Гепатит C

Термин гепатиты относится к нескольким синдромам и заболеваниям, вызывающим воспалительные изменения в печени, включая заболевания, вызываемые вирусами и злоупотреблением алкоголя. К вирусам, которые вызывают гепатиты, относятся вирусы гепатита А, В, С, Е и фактор дельта. Каждый из вышеперечисленных вирусов вызывает своеобразные симптомы, отличающиеся друг от друга.

Гепатит С также носит название гепатита ни А ни В. Гепатит С вызывается вирусом гепатита С (HCV).

К факторам риска заражения вирусом гепатита С относятся следующие:

• Переливание крови, продуктов крови и пересадка органов от доноров,  которые имеют или имели гепатит С
• Использование игл для инъекций, зараженных вирусом гепатита С
• Лица, длительное время получавшие почечный диализ
• Медработники, непосредственно работающие с кровью 
• Половые связи со множеством партнеров
• Половая связь с партнером, зараженным гепатитом С
• Использование предметов быта людей зараженных гепатитом С  - зубной  щеткой, бритвой и др. 
• Ребенок, родившийся от матери с гепатитом С

Симптомы. Многие лица, зараженные гепатитом С, могут не проявлять никаких симптомов заболевания. Часто инфекция обнаруживается во время профилактических осмотров. Если инфекция присутствовала в течение длительного времени, может развиться цирроз печени, который может явиться первым, хотя и поздним проявлением заболевания. 
Следующие симптомы могут явиться проявлением гепатита С:

• Желтуха
• Боль в правом подреберье 
• Общая слабость
• Плохой аппетит
• Тошнота и рвота
• Небольшое повышение температуры
• Слабое окрашивание стула, потемнение мочи, зуд
• Увеличение живота из-за накопления жидкости (асцит) 
• Периодические кровотечения из пищевода (из-за расширения вен пищевода)

Диагностика осуществляется при помощи следующих тестов:

• Исследование крови на антиген вируса
• Иммуноферментный анализ для определения антител к вирусу гепатита С
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения вируса 
• Определение так называемых печеночных ферментов (трансаминаз),  уровень которых в крови повышается при нарушении функции печени. 
• Биопсия печени для микроскопической оценки степени поражения  печеночной ткани.

Лечение. Лечение. На сегодняшний день в мире доступно множество препаратов, которые позволяют излечиться от гепатита С. Данные препараты не применяются отдельно, и должны комбинироваться друг с другом. В Казахстане официально одобрены к применению двойные и тройные схемы лечения. Двойная схема – это комбинация таблеток рибавирина и подкожных еженедельных инъекций пегилированного интерферона. Тройная схема – это добавление к двойной терапии третьего компонента, например телапревира или боцепревира. Несмотря на то, что добавление телапревира или боцепревира сопровождается увеличением побочных эффектов, это позволяет значительно повысить эффективность лечения с 50 до 80%. Пациенты, которые уже в прошлом получали двойную терапию и не излечились, могут быть перелечены только тройной терапией.