Эндотелиальная дистрофия роговицы

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Общая информация

Эндотелиальная дистрофия роговицы (дистрофия Фукса) - это заболевание глаз, при котором клетки, выстилающие внутреннюю поверхность роговицы, начинают медленно отмирать. Заболевание обычно поражает оба глаза.

Причины

Дистрофия Фукса может наследоваться, а значит, может быть передана от родителей к детям. Риск развития заболевания составляет 50% при условии, что оно имеется у одного из ваших родителей.

Тем не менее, дистрофия Фукса может также возникать у лиц без семейной истории развития данного заболевания.

Эндотелиальная дистрофия роговицы чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Проблемы со зрением обычно не проявляются до 50 лет, хотя иногда врач может обнаружить признаки заболевания раньше, как правило, в возрасте 30-40 лет.

При дистрофии Фукса поражается тонкий слой клеток, выстилающий заднюю поверхность роговицы. Эти клетки обеспечивают откачивание лишней жидкости из роговицы. Поскольку со временем все большее количество клеток погибает, жидкость начинает накапливаться, вызывая отек и помутнение роговицы.

Вначале жидкость может накапливаться только во время сна, когда глаза закрыты. По мере прогрессирования заболевания могут образовываться маленькие пузырьки. Постепенно пузырьки увеличиваются и лопаются, провоцируя появление боли в глазах. Также при дистрофии Фукса может меняться форма роговицы, что ведет к прогрессивному ухудшению зрения.

Симптомы

• Боль в глазах

• Чувствительность глаз к свету и блики в глазах

• Затуманенность или помутнение зрения, вначале только по утрам

• Появление цветных ореол вокруг источников света

• Прогрессивное ухудшение зрения

Диагностика

Врач может диагностировать дистрофию Фукса во время осмотра с помощью щелевой лампы.

К дополнительным методам обследования относятся:

• Пахиметрия - измерение толщины роговицы
• Зеркальная микроскопия роговицы для оценки состояния эпителия, выстилающего заднюю часть роговицы
• Определение остроты зрения

Лечение

Для облегчения симптомов дистрофии Фукса применяются глазные капли или мази, обладающие способностью откачивать жидкость из роговицы.

При образовании болезненных язв на роговице с целью уменьшения боли применяются мягкие контактные линзы или хирургическое лечение.

Единственным средством от дистрофии Фукса является пересадка роговицы.

Глубокая послойная кератопластика является альтернативой традиционной трансплантации. В ходе этой процедуры производится замена глубоких слоев роговицы на донорскую ткань. Процедура не требует наложения швов. У данной процедуры меньше осложнений, таких как отторжение, и время восстановления протекает быстрее.

Прогноз

Заболевание прогрессирует с течением времени. Без пересадки роговицы пациенты с тяжелой дистрофией Фукса могут ослепнуть, или у них развивается сильная боль и снижение остроты зрения.

Легкие случаи дистрофии Фукса часто ухудшаются после хирургического лечения катаракты. Хирург должен учитывать этот риск и изменить технику операции или сроки хирургического лечения катаракты.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при наличии у вас следующих симптомов:

• Боль в глазах
• Чувствительность глаз к свету
• Ощущение, что что-то попало в глаз, в то время, когда там ничего нет
• Проблемы со зрением, такие как затуманенное зрение или появление ореол вокруг источников света
• Ухудшение зрения

Профилактика

Меры по профилактике заболевания не разработаны. Отказ от хирургического лечения катаракты или соблюдение специальных мер предосторожности во время оперативного лечения катаракты может помочь замедлить течение заболевания.