационная терапия используется до, во время и после химиотерапии.

После проведения радиационной терапии некоторым больным временно вводят трубку в желудок, через которую вводят питательные смеси.
Хирургическое лечение – это метод, при котором опухоль удаляют при помощи скальпеля или лазера. Хирургическую операцию обычно проводят под общим наркозом. Характер хирургического вмешательства в основном зависит от размеров и точной локализации опухоли.
Существует несколько видов ларингэктомии (хирургической операции по удалению части или всей гортани):

  • Тотальная (полная) ларингэктомия: удаляется вся гортань.
  • Частичная ларингэктомия (гемиларингэктомия): хирург удаляет часть гортани.
  • Надгортанная ларингэктомия: Tхирург удаляет надгортанник – верхнюю часть гортани.
  • Кордэктомия: хирург удаляют одну или обе голосовые связки.
  • Иногда во время операции удаляются шейные лимфатические узлы. Эта операция называется диссекцией лимфоузлов. Также возможно удаление щитовидной железы.

Во время операции по поводу рака гортани бывает необходимым установить стому – трубку в трахею. Такая операция называется трахеостомией. Благодаря стоме создаются новые воздушные пути через отверстие в передней стенке шеи. Воздух в легких и трахее проходит через такую трубку. Для большинства больных трахеостома устанавливается временно. Она необходимо только до тех пор, пока больной не восстановится после операции. Также после операции некоторым больным вставляется временная питательная трубка.
Химиотерапия основана на использовании лекарств, которые уничтожают раковые клетки. Врач может рекомендовать одно противораковое средство или комбинацию двух или нескольких лекарств. Лекарства обычно вводят с помощью внутривенной инъекции. При этом лекарства попадают в кровоток и направляются к различным органам и тканям.

Химиотерапия применяется при раке гортани с различными целями:

  • До начала хирургического лечения или радиационной терапии: в некоторых случаях лекарства позволяют уменьшить размеры больших опухолей, что необходимо для начала хирургического лечения или радиотерапии.
  • После хирургического лечения или радиотерапии: химиотерапия при этом используется для уничтожения клеток, оставшихся после хирургического лечения и радиотерапии. Также химиотерапия используется для лечения распространившихся опухолей.
  • Вместо хирургического лечения: Химиотерапия может использоваться вместе с радиотерапией вместо хирургической операции. Это позволяет сохранить гортань и голос.