Эндометрит

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Общая информация

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки. Данное заболевание отличается от эндометриоза.

Эндометрит – инфекционное воспаление слизистой оболочки матки.

Причины

Причинами эндометрита могут быть такие инфекции, как хламидиоз, гонорея, туберкулез, либо он может быть вызван комбинацией нескольких видов бактерий, в норме встречающихся во влагалище. В большинстве случаев, эндометрит возникает после самопроизвольных абортов, длительных родов или после операции кесарева сечения.

Риск развития эндометрита повышается после проведения диагностических  процедур по исследованию полости матки. Примером могут быть дилатация и кюретаж (расширение шейки матки и выскабливание слизистой оболочки матки), гистероскопия и установка внутриматочных устройств (ВМУ).

Эндометрит может возникнуть одновременно с другими гинекологическими инфекциями, такими как острый сальпингит, острый цервицит и инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Симптомы

• Вздутие или припухлость в нижних отделах живота
• Кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией
• Патологические выделения из влагалища
• Неприятные ощущения при испражнении (возможен запор)
• Лихорадка (в пределах 38-40⁰ С)
• Общее недомогание, чувство тревоги
• Болезненность в нижних отделах живота (боль в области матки)

Диагностика

Врач будет проводить медицинский и гинекологический осмотр. Нижняя часть живота может быть чувствительной при пальпации. Может наблюдаться замедление перистальтики (движения кишечника). При гинекологическом осмотре матка и шейка матки болезненны при прикосновении. Наблюдаются выделения из шейки матки.

Методы диагностики:

• Бактериологическое исследование материала из шейки матки для выявления хламидиоза, гонореи и других инфекций
• Эндометриальная биопсия
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
• Лапароскопия
• Количество лейкоцитов
• Влагалищный мазок (микроскопическое исследование для диагностики каких- либо изменений)

Лечение

Для предотвращения осложнений эндометрита назначается антибактериальная терапия. Если антибактериальная терапия проводится местно (в ходе гинекологических процедур), необходимо пройти полный курс лечения и убедиться в том, что воспаление прошло.

При тяжелом течении эндометрита, возникшем после родоразрешения, необходима госпитализация в стационар.

 Дополнительное лечение:

• Внутривенные вливания
• Отдых

Если заболевание вызвано инфекцией, передающейся половым путем, необходимо обследовать и половых партнеров.

Прогноз заболевания

При правильном и своевременном лечении антибактериальными препаратами эндометрит излечим. Если эндометрит не лечить, это может привести к более тяжелому течению заболевания и к гинекологическим осложнениям, нарушению репродуктивной функции, а также негативно сказаться на общем состоянии здоровья.

Возможные осложнения

• Бесплодие
• Пельвиоперитонит (инфекция в области малого таза)
• Образование абсцессов в области матки и малого таза
• Сепсис
• Септический шок

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при наличии у вас симптомов эндометрита.

Если у вас имеются тяжелые симптомы эндометрита и при этом вы недавно родили, перенесли какую- либо хирургическую операцию на матке, перенесли выкидыш или аборт, установили внутриматочное средство, незамедлительно обратитесь в службу оказания экстренной медицинской помощи.

Профилактика

Меры по профилактике эндометрита, вызванного инфекциями, передающимися половым путем:

• Своевременная диагностика и правильное, полноценное лечение у вас и вашего полового партнера инфекций, передающихся половым путем
• Безопасный секс с использованием презервативов

Риск развития эндометрита снижается при соблюдении стерильности при выполнении гинекологических процедур, например, при родоразрешении, выполнении абортов или установке ВМУ.

Для профилактики эндометрита и других инфекций перед операцией кесарева сечения и другими оперативными вмешательствами назначаются антибактериальные препараты.

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США:  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001484.htm