Височно-нижнечелюстной синдром
Содержание
Когда обращаться за врачебной помощью
Общая информация
Височно-нижнечелюстной синдром или дисфункция (нарушение функции) височно-нижнечелюстного сустава - означает, что сустав, соединяющий височную кость и нижнюю челюсть, функционирует неправильно.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)
ВВисочно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) –образуется сочленением височной кости черепа и нижней челюсти.
Движения в нем возможны в трех направлениях:
- Опускание и поднятие нижней челюсти (открывание и закрывание рта).
- Смещение нижней челюсти вперед и назад.
- Ротация нижней челюсти - боковые движения при жевании.
ВНЧС - это один из самых активных суставов во всем организме человека. Он задействован фактически постоянно - при разговоре, пережевывании пищи и глотании (1-2 раза в минуту).
Причины
Самой частой причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов является стресс.
Не менее распространенными причинами дисфункции ВНЧС являются стоматологические процедуры:
- неадекватная подгонка зубных протезов. При этом сустав испытывает повышенные нагрузки на зубы и мышцы челюсти.
- неправильная постановка пломбы на жевательном зубе может нарушить симметрию в работе ВНЧ-суставов, привести к односторонним перегрузкам, затем смещению суставных дисков, и наконец, к синдрому дисфункции ВНЧ-суставов.
- несоблюдение пациентами рекомендаций специалистов.
- длительные приемы у стоматолога без перерывов на отдых (3 и более часов).
К другим возможным причинам заболевания относятся:
- неправильный прикус и множество других причин.
- снижение высоты прикуса вследствие потери зубов и их повышенной стираемости.
- бруксизм (непроизвольное стискивание и скрежетание зубами).
- травмы суставов.
- чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.
- прием некоторых гормональных противозачаточных средств.
Симптомы
К симптомам ВНЧС относятся:
- Дискомфорт при кусании и пережевывании
- Щелкающий звук при открытии и закрытии рта
- Боль в области челюсти
- Невозможность двигать челюстью
- Тупая, ноющая боль в области лица
- Боль в ухе
- Головная боль
Диагностика
Для диагностики синдрома ВНЧС используют:
- рентгенографию
- магнитно-резонансную томографию
- артроскопию (диагностика состояния сустава при помощи микроразреза и введения артроскопа)
Основной проблемой синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является поздняя диагностика. Мало кто сообразит, что с жалобами на головную боль или напряжение мышц шей следует обращаться к стоматологу. Поэтому, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов, попробуйте обратиться к стоматологу, хирургу или ортопеду.
Лечение
Хотя для височно-нижнечелюстного синдрома не существует метода лечения,который приводил бы к полному выздоровлению, есть консервативный (нехирургический)метод лечения, следуя которому вы можете существенно уменьшить имеющиеся симптомы, иоперативный метод лечения при неэффективности консервативного лечения.
Консервативными методами лечения являются:
- Применение так называемых окклюзионныхшин (искусственная челюсть из пластмассы). Ее пациент носит временно для изменения контактов зубов и расположения нижней челюсти. Этот метод направлен на снятие боли, устранение дисфункции ВНЧС и жевательных мышц.
- Обезболивающая терапия необходима для облегчения боли: обычно используются анальгетики (часто это комбинация аспирина, парацетамола и кодеина) и нестероидные (не гормональные) противовоспалительные средства. При возникновении боли после нагрузки, хорошо зарекомендовало себя применение аппликации (прикладывания) геля с нестероидным (не гормональные) противовоспалительным средством, нежели системный приём препарата (внутрь или в виде инъекций).
Физиотерапия весьма полезна для лечения пациентов с заболеваниями ВНЧС, особенно при вовлечении жевательных мышц.
Хирургическое лечение
Обычно хирургическое лечение проводится только после неуспешного консервативного лечения. Однако оперативное лечение не всегда приводит к избавлению от проблемы дисфункции ВНЧС.
Прогноз заболевания
- У многих людей симптомы появляются ненадолго и исчезают через некоторое время.
- Иногда симптомы исчезают даже без лечения сами по себе.
- В большинстве случаев болезнь полностью вылечивается. Однако боль, связанная с височно-нижнечелюстным синдромом может снова возобновиться.
Возможные осложнения
- Хроническая боль в области лица
- Хронические головные боли
Когда обращаться за врачебной помощью
Обратитесь к врачу:
- если испытываете трудности с открыванием рта и во время приема пищи.
- Помните, что височно-нижнечелюстной синдром может быть спровоцирован более серьезной проблемой такой, как артрит!
Профилактика
Профилактика ВНЧС:
- это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов,
- исправление прикуса,
- своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.