Цирроз печени и портальная гипертензия
Содержание
Что такое портальная гипертензия?
Каковы симптомы цирроза печени?
Каковы причины возникновения цирроза печени?
Каковы причины портальной гипертензии?
Как врач может диагностировать у меня цирроз?
Что такое цирроз?
У людей, страдающих циррозом, клетки печени повреждаются и утрачивают способность к самовосстановлению. При гибели клеток печени формируется рубцовая ткань. При сильном разрастании рубцовой ткани нарушается кровоснабжение печени.
Как правило, ядовитые вещества и продукты обмена крови фильтруются при прохождении крови через печень. Так как в результате разрастания рубцовой ткани нарушается кровоснабжение печени, кровь перестает фильтроваться. Ядовитые вещества и продукты обмена накапливаются в организме. В тяжелых случаях цирроз может привести к коме и смерти.
Что такое портальная гипертензия?
В норме отток крови из печени осуществляется через крупный кровеносный сосуд под названием воротная вена. Если вследствие цирроза нарушается ток крови через печень, кровоток в этой вене замедляется и способствует повышению давления. Повышение давления в воротной вене называется портальной гипертензией.
Каковы симптомы цирроза печени?
Врач будет спрашивать, имеются ли у вас следующие симптомы:
- Потеря аппетита
- Незапланированная потеря веса
- Слабость и усталость
- Тошнота
- Желтуха (желтушное окрашивание кожи и склер)
- Темно-коричневая окраска мочи
- Красные ладони
- Рвота с примесью крови
- Нарушение менструального цикла (у женщин)
- Трудности с концентрацией внимания, забывчивость
- Зуд кожи
- Вздутие живота (в связи со скоплением жидкости в брюшной полости)
Каковы причины возникновения цирроза печени?
Цирроз иногда бывает обусловлен гепатитом (вирусная инфекция печени), или он может возникать при регулярном поступлении в организм вредных химических веществ. Наиболее распространенной причиной возникновения цирроза печения является употребление алкоголя в больших количествах. Этот вид цирроза называется алкогольным.
Женщины, употребляющие алкоголь в большом количестве, более подвержены развитию алкогольного цирроза печени. Если вы употребляете алкоголь, вам необходимо рассказать об этом лечащему врачу, чтобы он мог проверить вас на наличие признаков цирроза печени. Как длительный прием алкоголя, так и пьянство (прием большого количества алкоголя в течение короткого периода времени) могут способствовать возникновению цирроза печени.
Каковы причины портальной гипертензии?
Если кровоток через систему воротной вены нарушен, кровь должна вернуться к сердцу по другим кровеносным сосудам, чаще всего это вены желудка, пищевода и кишечника. В связи с увеличением количества крови эти сосуды набухают и расширяются. Это называется варикозным расширением вен. Стенки варикозно расширенных вен истончены и могут легко разорваться, так как они не приспособлены для такого высокого давления крови. Кровотечение из таких кровеносных сосудов может быть серьезным и даже смертельным. Помимо этого из-за нарушения тока крови в системе воротной вены токсины не утилизируются в печени и, следовательно, остаются в организме.
Как врач может диагностировать у меня цирроз?
Врач осмотрит вас и может назначить обследования для изучения функций вашей печени. Также врач может назначить биопсию печени. В ходе проведения биопсии в печень вводится очень тонкая игла, ею производится забор маленького кусочка ткани для исследования. Для визуализации печени также может быть назначено ультразвуковое исследование (УЗИ).
Каковы варианты лечения цирроза печени и портальной гипертензии?
После повреждения клеток печени ничего нельзя сделать для их восстановления, также невозможно вылечить цирроз. Лечение направлено на устранение дальнейшего повреждения печени, на профилактику и лечение осложнений (например, кровотечение из поврежденных сосудов). Для предотвращения повреждения стенки кровеносных сосудов врач может назначить вам лекарственные препараты. Однако у этих препаратов имеются побочные эффекты, и не каждый пациент может их принимать. Также при наличии у вас портальной гипертензии врач может назначить препараты для снижения давления.
Если приема лекарственных препаратов недостаточно, для остановки кровотечения может быть проведено оперативное вмешательство. Одним из вариантов является блокирование тока крови в варикозно расширенных венах в месте перехода пищевода в желудок. Для проведения процедуры длинная гибкая трубка с фонариком на конце вводится через рот в желудок. После этого на расширенные кровеносные сосуды для их блокирования накладываются специальные резинки или вводятся химические вещества.
Если эта процедура неэффективна, пациенту с портальной гипертензией может потребоваться проведение хирургической операции, в ходе которой хирург соединит кровеносные сосуды таким образом, чтобы кровоток огибал печень. В некоторых случаях может быть проведена еще одна процедура, называемая ТИПС (трансъюгулярное интрапеченочное портокавальное шунтирование).