.

Острый панкреатит | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

Острый панкреатит

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

 

Общая информация

Острый панкреатит – это острое воспалительное заболевание поджелудочной железы.

Данное изображение- это компьютерная томография верхней части брюшной полости, на которой четко диагностируется воспаление и отечность тканей поджелудочной железы, вызванной острой инфекцией (панкреатит).

 

Причины

Поджелудочная железа располагается позади желудка и вырабатывает пищеварительные (энзимы) и гормональные ферменты, такие как инсулин и глюкагон. Активные энзимы (пищеварительные ферменты) поступают в просвет тонкой кишки и являются важным звеном в процессе переваривания пищи.

Если ферменты активизируются в поджелудочной железе, то происходит самопереваривание тканей поджелудочной железы, что приводит к отеку, кровоизлиянию, повреждению поджелудочной железы и ее кровеносных сосудов.

Острый панкреатит чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Отдельные заболевания, оперативные вмешательства, пагубные привычки и неправильное питание увеличивают риск развития данного заболевания.

Заболевание чаще всего вызвано алкоголизмом и злоупотреблением алкоголем (в США -70% случаев). Также на развитие заболевания оказывает влияние генетический фактор. В других случаях причина остается неизвестной.

Другие заболевания, вызывающие панкреатит:

Дополнительные причины:

  • Осложнения муковисцидоза
  • Гемолитико- уремический синдром
  • Гиперпаратиреоз
  • Болезнь Кавасаки
  • Синдром Рея
  • Употребление определенных лекарственных препаратов (особенно, эстрогены, кортикостероиды, мочегонные препараты, такие как тиазид и имуран)
  • Вирусные инфекции, включая паротит (свинку), вирусы Коксаки, микоплазменные пневмонии и кампилобактерии.

 

Симптомы

Главный и основной симптом панкреатита – острая боль в левом подреберье или в середине живота.

Боль:

  • Усиливается через несколько минут после употребления жирной пищи или напитков
  • Постоянная и продолжается в течение нескольких дней
  • Усиливается в положении, лежа на спине
  • Может иррадиировать (распространяться) в спину или в область ниже левой лопатки

У людей с острым панкреатитом наблюдается лихорадка, тошнота, рвота и повышенное потоотделение.

Дополнительные симптомы, проявляющиеся при этом заболевании:

  • Стул землистого цвета
  • Повышенное газообразование
  • Отрыжка
  • Расстройство пищеварения
  • Умеренное пожелтение кожных покровов и склер (желтуха)
  • Кожная сыпь или язвочки
  • Вздутие живота

 

Диагностика

При физикальном осмотре врач может обнаружить:

  • Чувство болезненности в брюшной полости или припухлость
  • Лихорадку
  • Снижение давления
  • Учащенное сердцебиение
  • Учащенное дыхание

Лабораторные анализы показывают количество выделяемых ферментов поджелудочной железы:

  • Повышение уровня амилазы крови
  • Повышение уровня липазы сыворотки крови
  • Повышения уровня амилазы в моче

Дополнительные лабораторные анализы помогают диагностировать осложнения панкреатита:

  • Общий анализ крови (ОАК)
  • Полная ферментативная панель крови

Другие методы обследования, показывающие воспаление поджелудочной железы:

  • Компьютерная томография брюшной полости
  • МРТ брюшной полости
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости

 

Лечение

Зачастую для проведения лечения требуется госпитализация:

  • Лекарственные препараты, купирующие болевой приступ
  • Внутривенные вливание растворов
  • Ограничение употребления пищи для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу

Иногда через нос или рот устанавливается назогастральный зонд (трубка), через который удаляется желудочное содержимое. Данный метод применяется в случае, если рвота или сильная боль ничем не купируется, или возможно развитие пареза кишечника (паралич кишечника). Зонд устанавливается на протяжении от 1 - 2 дней до 1 - 2 недель.

Лечение заболевания предотвращает возникновение повторных болевых приступов.

В некоторых случаях необходимо:

  • Откачать жидкость вокруг поджелудочной железы или внутри нее
  • Удалить желчные камни
  • Освободить проток поджелудочной железы

В особо тяжелых случаях, требуется оперативное вмешательство, для удаления некротизированного или пораженного участка ткани поджелудочной железы.

После улучшения состояния противопоказаны употребление алкогольных напитков, жирной пищи и курение.

 

Прогноз заболевания

Симптомы заболевания купируются в течение недели. Однако, возможен переход заболевания в более тяжелую форму, опасную для жизни.

Уровень смертности возрастает при:

  • Геморрагическом панкреатите
  • Нарушении работы печени, сердца или почек
  • Некротизирующем панкреатите

Вероятность рецидива панкреатита зависит от причин возникновения заболевания и эффективности лечения.

 

Возможные осложнения

  • Острая почечная недостаточность
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
  • Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • Абсцессы и кисты в поджелудочной железе
  • Сердечная недостаточность
  • Снижение артериального давления

Помните, что повторные эпизоды острого панкреатита могут привести к хроническому панкреатиту.

 

Когда обращаться за врачебной помощью

Сообщите своему врачу, если:

  • Вас беспокоят сильные, постоянные боли в животе
  • У Вас проявляются другие симптомы острого панкреатита

 

Профилактика

Вы можете уменьшить риск развития новых или повторных эпизодов панкреатита, придерживаясь правил, предотвращающих заболевание:

  • Не применяйте аспирин для лечения лихорадки у детей, особенно, если у них возможна вирусная болезнь, чтобы предотвратить синдром Рея.
  • Не злоупотребляйте алкоголем.
  • Проводите вакцинацию детей от паротита (свинки) и других детских болезней (см.: Иммунизация - общий обзор).
Информация, представленная на данном сайте, предназначена для общего ознакомления с интересующим Вас вопросом и не является основанием для диагностики и лечения заболеваний или каких-либо проблем со здоровьем.
 
Обратитесь к врачу, имеющему соответствующий диплом об окончании медицинского ВУЗа за консультацией по поводу диагностики и лечения заболеваний или каких-либо проблем со здоровьем.  В случае экстренных ситуаций звоните в скорую помощь.