Лечение лихорадки у взрослых

Содержание

Общая информация

Обсуждения

Причины

Уход на дому

Когда необходимо обратиться к врачу

Чего ожидать от визита к врачу

Синонимы

Общая информация

Лихорадкой называется временное повышение температуры тела в ответ на какое-то заболевание.

О лихорадке у взрослых говорят при повышении температуры тела выше 37,2 - 37,5 ° С.

О лихорадке у детей говорят при повышении температуры тела выше одного из следующих значений:

• 37,2 °C при измерении в подмышечной впадине
• 38 °C при ректальном измерении (в прямой кишке)
• 37,5 °C при пероральном измерении (во рту)

Обсуждения

Нормальная температура тела может измениться в любое время. Она, как правило, выше в вечернее время. Другие факторы, которые могут повлиять на температуру тела:

• Во второй половине менструального цикла женщины, температура тела может повышаться  на 1 и более градус.
• Физическая активность, сильные эмоции, прием пищи, теплая одежда, лекарственные препараты, высокая температура в помещении и высокая влажность также могут способствовать повышению температуры тела.

Лихорадка является ответной защитной реакцией организма в ответ на инфекцию. Большинство болезнетворных бактерий и вирусов лучше развиваются при температуре 37°С. Хотя лихорадка и сигнализирует о борьбе с микроорганизмами, она направлена на защиту организма, а не наоборот.

Повреждение головного мозга от лихорадки, как правило, не возникает до тех пор, пока температура тела не повысится до 42°С. Лихорадки, вызванные инфекцией, при отсутствии их лечения редко протекают с температурой тела выше 41°C.

Необъяснимые лихорадки, длящиеся в течение нескольких дней или недель, называются лихорадками неясного генеза.

Причины

Практически любая инфекция может протекать с лихорадкой. К наиболее распространенным из них относятся:

• Такие инфекции, как пневмония, воспаление костей (остеомиелит), аппендицит, туберкулез, воспалительные заболевания кожи (целлюлит) и менингит
• Респираторные инфекции, такие как простуда или гриппоподобные заболевания, ангины, инфекции уха, пазух, инфекционный мононуклеоз и бронхит
• Инфекции мочевыводящих путей
• Вирусный и бактериальный гастроэнтерит

Аутоиммунные и воспалительные заболевания также могут протекать с лихорадкой. Вот некоторые из них:

• Артриты или заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка
• Язвенный колит и болезнь Крона
• Васкулиты или узелковый периартериит

Лихорадка может быть первым симптомом рака. Это особенно характерно для болезни Ходжкина, неходжкинской лимфомы и лейкемии.

К другим возможным причинам возникновения лихорадки относятся:

• Тромбы или тромбофлебит
• Лекарственные препараты, такие как некоторые антибиотики, антигистаминные и противосудорожные препараты

Уход на дому

Иногда обычная простуда или другая вирусная инфекция могут вызвать повышение температуры тела до высоких цифр (38,9 - 40°C). Это не всегда свидетельствует о том, что у вас тяжелое заболевание. Вместе с тем, некоторые серьезные инфекции иногда могут протекать без лихорадки или даже с пониженной температурой тела.

Если лихорадка протекает легко, и у вас нет никаких других симптомов, лечения не требуется. Пейте больше жидкости и побольше отдыхайте.

При попытках снизить температуру тела:

• При наличии озноба НЕ следует кутаться
• Избавьтесь от лишней одежды или одеял. Температура в комнате не должна быть слишком высокой или слишком низкой. Наденьте легкую одежду и укройтесь одним легким одеялом. Если в комнате жарко или душно, включите вентилятор или кондиционер.
• Снизить лихорадку могут помочь теплая ванна или обтирание губкой. Эти процедуры эффективны после приема лекарственных препаратов, в противном случае температура может снова повыситься.  
• НЕ принимайте холодную ванну, не используйте лед или обтирание алкоголем. Эти процедуры охлаждают кожу, но часто ухудшают ситуацию, так как могут вызвать дрожь, из-за которой температура тела может повыситься снова.

Здесь представлены некоторые рекомендации по приему лекарственных препаратов для снижения температуры тела:

• Ацетаминофен и ибупрофен являются жаропонижающими препаратами. Иногда врачи могут рекомендовать вам прием обоих препаратов.
• Принимайте ацетаминофен каждые 4 - 6 часов. Механизм действия препарата основан на воздействии на центр терморегуляции в головном мозге.
• Принимайте ибупрофен каждые 6 - 8 часов. НЕ давайте ибупрофен детям младше 6 месячного возраста.
• Аспирин очень эффективен для лечения лихорадки у взрослых. Не давайте аспирин ребенку, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Режим питания и питья при лихорадке:

• Пациенты должны пить много жидкости. Рекомендованы вода, суп, соки.
• Прием пищи не ограничивается, но не заставляйте себя есть, если у вас нет аппетита.

Когда необходимо обратиться к врачу

Вызовите скорую помощь, позвонив по номеру 103, если у вас или у кого-то из окружающих имеются лихорадка и один или несколько из нижеследующих симптомов:

• Невозможность легко проснуться
• Спутанность сознания
• Невозможность ходить
• Затрудненное дыхание, даже после прочищения носовой полости
• Посинение губ, языка или ногтей
• Очень сильная головная боль
• Ригидность шеи
• Припадок

Незамедлительно обратитесь к врачу в следующих случаях:

• При повышении температуры тела выше 40°C, если она не снижается при приеме лекарственных препаратов
• Лихорадка держится на уровне 39°C или продолжает прогрессировать
• Лихорадка длится более 48 - 72 часов
• Лихорадка периодически проходит, а затем появляется снова в течение недели или даже дольше, даже если температура тела не повышается до высоких цифр
• У вас имеется серьезное заболевание, такое как болезнь сердца, муковисцидоз, ХОБЛ или другие хронические заболевания легких
• На фоне лихорадки появилась сыпь или синяки
• Имеется боль при мочеиспускании
• Имеются проблемы в работе иммунной системы (терапия стероидами, состояние после трансплантации костного мозга или органов, удаление селезенки, ВИЧ - положительный статус, лечение от рака в анамнезе)
• Недавние поездки в страны третьего мира

Чего ожидать от визита к врачу

Врач будет проводить осмотр, который может включать в себя подробное изучение кожи, глаз, ушей, носа, горла, шеи, груди и живота для выявления причины лихорадки.

Лечение зависит от длительности и причины лихорадки, а также от наличия других симптомов.

Для диагностики заболевания могут быть проведены следующие обследования:

• Развернутый общий анализ крови (ОАК)
• Общий анализ мочи (ОАМ)
• Обзорная рентгенография органов грудной клетки

Синонимы

Повышение температуры тела; Гипертермия; Пирексия