Инфекция внешнего уха («Ухо пловца»)

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

Общая информация

Инфекция внешнего уха или наружный отит — воспалительное заболевание наружного отдела уха.

Ухо состоит из внешнего, среднего и внутреннего. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового канала.

Наружный отит является распространённым заболеванием. Болезнь наиболее распространена среди пловцов и людей, чьи уши подвергаются регулярному воздействию воды. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но чаще встречается у детей.

Наружный отит может быть острым или хроническим.

По локализации различают отит диффузный (распространенный) и ограниченный.

Ограниченный наружный отит проявляется в виде фурункула (гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающей его ткани), который может находиться как снаружи (на ушной раковине, на коже возле уха), так и внутри слухового канала. Частой причиной ограниченного наружного отита является золотистый стафилококк (возбудитель гнойно-воспалительных инфекций).

При диффузном наружном отите воспаление охватывает ушную раковину, весь слуховой канал, барабанную перепонку, часто затрагивает кожу вокруг уха.

Причины

Предпосылками инфекции наружного уха могут быть:

• микротравмы кожи острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
• сниженная сопротивляемость организма;
• попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе;
• снижение или увеличение количества ушной серы (недостаток серы не обеспечивает должный уровень защиты, а переизбыток – удерживает в ухе влагу и пыль).

Чаще всего наружный отит возникает при регулярном контакте уха с водой (при плавании), поэтому эту форму отита иногда называют «ухом пловца».

Болезнь может иметь и неинфекционную природу, например возникать при аллергии или экземе (воспалительное заболевание кожи аллергической природы) и др.

Хроническая форма инфекции внешнего уха может быть вызвана:

• Аллергической реакцией на инородный предмет в ухе (контактный дерматит);
• Хроническими кожными заболеваниями, такими как псориаз (хроническое заболевание кожи), экзема.

Симптомы

Наружный отит проявляется следующими симптомами:

• Сильные боли при потягивании ушной раковины – отличительный признак наружного отита.
• Постоянная боль в ухе или в области уха.
• Зуд в ухе (при грибковом поражении кожи слухового прохода, при экземе ).
• Отек наружного слухового прохода.
• Ощущение заложенности в ухе.
• Снижение слуха.
• Гнойные или серозные выделения из уха.
• Может быть повышение температуры тела, озноб, нарушение общего состояния.

Диагностика

При появлении болей в ухе следует обратиться к врачу. Он проведет осмотр слухового прохода с помощью отоскопа (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с применением специального оптического инструмента) и определит, имеется ли воспалительный процесс в ухе. При наружном отите ушная область будет отечной, красной; а внутри слухового прохода могут обнаруживаться гнойные выделения.

При необходимости проводится бактериологическое исследование выделений из уха, что помогает выявить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение.

Лечение

Лечение наружного отита необходимо начать с обработки наружного слухового прохода, очистив его просвет от гноя, серы, отшелушенных участков кожи. 

При наружном отите применяются следующие группы препаратов:

• Антибактериальные ушные капли;
• Гормональные ушные капли (для снятия отека).

В случае сильного отёка наружного слухового прохода в него вводится марлевый тампон, обеспечивающий удержание лекарственных средств в месте воспаления.

В тяжелых случаях распространения инфекции, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (сопротивляемость организма к инфекциям) антибактериальные средства применяются внутрь или с помощью инъекций («уколы»).

При необходимости назначаются анальгетики (противоболевые препараты), жаропонижающие средства, противоаллергические препараты при аллергической природе наружного отита.

При формировании фурункула в наружном слуховом проходе (при ограниченном отите) врач должен его вскрыть.

Прогноз заболевания

При правильном лечении инфекция внешнего уха полностью вылечивается.

Возможные осложнения

• Снижение слуха. После излечения слух обычно восстанавливается.
• У людей пожилого возраста и страдающих сахарным диабетом может развиться так называемый злокачественный наружный отит, при котором инфекция может распространиться на хрящевую и костную ткани.
• Распространение инфекции на соседние с ухом области, включая кости черепа.

Когда обращаться за врачебной помощью

Обратитесь к врачу, если:

• У вас появились симптомы наружного отита.
• Вы заметили, что из ушей начала вытекать жидкость.
• Симптомы ухудшились, несмотря на начатое лечение.
• Появились новые симптомы, такие как  повышенная температура, боль и покраснение за ухом.

Профилактика

• В первую очередь, необходимо правильно и регулярно ухаживать за ушами. Обычно достаточно удалять скопившуюся ушную серу только у входа в слуховой проход.
• Нельзя использовать для чистки ушей острые предметы.
• Не рекомендуется самостоятельно удалять серные пробки и инородные тела из слухового прохода, лучше доверить эту процедуру врачу.
• Необходимо беречь уши от попадания в них воды во время мытья или купания, особенно в открытых водоемах.

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000622.htm