.

Диабетическая нефропатия | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

Диабетическая нефропатия

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Осмотр и диагностика

Лечение

Прогноз

Когда обращаться за врачебной помощью

Синонимы

 

Общая информация

Диабетическая нефропатия – это заболевание или повреждение почек, которое возникает у людей, страдающих сахарным диабетом.

 

 

При диабетической нефропатии возникает повреждение почек, при котором в моче обнаруживается большое количество белка. По мере прогрессирования заболевания почки все больше разрушаются. Со временем работоспособность почек снижается, что, в конечном итоге, может привести к хронической почечной недостаточности.

 

Причины

Каждая почка состоит из сотен тысяч мелких структурных единиц, называемых нефронами. Эти структуры фильтруют кровь и помогают выводить шлаки из организма.

У людей с сахарным диабетом нефроны постепенно утолщаются и склерозируются.

·       Нарушается фильтрационная способность почек, и белок (альбумин) попадает в мочу.

·       Это повреждение может возникнуть за годы до появления других симптомов.

·       Точная причина повреждения почек при сахарном диабете не известна. Однако считается, что подобное явление возникает при сочетании неконтролируемого сахарного диабета и артериальной гипертонии.

В некоторых случаях определенную роль может играть наследственность. Не у каждого пациента с диабетом возникают проблемы с почками.

Более высокий риск возникновения проблем с почками у курящих пациентов с диабетом 1 типа, возникшим до 20-лет.

 

Симптомы

Часто повреждение почек протекает бессимптомно и медленно прогрессирует. Повреждение почек может начаться за 5 - 10 лет до начала появления первых симптомов.

У пациентов с более тяжелым и длительным (хроническим) заболеванием почек, могут возникнуть следующие симптомы:

·       Быстрая утомляемость

·       Общее недомогание

·       Головная боль

·       Тошнота и рвота

·       Плохой аппетит

·       Отеки нижних конечностей.

 

Осмотр и диагностика

С целью выявления поражения почек на ранних стадиях заболевания  врач назначит вам сдачу анализов. Раз в год вы должны сдавать анализ мочи. Моча исследуется на содержание белка, называемого альбумином.

·       Высокое содержание выделяемого белка, зачастую является признаком повреждения почек.

·       Так как в анализе обнаруживается небольшое количество альбумина, его называют анализом на микроальбуминурию.

Высокое артериальное давление часто сочетается с диабетической нефропатией. При этом артериальное давление характеризуется быстрым повышением и плохо поддается контролю.

Также для исследования состояния почек врач каждый год  должен проводить следующие анализы крови:

·       Остаточный азот мочевины

·       Сывороточный креатинин

Биопсия почки подтверждает диагноз. Биопсия выполняется в том случае, если есть какие-то сомнения по поводу диагноза.

 

Лечение

При наличии начальных признаков поражения почек при помощи лечения этот процесс можно замедлить. Однократное появление большего количества белка в моче свидетельствует о медленном прогрессировании поражение почек.

Контроль артериального давления (до 130/80 мм.рт.ст.) является одним из лучших способов замедления повреждения почек.

·       Врач может назначить препараты для снижения артериального давления и тем самым предотвратить дальнейшее повреждение ваших почек. Лучшими препаратами при сочетании артериальной гипертонии с диабетической нефропатией являются ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина.

·       Эти препараты помогут замедлить повреждение почек даже при нормальном артериальном давлении.

Также предотвратить и замедлить повреждение почек могут помочь: соблюдение диеты с ограничением жирной пищи, прием лекарственных препаратов для контроля уровня холестерина в крови и выполнение регулярных физических нагрузок.

Вы также можете замедлить повреждение почек, контролируя уровень сахара в крови. Для этого вам необходимо:

·       Соблюдать диету

·       Регулярно принимать инсулин или другие препараты, назначенные врачом

·       Знать основные рекомендации по контролю уровня сахара в крови в домашних условиях

·       Самостоятельно проверять уровень сахара в крови и вести учет

Чтобы защитить ваши почки, помните следующее:

·       Сообщите вашему врачу о сахарном диабете перед прохождением МРТ, КТ или других методов обследования, в которых используется контрастное вещество. Эти красители в дальнейшем могут привести к повреждению почек.

·       Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать нестероидные противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен и напроксен. Они могут привести к повреждению почек.

·       Вам необходимо знать о симптомах инфекций мочевыводящих путей и при их появлении незамедлительно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Для лечения хронических заболеваний почек необходимо внести изменения в диету.

 

Прогноз

Диабетическое поражение почек является основной причиной смертности у пациентов с сахарным диабетом. Заболевание может привести к необходимости проведения диализа или трансплантации почки.

 

Когда обращаться за врачебной помощью

Обратитесь к врачу, если вы страдаете сахарным диабетом и не сдавали стандартных анализов мочи на определение содержания белка.

 

Синонимы

Болезнь Киммельстила-Уилсона; Диабетический гломерулосклероз; Нефропатии диабетические; диабетическая нефропатия

 

Информация, представленная на данном сайте, предназначена для общего ознакомления с интересующим Вас вопросом и не является основанием для диагностики и лечения заболеваний или каких-либо проблем со здоровьем.
 
Обратитесь к врачу, имеющему соответствующий диплом об окончании медицинского ВУЗа за консультацией по поводу диагностики и лечения заболеваний или каких-либо проблем со здоровьем.  В случае экстренных ситуаций звоните в скорую помощь.