Удачный опыт установки постоянного водителя ритма недоношенному новорожденному

Опубликовано: 
24-02-2012

Недоношенной новорожденной девочке массой тела 1,6 кг с врожденным  пороком сердца установили водитель ритма сердца в Lucile Packard Children`s Hospital (Калифорния).

Она, пожалуй, самый маленький пациент, описанный в медицинской литературе, которому устанавливали  водитель ритма. Ее сердце имело размер грецкого ореха и имело блокаду в проводящей системе. Проблемы в проводящей системе появились внутриутробно, когда иммунная система матери ошибочно поразила нервные пучки проводящей системы сердца.

В результате этого величина сердечного выброса была настолько низкой, что это снижало адекватную доставку кислорода к тканям растущего организма, а также значительно повышало риск накопления жидкости в плевральной полости и околосердечной сумке. Вдобавок, в любой момент могла наступить остановка сердечной деятельности из-за несогласованного сокращения камер сердца. Плод с таким диагнозом как правило погибает внутриутробно или в первые же дни жизни.

Хотя масса тела ребенка была достаточной для данного срока беременности и  частота сердечных сокращений равнялась 55 при нормальных показателях от 120 до 150 в минуту, это являлось показанием для искусственной стимуляции.

Сразу после рождения ребенок был переведен в операционную, где изначально предполагалось установить временный водитель ритма менее инвазивным путем, но с необходимостью последующей замены в течении нескольких недель. Но, несмотря на тяжесть состояния, гемодинамические показатели оставались стабильными и было принято решение произвести установку постоянного водителя ритма. Проведение хирургического вмешательства осложнялось не только весьма маленькими анатомическими размерами органов, но и нежностью тканей сердечной стенки.
 
Операция завершилась едва младенцу исполнилось два часа от роду. Маленький пациент провел шесть недель в отделении интенсивной терапии. На сегодняшний день его сердце функционирует нормально. В дальнейшем в связи с ростом ребенка будет необходимо заменить устройство водителя ритма и проводить замену элементов питания каждые 5-7 лет.  
 
Подготовил Мусин Ербол по материалам статьи: Premature Baby Gets Pacemaker 15 Minutes After Birth 

 

Ваш доктор в кармане

Как это работает?

Вам не здоровится?

Мы поможем Вам выявить и лучше понять причины недомогания, а также порекомендуем где и у кого диагностировать, лечить и предупредить болезни

У Вас недомогание? Здесь Вы можете выявить вероятные причины

Здесь Вы узнаете все о болезнях из надежных источников и от мировых экспертов.

Достоверная информация о диагностике, лечении и предупреждении 1000 заболеваний

Где и у кого лечиться: здесь Вы можете сделать правильный выбор. Найти и записаться к нужному врачу в лучшую клинику, рекомендованными другими пациентами

Воспользоваться бесплатно технологией искусственного интеллекта для врачебной диагностики болезней. Весь процесс может занять лишь несколько минут

Проконсультируйтесь у лучших врачей США, Германии, Кореи и других стран, не выходя из дома.

Доступно с:
— компьютеров
— планшетов
— телефонов

Лечиться за рубежом? Здесь можно узнать о лучших зарубежных больницах и врачах

Разработано профессионалами