Гестационный сахарный диабет (сахарный диабет беременных)

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Лечение

Прогноз

Когда обратиться к врачу

Профилактика

Синонимы

 

Общая информация

Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) – это заболевание, которое впервые диагностируется во время беременности и характеризуется повышением уровня глюкозы (сахара) в крови.

Причины

Во время беременности гормоны могут блокировать инсулин, нарушая при этом его функции. Если это происходит, уровень глюкозы в крови беременной женщины повышается.

Вы можете подвергаться высокому риску возникновения гестационного диабета в следующих случаях:

  • Вы старше 25 лет
  • У кого-то из членов вашей семьи имеется диабет
  • Рождение ребенка свыше 4800 г или наличие у ребенка врожденной патологии
  • У вас высокое артериальное давление
  • Слишком большое количество амниотической жидкости
  • В прошлом преждевременные роды или мертворождение
  • До беременности у вас имелся избыточный вес

 

Гестационный сахарный диабет характеризуется нарушением толерантности (чувствительности) к глюкозе во время беременности. Это связано с тем, что гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут снизить чувствительность тканей к инсулину. В результате этого повышается уровень сахара в крови, что приводит к диабету. Высокий уровень сахара в крови во время беременности опасен как для матери, так и для ребенка.

Симптомы

Гестационный сахарный диабет обычно протекает бессимптомно, или симптомы выражены незначительно и не опасны для жизни беременной женщины. Уровень сахара в крови обычно приходит в норму после родов.

К симптомам заболевания относятся:

  • Неясное зрение
  • Общая слабость
  • Частые инфекции мочевого пузыря, влагалища и кожи
  • Постоянная жажда
  • Учащенное мочеиспускание
  • Тошнота и рвота
  • Потеря массы тела, несмотря на повышенный аппетит

Осмотр и диагностика

Гестационный диабет обычно возникает во втором триместре беременности. В качестве скрининга всем беременным женщинам в промежутке между 24 и 28 неделями беременности рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Женщинам с наличием факторов риска возникновения гестационного диабета этот тест может быть проведен раньше.

При обнаружении гестационного диабета необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является определение уровня глюкозы в крови при помощи специального прибора – глюкометра.

Лечение

Цель лечения заключается в поддержании уровня сахара в крови в пределах нормы и в постоянном контроле здоровья развивающегося ребенка.   

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РАЗВИТИЕМ РЕБЕНКА

На протяжении всей беременности вы и ваш ребенок должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Кардиотокография (фетальное мониторирование плода) - очень простое и безболезненное обследование вашего ребенка.

  • Во время проведения процедуры специальное устройство, улавливающее сердцебиение Вашего ребенка (электронный фетальный монитор) располагается на вашем животе.
  • Врач может проводить исследование несколько раз, а затем в динамике определить, не отстает ли ребенок в развитии.

ДИЕТА И УПРАЖНЕНИЯ

Вам необходимо соблюдать диету и употреблять в пищу большое количество здоровых продуктов. Вы должны изучать состав продуктов и проверять их срок годности. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или диетологом, если вы вегетарианка или придерживаетесь другой специальной диеты.

В целом, при гестационном диабете диета должна отвечать следующим требованиям:

  • Быть сбалансированной по содержанию жиров и белков
  • Углеводы должны поступать в организм за счет фруктов, овощей и сложных углеводов (хлеб, хлебные злаки, макароны и рис)
  • Выбирайте пищу с низким содержанием сахара, например, безалкогольные напитки, натуральные фруктовые соки, выпечка

Если высокий уровень сахара в крови не снижается за счет диеты, возможно, вам будут назначены сахароснижающие лекарственные препараты или инсулиновая терапия.

В большинстве случаев женщины с гестационным диабетом не нуждаются в лекарствах или инсулине, но некоторым может понадобиться их назначение.

Прогноз

Большинству женщин с гестационным диабетом удается контролировать уровень сахара в крови и избегать последствий для себя и ребенка.

У женщин с гестационным сахарным диабетом, как правило, рождаются крупные дети. Вследствие этого во время родов могут возникнуть следующие осложнения:  

  • Родовые травмы из-за большого размера ребенка
  • Роды при помощи кесарева сечения

В течение первых нескольких дней жизни у ребенка могут наблюдаться эпизоды снижения сахара в крови (гипогликемия).

При наличии гестационного диабета у женщин имеется риск повышения артериального давления во время беременности.

Если у матери гестационный диабет, повышается риск смерти плода, который может быть снижен только путем строгого контроля уровня сахара в крови.

Уровень сахара в крови постепенно нормализуется после родов. Однако женщин с гестационным диабетом нужно постоянно наблюдать и после родов и регулярно проводить обследования  на выявление симптомов диабета. У большого числа женщин через 5-10 лет после родов может возникнуть сахарный диабет.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы беременны, и у вас возникли симптомы диабета.

Профилактика

Регулярные посещения врача до родов помогут сохранить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Пренатальный скрининг, который проводится на 24 - 28 неделе беременности поможет раньше диагностировать гестационный диабет.

Если до наступления беременности вы приблизите свой индекс массы тела (ИМТ) к норме, то это поможет снизить риск возникновения гестационного диабета.

 

Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000896.htm

Информация, представленная на данном сайте, предназначена для общего ознакомления с интересующим Вас вопросом и не является основанием для диагностики и лечения заболеваний или каких-либо проблем со здоровьем.
 
Обратитесь к врачу, имеющему соответствующий диплом об окончании медицинского ВУЗа за консультацией по поводу диагностики и лечения заболеваний или каких-либо проблем со здоровьем.  В случае экстренных ситуаций звоните в скорую помощь.