Застой в легких
Содержание
Когда необходимо обратиться к врачу
Общая информация
Застой в легких характеризуется аномальным скоплением жидкости в воздушных мешочках в легких, что приводит к возникновению одышки.
Причины
Легкие - это парный орган, занимающий практически всю полость грудной клетки. Легкие являются главным органом дыхательной системы. Их размер и форма способны меняться в зависимости от фазы дыхания (вдох, выдох).
Застой в легких часто обусловлен сердечной недостаточностью. Когда сердце не способно эффективно перекачивать кровь, она может застаиваться в венах легких, собирающих кровь от левой половины сердца.
По мере возрастания давления в этих кровеносных сосудах, жидкая часть крови начинает просачиваться в воздушные пространства (альвеолы) в легких. Эта жидкость способствует уменьшению газообмена в легких, что в последующем может привести к появлению одышки.
Застойная сердечная недостаточность, приводящая к застою в легких, может быть вызвана:
- Сердечным приступом или любым заболеванием сердца, которое ослабляет сердечную мышцу (кардиомиопатия)
- Недостаточностью или сужением сердечных клапанов (митральный или аортальный клапаны)
- Внезапным, тяжелым повышением артериального давления (гипертония)
- Другие причины возникновения застоя в легких:
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Длительное нахождение на высоте
- Почечная недостаточность
- Сужение артерий, приносящих кровь к почкам
- Повреждение ткани легких ядовитым газом или тяжелой инфекцией
- Обширные травмы
Симптомы
К симптомам застоя в легких относятся:
- Кашель с кровью или кровавая пена
- Затрудненное дыхание в положении лежа (ортопноэ) - вы можете заметить, что вам стало удобно спать на нескольких подушках
- Чувство "кислородного голодания" или "утопления" (если вы просыпаетесь от этого чувства, пытаетесь сесть и отдышаться, это называется "пароксизмальной ночной одышкой")
- Булькающие звуки, хрипы, слышимые при дыхании
- Неспособность говорить полными предложениями, так как это вызывает одышку
Другие симптомы:
- Тревога или беспокойство
- Снижение уровня настороженности (сознания)
- Отеки ног
- Бледность кожных покровов
- Чрезмерная потливость
Диагностика
Врач будет проводить осмотр и при помощи стетоскопа выслушивать ваши легкие и сердце. В ходе осмотра может быть обнаружено следующее:
- Аномальные сердечные звуки
- Шум в легких, называемый хрипами
- Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия)
- Бледная или синюшная окраска кожи
- Учащенное дыхание (тахипноэ)
К необходимым методам обследованиям относятся:
- Биохимический анализ крови
- Определение уровня кислорода в крови (оксиметрия или газы артериальной крови)
- Рентген грудной клетки
- Общий анализ крови (ОАК)
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) для выявления проблем с сердечной мышцей (например, слабость, утолщение стенок, неспособность сердечной мышцы расслабляться должным образом, недостаточность или сужение клапанов сердца, скопление жидкости вокруг сердца)
- Электрокардиография (ЭКГ) для выявления признаков сердечного приступа или проблем с сердечным ритмом
Лечение
Застой в легких практически всегда является неотложным состоянием и должен лечиться в больнице, иногда в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
- Кислород подается через маску или маленькие пластиковые трубки, подведенные к носу.
- При подключении пациентов к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в дыхательное горло (трахею) вводится специальная дыхательная трубка.
Необходимо быстро выявить причину застоя в легких и начать лечение. Например, если сердечный приступ стал причиной данного состояния, он срочно должен быть купирован.
К лекарственным препаратам, назначаемым при застое в легких, относятся:
- Мочегонные препараты, которые удаляют избыток жидкости из организма
- Лекарства для укрепления сердечной мышцы, контроля частоты сердцебиения или ослабления давления на сердце
Прогноз
Прогноз зависит от причины, вызвавшей заболевание. Состояние пациентов может улучшаться быстро или медленно. Некоторым пациентам в течение длительного времени может понадобиться нахождение на аппарате искусственной вентиляции легких. При отсутствии лечения заболевание может быть опасным для жизни.
Когда необходимо обратиться к врачу
При наличии проблем с дыханием срочно обратитесь в службу оказания экстренной медицинской помощи по телефону 103.
Профилактика
При наличии у вас заболевания, способного привести к застою в легких или ослаблению сердечной мышцы принимайте все лекарственные препараты строго в соответствии с инструкциями врача. Соблюдение диеты с низким содержанием соли и жира может значительно снизить риск развития этого состояния.
Синонимы
Отек легких