Удачный опыт установки постоянного водителя ритма недоношенному новорожденному

Опубликовано: 
24-02-2012

Недоношенной новорожденной девочке массой тела 1,6 кг с врожденным  пороком сердца установили водитель ритма сердца в Lucile Packard Children`s Hospital (Калифорния).

Она, пожалуй, самый маленький пациент, описанный в медицинской литературе, которому устанавливали  водитель ритма. Ее сердце имело размер грецкого ореха и имело блокаду в проводящей системе. Проблемы в проводящей системе появились внутриутробно, когда иммунная система матери ошибочно поразила нервные пучки проводящей системы сердца.

В результате этого величина сердечного выброса была настолько низкой, что это снижало адекватную доставку кислорода к тканям растущего организма, а также значительно повышало риск накопления жидкости в плевральной полости и околосердечной сумке. Вдобавок, в любой момент могла наступить остановка сердечной деятельности из-за несогласованного сокращения камер сердца. Плод с таким диагнозом как правило погибает внутриутробно или в первые же дни жизни.

Хотя масса тела ребенка была достаточной для данного срока беременности и  частота сердечных сокращений равнялась 55 при нормальных показателях от 120 до 150 в минуту, это являлось показанием для искусственной стимуляции.

Сразу после рождения ребенок был переведен в операционную, где изначально предполагалось установить временный водитель ритма менее инвазивным путем, но с необходимостью последующей замены в течении нескольких недель. Но, несмотря на тяжесть состояния, гемодинамические показатели оставались стабильными и было принято решение произвести установку постоянного водителя ритма. Проведение хирургического вмешательства осложнялось не только весьма маленькими анатомическими размерами органов, но и нежностью тканей сердечной стенки.
 
Операция завершилась едва младенцу исполнилось два часа от роду. Маленький пациент провел шесть недель в отделении интенсивной терапии. На сегодняшний день его сердце функционирует нормально. В дальнейшем в связи с ростом ребенка будет необходимо заменить устройство водителя ритма и проводить замену элементов питания каждые 5-7 лет.  
 
Подготовил Мусин Ербол по материалам статьи: Premature Baby Gets Pacemaker 15 Minutes After Birth 

 

Наши партнеры

Все партнеры
Казахская академия питания
Казахская
академия
питания
Академия Профилактической Медицины
Академия
Профилактической
Медицины
Клиника Healthcity
Клиника Healthcity
Республиканский диагностический центр
Республиканский
диагностический
центр
Национальный центр нейрохирургии
Национальный
центр нейрохирургии
Национальный научный кардио-хирургический центр
Национальный
научный кардио-
хирургический центр

Все о здоровье, лечении болезней
и качественном долголетии

Zdrav.kz - это популярный технологический продукт электронной медицины, обеспечивающий широчайший доступ населения к самой современной информации о физической активности, правильном питании, о том, что следует предпринимать в случае болезни, о методах их раннего выявления и лечения, а также о врачах и лечебных организациях Казахстана и зарубежных стран.