Варикозное расширение вен (варикоз)

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Когда необходимо обратиться к врачу

Синонимы

Общая информация

Варикозно расширенные вены – это опухшие, деформированные и увеличенные вены, видимые под кожей. Часто они бывают красного или синеватого цвета. Они обычно появляются на ногах, но могут возникать и на других участках тела.

Причины

Здоровые вены нижних конечностей имеют клапаны, которые удерживают кровь и способствуют ее продвижению вверх по направлению к сердцу. Когда клапаны не работают должным образом, кровь задерживается в венах. Вены набухают от крови, которая собирается в них, и возникает варикозное расширение вен. Небольшие варикозно расширенные вены, которые можно увидеть на поверхности кожи, называются сосудистыми звездочками.

Варикозное расширение вен является распространенным заболеванием и  чаще возникает у женщин, чем мужчин. Как правило, заболевание не вызывает особых проблем у большинства людей. Тем не менее, у некоторых лиц оно может привести к развитию серьезных симптомов заболевания, таким как отеки и боли в ногах, образование тромбов и изменения кожи.

Факторы риска развития заболевания:

• Пожилой возраст
• Женский пол (гормональные изменения, возникающие во время полового созревания, беременности и менопаузы приводят к варикозному расширению вен). Прием противозачаточных таблеток или гормонов также увеличивает риск.
• Врожденный дефект венозных клапанов
• Ожирение
• Беременность
• Тромбообразование в венах ног в анамнезе
• Нахождение в положении стоя или сидя в течение длительного времени
• Семейный анамнез варикозного расширения вен

Симптомы

• Чувство распирания, тяжесть, а иногда боль в ногах
• Видимые, опухшие вены
• Легкие отеки ног или лодыжек
• Зуд

Симптомы тяжелого течения заболевания:

• Отеки ног
• Боль в ногах или голенях после длительного нахождения в положении сидя или стоя
• Изменение цвета кожи ног или лодыжек
• Сухая, раздраженная, шелушащаяся кожа, которая может легко растрескиваться
• Кожные раны (язвы), которые длительно не заживают
• Утолщение и уплотнение кожи на ногах и лодыжках (это может происходить в течение длительного времени)

Диагностика

Врач осмотрит ваши нижние конечности на предмет обнаружения отеков, изменения цвета кожи или язв. Врач также может:

• Проверить кровоток в венах
• Исключить другие проблемы с ногами (например, формирование тромбов)

Лечение

Для уменьшения проявления симптомов варикозного расширения вен врачом могут быть предложены следующие шаги самопомощи:

• Надевайте компрессионные чулки для уменьшения отека. Они слегка сжимают ноги для способствования продвижению крови в ногах.
• Не находитесь в положении стоя или сидя в течение длительного времени. Даже легкое передвижение ног помогает улучшить кровоток.
• Приподнимайте ноги выше уровня сердца три или четыре раза в день в течение  15 минут за один раз.
• При наличии открытых ран или инфекций тщательно ухаживайте за ними. Лечащий врач может показать вам, как это сделать.
• Сбросьте избыточный вес
• Увеличьте количество физических упражнений. Это может помочь вам сбросить вес и улучшить кровоток в ногах. Ходьба или плавание являются хорошими примерами физической активности.
• Если у вас сухая или потрескавшаяся кожа на ногах, необходимо увлажнять ее. Тем не менее, некоторые виды лечения по уходу за кожей могут усугубить проблему. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых лосьонов, кремов или мазей с антибиотиками. Врач может порекомендовать вам подходящие лосьоны.

При тяжелом течении заболевания возможны следующие варианты лечения:

• Лазерная терапия. Яркие вспышки света проецируются на небольшие варикозные вены, которые впоследствии пропадают.
• Склеротерапия. Соленую воду или химический раствор вводят в вену. Вена затвердевает и исчезает.
• Абляция. Тепло используется для закрытия и уничтожения вены. С течением времени она исчезает.
• Зачистка (удаление) вен: Малые хирургические разрезы делаются на ноге возле поврежденной вены. Вена удаляется через один из разрезов.
• Восстановление клапана: На ноге делается небольшой надрез и восстанавливается поврежденный клапан.
• Шунтирование: Это хирургическая операция для перенаправления потока крови вокруг блокированной вены. Трубка или кровеносный сосуд, взятый из вашего тела, используется для создания обходного пути кровотока (шунта) вокруг поврежденной вены.
• Ангиопластика и стентирование. Это процедура раскрытия просвета суженной или закупоренной вены. При ангиопластике используется крошечный медицинский баллон для расширения просвета заблокированной вены. Баллон прижимается к внутренней стенке вены, чтобы раскрыть ее и улучшить кровообращение. Крошечная металлическая трубка (стент) помещается внутри вены, чтобы предотвратить ее повторное сужение.

Прогноз

Варикозное расширение вен, как правило, ухудшается с течением времени. Соблюдение мер самопомощи может помочь облегчить боль, предотвратить ухудшение течения варикозного расширения вен и более серьезные проблемы.

Когда необходимо обратиться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если:

• Варикозно расширенные вены являются болезненными
• Симптомы ухудшаются или не проходят при соблюдении мер самопомощи, например, при ношении компрессионных чулок или избегания длительного нахождения в положении стоя или сидя.
• Внезапно усилились боль или отек, появились лихорадка, покраснения ног или язвы.
• Язвы ног не заживают в течение длительного времени

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/varicoseveins.html