Вульвовагинит

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Синонимы

Общая информация

Вульвовагинитом называется воспаление или инфекция вульвы и влагалища.

Причины

Вульвовагинит может возникнуть у женщин всех возрастов, заболевание чрезвычайно распространено. Оно может быть вызвано бактериями, дрожжами, вирусами, паразитами и другими микроорганизмами. Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), также могут привести к вульвовагиниту. Факторы окружающей среды, такие как плохая личная гигиена и аллергены также могут способствовать возникновению данного заболевания.

Candida Albicans, возбудитель дрожжевых инфекций, является одним из наиболее распространенных причин вульвовагинитов у женщин всех возрастов. Применение антибиотиков может привести к дрожжевой инфекции, так как при этом погибают нормальные противогрибковые бактерии, обитающие во влагалище. Грибковые инфекции, как правило, вызывают зуд половых органов, появление беловатых выделений из влагалища и другие симптомы.

Еще одной причиной вульвовагинита является бактериальный вагиноз, характеризующийся чрезмерно быстрым ростом некоторых видов бактерий во влагалище. При бактериальном вагинозе могут появиться серые выделения из влагалища и рыбный запах.

Трихомонадный вагинит, одна из ИППП, также часто является причиной заболевания. Эта инфекция приводит к зуду половых органов, появлению неприятного вагинального запаха, выделений из влагалища, которые могут быть желто-серого или зеленого цвета.

Ванны, мыло, вагинальные контрацептивы, женские спреи и парфюм могут вызвать раздражение, зуд, сыпь в области половых органов, в то время как облегающая или плохо впитывающая одежда иногда способствует появлению сыпи.

Воспаленные ткани, по сравнению со здоровыми, более восприимчивы к инфекции, многие инфекции, вызванные микроорганизмами, процветают в тепле, сырости и темноте. Эти факторы не только способствуют возникновению вульвовагинита, но и затягивают период восстановления.

Отсутствие эстрогена у женщин в постменопаузе может привести к сухости влагалища и истончению кожи влагалища и вульвы, что также может способствовать возникновению или ухудшению зуда и жжения половых органов.

Некоторые кожные заболевания могут вызывать зуд и хроническое раздражение области вульвы. Инородные тела, такие как потерянные тампоны, также могут вызвать раздражение и зуд вульвы, а также появление неприятного запаха.

Неспецифический вульвовагинит (конкретная причина не может быть идентифицирована) можно встретить во всех возрастных группах, но он чаще возникает у молодых девушек до полового созревания. После того, как начинается половое созревание, среда во влагалище становится более кислой, что, как правило, предотвращает проникновение инфекций.

Неспецифический вульвовагинит может возникнуть у девочек, не соблюдающих личную гигиену, он характеризуется возникновением зловонных, коричневато-зеленых выделений и раздражением половых губ и влагалища. Это состояние часто связано с чрезмерно быстрым ростом бактерий, как правило, находящихся в стуле. Эти бактерии иногда проникают из прямой кишки во влагалище при подтирании в направлении задне - переднем направлении после посещения туалета.

У девушек с необычными инфекциями и повторяющимися эпизодами необъяснимого вульвовагинита следует подозревать сексуальное насилие. Neisseria gonorrhoeae - микроорганизм, вызывающий гонорею. Он является возбудителем гонококкового вульвовагинита у девочек, вступающих в половые связи. Гонорея, связанная с вагинитом, расценивается как заболевание, передающееся половым путем. Если лабораторные исследования подтверждают этот диагноз, молодые девушки должны быть проверены на предмет сексуального насилия.

Симптомы

• Раздражение и зуд в области гениталий
• Воспаление (раздражение, покраснение и припухлость) малых и больших половых губ или промежности
• Выделения из влагалища
• Неприятный вагинальный запах
• Дискомфорт или жжение при мочеиспускании

Диагностика

Если в прошлом у вас была диагностирована дрожжевая инфекция, вы можете попробовать лечение нетрадиционными средствами. Однако если ваши симптомы полностью не исчезают в течение недели, обратитесь к врачу. Многие другие инфекции имеют схожие симптомы.

Врач будет проводить гинекологический осмотр. При этом могут быть обнаружены красные, чувствительные участки на вульве или влагалище.

Для выявления вагинальной инфекции или чрезмерно быстрого роста дрожжей или бактерий готовится микроскопический препарат (исследование выделений из влагалища).

При отсутствии признаков инфекции может быть рекомендована биопсия раздраженного участка вульвы.

Лечение

Лечение зависит от причины возникновения инфекции и может включать:

• Антибиотики для приема внутрь и в виде крема
• Противогрибковый крем
• Антибактериальный крем
• Крем с содержанием кортизона
• Антигистаминные препараты, в случае если раздражение связано с аллергической реакцией
• Крем с содержанием эстрогена, если раздражение и воспаление связано с низким уровнем эстрогена

Соблюдение правил личной гигиены важно и может помочь предотвратить раздражение, особенно в тех случаях, когда инфекция вызвана бактериями, обычно находящимися в кале. В этом случае могут быть рекомендованы сидячие ванны.

Часто бывает необходимо хорошее проникновение воздуха к области половых органов. Вот несколько советов:

• Носите хлопчатобумажное белье (вместо синтетики) или нижнее белье, имеющее хлопковую прокладку в области промежности. Это увеличивает проникновение потока воздуха и снижает влажность.
• Не носите колготки.
• Носите свободную одежду.
• Снимайте нижнее белье во время сна.

Примечание: Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, очень важно, чтобы ваши сексуальные партнеры также прошли курс лечения, даже при отсутствии у них симптомов заболевания. Если ваш сексуальный партнер инфицирован, но не пролечен, вы рискуете заразиться повторно.

Прогноз

При надлежащем лечении прогноз благоприятный.

Возможные осложнения

• Дискомфорт, который не проходит
• Инфекции кожи (от расчесывания)
• Повышенный риск заражения ВИЧ-инфекцией, если контакт с вирусом состоялся при наличии у вас вагинальной инфекции или раздражения

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при наличии у вас симптомов вульвовагинита, или при отсутствии эффекта от лечения имеющегося вульвовагинита.

Профилактика

Использование презерватива во время полового акта может помочь предотвратить большую часть вагинальных инфекций. Правильно подобранная и хорошо абсорбирующая одежда в сочетании с соблюдением гигиены в области половых органов способствует предотвращению многих случаев неинфекционного вульвовагинита.

Детей нужно учить, как правильно очищать область гениталий во время купания. Также может помочь правильное подтирание после посещения туалета (девочки всегда должны подтираться по направлению спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий из заднего прохода в область влагалища).

До и после посещения туалета необходимо тщательно вымыть руки.

Синонимы

Вагинит; Вагинальное воспаление; Воспаление влагалища