лечение онкологии

Из-за хронического воспаления здоровые клетки превращаются в раковые

Защитив себя от хронических инфекционных заболеваний вы отодвинете и риск развития рака.

 

Contents

Causes

Symptoms

Exams and Tests

Treatment

Outlook (Prognosis)

Possible Complications

When to Contact a Medical Professional

 

An insulinoma is a tumor in the pancreas that produces too much insulin.

Insulin is a hormone secreted by the pancreas in response to increased glucose levels in the blood.

Causes

 

The pancreas is an organ in the abdomen. The pancreas makes several enzymes and hormones, including the hormone insulin. Insulin's job is to reduce the level of sugar (glucose) in the blood by helping it move into cells.

Most of the time when your blood sugar level drops too low, the pancreas stops making insulin until your blood sugar returns to normal. Tumors of the pancreas that produce too much insulin are called insulinomas. Insulinomas keep making insulin, even when your blood sugar drops too low.

A high blood insulin level causes a low blood sugar level (hypoglycemia). Hypoglycemia may be mild, leading to symptoms such as anxiety and hunger. Or it can be severe, leading to seizures, coma, and even death.

Insulinomas are rare tumors. They usually occur as single, small tumors in adults.

These tumors are very rare in children. Most children with high blood insulin levels have many areas of overactive insulin-releasing cells in the pancreas, instead of a single tumor.

More than 90% of insulinomas are non-cancerous (benign) tumors. People with the genetic syndrome calledmultiple endocrine neoplasia type I are at risk of insulinomas and other endocrine tumors.

Symptoms

 

Exams and Tests

 

After fasting, your blood may be tested for:

  • Blood C-peptide level
  • Blood glucose level
  • Blood insulin level
  • Drugs that cause the pancreas to release insulin

CT or MRI scan of the abdomen, or PET scan may be done to look for a tumor in the pancreas. If the test is negative, one of the following tests may be performed:

Treatment

 

Surgery is the recommended treatment for insulinoma. The tumor is first found by tests or surgery. Medication may be used to get patients stable before surgery.

If there is a single tumor, it will be removed. If there are many tumors, part of the pancreas will need to be removed (partial pancreatectomy). At least 15% of the pancreas must be left to produce its enzymes for digestion. This may prevent the surgeon from removing the whole insulinoma tumor.

In rare cases, the entire pancreas is removed if there are many insulinomas or they continue to come back. Removing the entire pancreas leads to diabetes because there is no longer any insulin being produced. Insulin injections are then required.

If no tumor is found during surgery, or if you are not a candidate for surgery, you may get the drug diazoxide to lower insulin production and prevent hypoglycemia. A diuretic (water pill) is given with this medication to prevent the body from retaining fluid. Octreotide is used to reduce insulin release in some patients.

Outlook (Prognosis)

 

In most cases, the tumor is non-cancerous (benign), and surgery can cure the disease. But a severe hypoglycemic reaction or the spread of a cancerous tumor to other organs can be life-threatening.

Possible Complications

 

  • Severe hypoglycemic reaction
  • Spreading of a cancerous tumor (metastasis)
  • Diabetes if the entire pancreas is removed (rare)

When to Contact a Medical Professional

 

Call your health care provider if you develop any symptoms of insulinoma. Convulsions and decreased consciousness are an emergency -- call 911 or your local emergency number right away.

 

Source: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000387.htm

Содержание

Общая информация.

Причины.

Симптомы.

Диагностика.

Лечение.

Прогноз.

Возможные осложнения.

Когда необходимо обратиться к врачу.

Синонимы.

 

Общая информация

Инсулинома - это опухоль поджелудочной железы, которая в избыточном количестве вырабатывает гормон инсулин.

Инсулин является гормоном поджелудочной железы, вырабатывающимся в ответ на повышение уровня глюкозы в крови.

 

Причины

Поджелудочная железа является органом брюшной полости, вырабатывающим несколько ферментов и гормонов, в том числе гормон инсулин. Функция инсулина заключается в снижении уровня сахара (глюкозы) в крови и обеспечении ее транспорта к клеткам организма.

При снижении уровня сахара в крови до низких значений поджелудочная железа прекращает выработку инсулина до тех пор, пока уровень сахара не восстановится до нормы. Опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин в избыточном количестве, называется инсулиномой. Опухоль не прекращает выработку инсулина даже тогда, когда уровень сахара в крови снижается до очень низких значений.

Высокий уровень инсулина способствует снижению уровня сахара в крови (гипогликемия). Гипогликемия может протекать легко, при этом возникают такие симптомы, как беспокойство и голод. Либо течение заболевания может быть тяжелым, в этом случае гипогликемия приводит к судорогам, коме или смерти.

Инсулинома - редкая опухоль. У взрослых она обычно представлена одиночным (солитарным) и маленьким опухолевым узлом.

Эта опухоль очень редко встречается у детей. Обычно у детей с высоким уровнем инсулина крови в поджелудочной железе вместо одной опухоли выявляются скопления клеток, в избыточном количестве вырабатывающие инсулин.

Более 90% инсулином являются доброкачественными опухолями. Лица с генетическим синдромом, называемым множественной эндокринной неоплазией, более подвержены риску возникновения инсулином и других эндокринных опухолей.

 

Симптомы

·   Тревога

·   Изменение поведения

·   Затуманенность зрения

·   Кома

·   Спутанность сознания

·   Судороги

·   Головокружение

·   Головная боль

·   Чувство голода

·   Потеря сознания

·   Учащение сердечного ритма

·   Потливость

·   Дрожание

·   Повышение массы тела

 

Диагностика

Кровь, взятая натощак, может быть исследована на:

  • Уровень С-пептида в крови
  • Уровень глюкозы в крови
  • Уровень инсулина в крови
  • Содержание препаратов, вызывающих повышение выработки инсулина поджелудочной железой.

Для выявления опухоли в поджелудочной железе могут быть проведены компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости или позитронно - эмиссионная томография (ПЭТ). В случае отрицательного результата может быть выполнен один из следующих методов обследования:

 

Лечение

Оперативное вмешательство является основным методом лечения инсулином. Опухоль обнаруживается при помощи различных методов диагностики или при хирургическом вмешательстве. Лекарственные препараты применяются для стабилизации состояния пациентов до операции.

Если опухолевый узел одиночный, то он будет удален. Если опухоль множественная, может возникнуть необходимость удаления части поджелудочной железы (частичная панкреатэктомия). Для выработки ферментов, необходимых для пищеварения, необходимо сохранить не меньше 15% поджелудочной железы. Это обстоятельство может препятствовать удалению всей инсулиномы.

В редких случаях, когда инсулинома множественная или она возникает повторно, удаляется вся поджелудочная железа. Это приводит к развитию сахарного диабета, так как инсулин больше не вырабатывается. Поэтому пациентам приходится получать инсулин в инъекциях.

Если во время операции не удалось обнаружить опухоль или вам не показано проведение оперативного лечения, с целью снижения секреции инсулина и предотвращения гипогликемии назначается препарат диазоксид. Вместе с этим препаратом для предотвращения задержки жидкости в организме назначаются диуретики (препараты для выведения лишней жидкости). Некоторым пациентам для угнетения высвобождения инсулина назначается октреотид.

 

Прогноз

В большинстве случаев опухоль доброкачественная, и ее оперативное удаление приводит к выздоровлению. Однако тяжелая гипогликемия или распространение опухоли на другие органы могут быть опасными для жизни.

 

Возможные осложнения

·         Тяжелая гипогликемия

·         Распространение опухоли на другие органы (метастазирование)

·         Развитие сахарного диабета в случае полного удаления поджелудочной железы (редко)

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас появились какие-либо симптомы инсулиномы. Судороги и потеря сознания являются экстренной ситуацией – сразу звоните в службу оказания экстренной медицинской помощи по телефону 103.

 

Синонимы

Инсулома; Аденома островковых клеток.