Транзиторная ишемическая атака
Содержание
Когда обращаться за врачебной помощью
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это кратковременное нарушение мозгового кровообращения. Ее часто называют микроинсультом. Однако в отличие от инсульта (прекращение кровоснабжения мозга) симптомы транзиторной ишемической атаки проходят в течение часа после ее окончания.
Основной приток крови к мозгу осуществляется через артерии, расположенные в области шеи (сонные артерии). ТИА вызывается временным снижением поступления крови в определенную часть головного мозга. Чаще всего кровоток снижается из-за блокирования сосудов крошечными сгустками крови, которые временно перекрывают поступление крови и питательных веществ в мозг. Во время временного нарушения кровоснабжения головного мозга происходит внезапное нарушение его функции.
Во время ТИА не происходит необратимых повреждений мозга. Но стоит насторожиться, так как после первого приступа в большинстве случаев наступает и второй, третий, а возможен и инсульт.
Причина появления симптомов ТИА — локальная ишемия (обескровливание) мозга, в результате которой возникают очаговые симптомы, обусловленные местом развития ишемии.
Для развития ишемии имеется множество предпосылок, которые, так или иначе, оказывают влияние на состояние сосудов головного мозга.
Вот основные из них:
-
гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление)
-
сахарный диабет,
-
возраст старше 55 лет,
-
злоупотребление алкоголем,
-
избыточный вес,
-
повышенная свертываемость крови.
ТИА обычно длится всего несколько минут до 1 часа, и большая часть симптомов пропадает через час. Возможно, что атаки возникают у больного одна за другой — в таком случае симптомы таковы:
-
Нарушения двигательной функции, головокружение
-
Сонливость, плохое реагирование на сигналы, нарушение сознание или даже коматозное состояние
-
Нарушение чувствительности к температуре, болевым раздражителям, давлению, слуховым сигналам и вкусовым ощущениям
-
Спутанное сознание и потеря памяти
-
Затруднения чтении и писании
-
Затрудненное глотание
-
Отсутствие выражений, маскообразное лицо
-
Нарушение способности распознавать объекты и людей
-
Нарушение контроля мочевого пузыря и кишечника (недержание мочи и кала)
-
Нарушение координации движения – нарушение баланса, неуклюжесть, необычная походка
-
Нарушение зрения на один или оба глаза
-
Онемение в одной или нескольких частях тела
-
Эмоциональные нарушения, ухудшение настроения
-
Затруднения в понимании и произнесении слов
-
Слабость в одной части тела
У пациента с ТИА наблюдается асимметрия (неравномерность) лица, вялость мышц рта и глаз. В некоторых случаях пострадавший не может держать руки поднятыми вверх. Речь может быть неразборчивой.
Если в головной мозг длительное время не поступает кровь, или продолжительность симптомов превышает 24 часа, тогда атака расценивается как инсульт. Если вы заподозрили у кого-либо ТИА, следует проверить наличие вышеперечисленных признаков.
Сложность постановки диагноза в данном случае заключается в том, что ТИА длится недостаточное количество времени, чтобы врач успел его диагностировать. Врач непременно проверяет наличие факторов риска, связанных с возникновением инсульта и ТИА. В некоторых случаях проводится неврологическое обследование.
При осмотре врач проверяется состояние сердца и измеряет артериальное давление. Также оценивает состояние нервной системы и мышц. Также врач может прослушивать сонную артерию с помощью стетоскопа и выявить своеобразные шумы, связанные с нарушением кровотока.
Чтобы помочь поставить точный диагноз и определить наличие инсульта, врач может назначить следующие исследования:
-
КТ (компьютерная томография) головного мозга — серии снимков дает 3-D изображение.
-
КТС (компьютерно-томографическое сканирование, ангиография) — проводится для определения состояния артерий головного мозга и шеи. В кровеносный сосуд вводится так называемое контрастное вещество, что облегчает оценку сканирования;
-
ЭКГ (электрокардиограмма) — это тест, который может обнаружить любые ненормальные ритмы сердца. При ЭКГ пациенту прикрепляют электроды для оценки электрической активности сердца;
-
МРТ (магнитно-резонансная томография) — это процесс получения изображения внутренних органов с использованием радиоволн и магнитного поля
При инсульте как правило, выявляются нарушения головного мозга, в то время как при ТИА такие изменения не выявляются.
Выбор подходящего лечения зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, история болезни и характеристики некоторых признаков и симптомов.
Правильное и эффективное лечение значительно уменьшает риск повторного ТИА или последующего инсульта.
Врач может назначить лекарственные средства. Среди них анти-тромбоцитарные (предотвращающие образование тромба) препараты, например, аспирин или препараты на основе клопидогреля (Плавикс) для контроля свертываемости крови, препараты для лечения гипертонии, а также лекарства, снижающие холестерин.
Когда обращаться за врачебной помощью
ТИА – требует экстренной медицинской помощи. Вызовите скорую сразу же после появления симптомов. Не игнорируйте симптомы только из-за того, что они прошли сами по себе.
ТИА, как правило, не вызывает повреждений головного мозга.
Однако, ТИА является важным предупреждающим сигналом о том, что возможно развитие настоящего инсульта в течение ближайших дней или месяцев. У более чем 10 процентов людей, перенесших ТИА, развивается инсульт в течение 3 месяцев. Половина из этих случаев происходит в течение ближайших 48 часов. Инсульт может развиться в тот же день или позже. У некоторых лиц может произойти лишь одни эпизод, у других – более одного эпизода.
-
это своевременное лечение основных заболеваний,
Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000730.htm