.

Диабетическая нейропатия | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

Диабетическая нейропатия

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Осмотр и диагностика

Лечение

Прогноз

Когда необходимо обратиться к врачу

Синонимы

 

Общая информация

Диабетическая нейропатия – это повреждение нервов, возникающее у лиц, страдающих сахарным диабетом. Данное состояние является осложнением диабета.

 

Причины

Нервные окончания у лиц с сахарным диабетом могут быть повреждены в результате ослабления кровотока и повышения уровня сахара в крови. Обычно заболевание возникает при неконтролируемом повышении уровня сахара в крови.

Приблизительно у половины пациентов с диабетом возникает повреждение нервных окончаний. После постановки диагноза сахарного диабета многие годы заболевание протекает бессимптомно. У некоторых пациентов с впервые диагностированным диабетом уже может наблюдаться медленное повреждение нервов.

 

 

 

В результате сахарного диабета могут повредиться нервы и возникнуть осложнение, называемое нейропатией. Обычно она начинает проявляться потерей чувствительности в пальцах ног и, возможно, пальцах рук. Постепенно, начинаясь со стоп, нейропатия может переместиться выше вдоль ноги или руки пациента.

 

Симптомы

Обычно симптомы заболевания развиваются медленно, в течение многих лет. Симптомы варьируют в зависимости от вида поврежденных нервов.

При повреждении нервов, контролирующих перистальтику кишечника, вы можете испытать затруднения при переваривании пищи. В результате этого становится сложнее контролировать диабет. К симптомам, связанным с проблемами при переваривании пищи, относятся:

  • Чувство переедания, которое может возникать даже при употреблении небольшого количества пищи
  • Изжога и метеоризм
  • Тошнота, запор или диарея
  • Проблемы при глотании
  • Рвота остатками непереваренной пищи, возникающая через несколько часов после еды

Если поражаются нервы, располагающиеся на руках и ногах, то это обычно проявляется возникновением чувства покалывания, жжения или боли. По мере прогрессирования повреждений возможна потеря чувствительности на руках и ногах. В результате потери чувствительности вы можете не почувствовать:

  • когда наступаете на что-то острое
  • когда появляется мозоль или небольшой порез
  • когда вы руками или ногами касаетесь чего-то слишком горячего или холодного

Если в результате заболевания повреждаются нервы сердца и кровеносных сосудов, Вы можете:

  • Потерять сознание (обморок) при резком подъеме, например, с постели (ортостатическая гипотония)
  • Ощущать учащенное сердцебиение
  • Не чувствовать боль в груди, которая сигнализирует о заболевании сердца (стенокардии) или сердечном приступе

К другим симптомам, свидетельствующим о повреждении нервов, относятся:

  • Сексуальные проблемы, такие как возникновение у мужчин проблем с эрекцией, а у женщин - вагинальной сухости или проблем с оргазмом
  • Отсутствие чувствительности к низкому уровню сахара в крови
  • Проблемы с мочевым пузырем, появление непроизвольного мочеиспускания или неспособности опорожнить мочевой пузырь.
  • Повышенное потоотделение в покое, при нормальной температуре или в другое несвойственное время.

 

Осмотр и диагностика

Врач проводит осмотр, в ходе которого могут быть выявлены следующие признаки заболевания:

  • Отсутствие или ослабление рефлексов на лодыжке
  • Потеря чувствительности в ногах (определяется с помощью инструмента в виде щетки, называемого монофиламентом)
  • Изменения на коже
  • Нарушение «мышечного чувства» (кинестезия)
  • Снижение артериального давления при резком перемещении тела из горизонтального в вертикальное положение

Для диагностики заболевания могут быть проведены следующие обследования:

  • Электромиограмфия (ЭМГ) - запись электрической активности мышц
  • Определение скорости нервной проводимости - запись скорости прохождения электрических сигналов через нервы
  • Исследование скорости эвакуации пищи из желудка в тонкий кишечник
  • Проведение пассивной ортостатической пробы, чтобы определить, контролируется ли нервной системой артериальное давление.

 

Лечение

Следуйте советам врача для замедления диабетического повреждения нервов.

Для поддержания оптимального уровня сахара в крови:

  • Придерживайтесь здоровой диеты
  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, чтобы контролировать и вести учет показателей
  • Принимайте сахароснижающие лекарственные препараты или инсулин по назначению врача

Врач назначает лечение при наличии следующих симптомов, указывающих на наличие поражения нервов:

  • Боль в стопах, ногах или руках
  • Тошнота, рвота или другие проблемы с перевариванием пищи
  • Проблемы с мочевым пузырем
  • Эректильная дисфункция или вагинальная сухость

При повреждении нервов на ногах снижается чувствительность. Возможна полная потеря чувствительности. В результате этого раны на ногах плохо заживают. Надлежащий уход за ногами помогает предотвратить возникновение осложнений.

Уход за ногами подразумевает:

  • Ежедневный тщательный осмотр ног
  • Перед каждым посещением врача необходимо самостоятельно обследовать ноги
  • Ношение «правильных» носков и обуви (проконсультируйтесь с вашим врачом)

 

Прогноз

Лечение облегчает боль и помогает контролировать некоторые симптомы.

Возможные осложнения:

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Диабетические язвы на ногах
  • Повреждение нервов может скрыть боль в груди, которая свидетельствует о наличии заболевания сердца (стенокардии) и сердечного приступа
  • Ампутация пальцев ног, стопы или голени

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при появлении у вас симптомов диабетической нейропатии.

 

Синонимы

Диабетическая невропатия; Диабет – невропатия.

 

Информация, представленная на данном сайте, предназначена для общего ознакомления с интересующим Вас вопросом и не является основанием для диагностики и лечения заболеваний или каких-либо проблем со здоровьем.
 
Обратитесь к врачу, имеющему соответствующий диплом об окончании медицинского ВУЗа за консультацией по поводу диагностики и лечения заболеваний или каких-либо проблем со здоровьем.  В случае экстренных ситуаций звоните в скорую помощь.