Хоть может быть и отвратительно, но это помогает
Пересадка фекалий из кишечника здорового человека в кишечник больного способна быстро излечить тяжелую кишечную инфекцию, вызываемую опасным микробом, против которого часто бессильны антибиотики, сообщает медицинский портал zdrav.kz со ссылкой на New York Times.
Согласно новому исследованию, подобная процедура излечила 15 из 16 людей, страдающих от рецидивирующей инфекции бактерией Clostridium difficile, тогда как антибиотики излечили только 3 из 13 и 4 из 13 пациентов в двух сравниваемых группах. Вероятно, механизм лечебного эффекта заключается в восстановлении нормального бактериального баланса кишечника.
Это первое исследование со сравнением подобной пересадки и стандартной антибактериальной терапии. Исследование было проведено в Нидерландах и опубликовано в среду в The New England Journal of Medicine.
В течение ряда лет фекальные трансплантаты использовались в качестве крайней меры для борьбы с этой тяжелой и трудной в лечении инфекции, от которой гибнут сотни тысяч людей в мире. Инфекция обычно развивается вследствие лечения антибиотиками, которые убивают нормальную микрофлору кишечника и тем самым предрасполагают к заражению C.difficile. Если затем случается контакт с C. difficile (эта бактерия нередко встречается в больницах), то может произойти заражение.
Обычно лечение включает еще больше антибиотиков; у 20% пациентов инфекция рецидивирует и проявляется повторными приступами поноса, рвоты и лихорадки.
Исследователи говорят, что всего в мире пересадка фекалий применялась у примерно 500 человек. Процедура заключается в разбавлении экскрементов в жидкости, например, в подсоленной воде, и дальнейшем введении их в пищеварительный тракт через клизму, колоноскоп или трубку, ведущую из носа в желудок либо тонкий кишечник.
Фекалии содержат сотни или даже тысячи видов бактерий; ученые до сих пор не знают, какие именно из них обладают целебной силой. Так что пока фекалии должны использоваться в почти натуральном виде.
Медицинские журналы докладывают о высоком проценте успеха и практически чудотворных исцелениях пациентов, до этого страдавших месяцами. Однако до сегодняшнего дня не проводилось контролируемого сравнения с другими методами лечения, и в этом дико звучащем способе исцеления были сомнения.
Скептики требовали веских доказательств; новое исследование впервые их обеспечило. Сторонники фекальной трансплантации надеются, то эти результаты помогут быстрее внедрить метод в широкую практику, так как некоторым пациентам не помогает больше ничего.
Фекальная терапия часто использовалась при проблемах с кишечником у коров и лошадей. В книгах по традиционной китайской медицине IV века упоминается способ лечения поноса путем приема фекалий через рот; в одной из книг такой метод называется «желтым супом».
Вполне возможно, что процедура помогает при многих заболеваниях кишечника. Однако на сегодняшний день лечебный эффект доказан лишь при инфекции C. difficile.
Рано или поздно ученые определят, какие именно бактерии обладают лечебным эффектом, и тогда станет возможным создание лекарства, содержащего только их. Это позволит избавить людей от неприятных моментов нынешнего способа.
В целом, данное научное направлением имеет огромные перспективы, поскольку связано с коррекцией так называемого микробиома. Дело в том, что в человеческом организме содержатся триллионы микроорганизмов, включая бактерии, вирусы и простейшие. Эти микробы в совокупности составляют то, что называют «Человеческим Микробиомом». Подсчитано, что численность микробных клеток в 10 раз превышает число собственных клеток человеческого организма. В общей сложности наш микробиом кодирует в 100 раз больше генетической информации, чем весь человеческий геном. Считается, что микробы играют важную роль для здоровья человека не только в качестве патогенов, но и благоприятную роль, способствуя вытеснению болезнетворных бактерий.
Также было показано, что микробы имеют важное значение в патогенезе хронических заболеваний, таких как болезни желудочно-кишечного тракта, ожирение, аутоиммунные заболевания, диабет, рак, артриты, бронхиальная астма и сердечно-сосудистые заболевания. Например, дети, у которых часто применялись высокие дозы антибиотиков, в большей степени подвергнуты рискам развития воспалительных заболеваний кишечника и бронхиальной астмы. Наряду с подавлением патогенных микроорганизмов, применение антибиотиков способствует появлению патогенных штаммов устойчивых к действию антибиотиков. Нарушения нормального микробиома могут вызывать неврологические и поведенческие изменения.
Проблемой изучения микробиома в Казахстане активно занимаютс ученые Центра наук о жизни Назарбаев университета. Недавно ими был разработан пробиотический продукт, содержащий большое количество полезных бактерий. Ожидается, что данное направление исследований позволит создавать множество продуктов, которые помогут целенаправленно предупреждать и лечить многие болезни.
