МЕНОПАУЗА: КОГДА НАСТУПАЕТ, КАК ВЛИЯЕТ НА ЗДОРОВЬЕ, КАК ОБЛЕГЧИТЬ СИМПТОМЫ – В ОПРОСЫ ПРОФЕССОРУ
Zdrav продолжает рубрику "Вопросы профессору", в которой президент Академии профилактической медицины Алмаз Шарман делится с нашими читателями полезными советами и рассказывает о том, как предупредить развитие тех или иных заболеваний и отслеживать состояние своего здоровья.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: мне 51 год, и на днях я посещала терапевта, который сказал мне, что скоро я всыплю в возраст менопаузы. Что такое менопауза?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Менопауза – это полная остановка менструаций у женщин. Она возникает при угасании функции яичников и снижении выработки женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Это гормоны, регулирующие менструальный цикл. Время наступления менопаузы различно, но в норме она наступает в возрасте 40 – 59 лет. Менопауза - это постепенный процесс, который может затянуться на несколько лет.
Пременопауза - это термин, характеризующий период времени в 3-5 лет до наступления менопаузы.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Каковы наиболее распространенные симптомы менопаузы?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: У некоторых женщин менструации просто прекращаются. А большинство женщин испытывают некоторые симптомы, такие как:
Нарушение менструального цикла. Это один из первых симптомов менопаузы. Менструации могут возникать чаще или отсутствовать некоторое время. Менструальные кровотечения могут быть обильными или более скудными, по сравнению с обычными.
Приливы. Приливы являются наиболее распространенным симптомом менопаузы. Приливы ощущаются как периодически возникающее чувство жара в верхней половине тела и в голове. При этом кожа краснеет, может возникнуть потливость. Вы можете чувствовать тошноту и головокружение, головную боль и учащенное сердцебиение.
Сухость влагалища. Во время и после менопаузы кожа влагалища и наружных половых органов истончается. Также влагалище теряет способность производить секрет во время полового возбуждения. Эти изменения могут привести к появлению боли во время полового акта. Чтобы уменьшить болезненность во время полового акта вы можете использовать лубрикант (увлажнитель) на водной основе или увлажняющий крем для вагинальной области. Вы также можете проконсультироваться с врачом о преимуществах и рисках, связанных с использованием вагинального крема, содержащего эстроген.
Заболевания мочевыводящих путей. Во время или после менопаузы вы более предрасположены к возникновению инфекций мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Обратитесь к врачу при наличии учащенного мочеиспускания, жжения при мочеиспускании или при задержке мочи.
Головные боли, ночная потливость, проблемы со сном, усталость и другие симптомы. Во время менопаузы у вас могут возникнуть проблемы с засыпанием или со сном. Вы можете просыпаться от ночной потливости. У вас может нарушиться или отсутствовать быстрая фаза сна, поэтому вы можете чувствовать себя уставшей или раздраженной.
Увеличение веса. Многие женщины во время менопаузы набирают вес. Здоровая диета и регулярная физическая нагрузка помогут вам сохранить форму.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: В каких случаях следует обратиться к врачу за помощью?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Обратитесь к врачу при наличии у вас следующих симптомов:
Нарушения менструального цикла
Обильные кровотечения
Более длительное менструальное кровотечение
Менструации возникают чаще, чем раз в 3 недели
Кровотечение после полового акта
Любые кровянистые выделения в межменструальный период
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Возникают ли во время менопаузы эмоциональные симптомы?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Многие женщины во время менопаузы испытывают эмоциональные симптомы. К ним относятся чувство разочарования, тревога и перепады настроения. У некоторых женщин симптомы могут быть очень серьезными. Если вы считаете, что у вас возникли эмоциональные проблемы, проконсультируйтесь с врачом.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: В каком возрасте чаще всего возникает менопауза и как понять, насупила ли она?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Время наступления менопаузы у разных женщин может отличаться. В среднем менопауза развивается на 51-м году жизни. Но нормальным считается диапазон от 49 до 59 лет. У женщин менопауза часто наступает в том же возрасте, в котором она развилась у ее матери. Если менструации прекращаются рано (до 40 лет), врач может назначить анализ крови, чтобы убедиться, что это на самом деле менопауза, а не другое заболевание, протекающее с нарушением менструального цикла.
Менопауза - это постепенный процесс, который может занять несколько лет. О менопаузе можно говорить только в том случае, если менструации отсутствуют в течение 12 месяцев подряд. (В это время вам необходимо использовать методы контрацепции, если вы не хотите забеременеть).
При оперативном удалении обоих яичников у женщин возникает «хирургическая» менопауза. При удалении матки без яичников у женщины произойдет остановка менструаций, но у нее не будет «хирургической» менопаузы.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Существую ли способы облегчения симптомов наступления менопаузы? Я слышала, что назначают заместительную гормональную терапию. Что это за терапия?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – метод лечения, заключающийся в назначении синтетических гормонов для лечения симптомов менопаузы. При ЗГТ эстроген назначается отдельно или в комбинации с другим гормоном прогестероном. Некоторые женщины отмечают, что при ЗГТ облегчаются такие симптомы, как приливы, сухость влагалища и некоторые проблемы с мочеиспусканием. Тем не менее, ЗГТ подходит не всем. Новые исследования свидетельствуют о том, что иногда риски ЗГТ могут превышать ее преимущества. Проконсультируйтесь с врачом о рисках и преимуществах ЗГТ.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Существуют ли другие методы лечения?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Да. Кремы, содержащие эстроген, малые дозы антидепрессантов, соевые продукты и некоторые растительные добавки могут помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы. Обсудите эти варианты с врачом.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Я слышала, что могут помочь фитоэстрогены. Что такое фитоэстрогены?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Фитоэстрогены - это растительные вещества, содержащиеся в некоторых зерновых культурах, овощах, зелени, фасоли и других бобовых. Они могут выполнять в организме роль эстрогена. Ученые изучают вопрос о том, могут ли фитоэстрогены быть применены для облегчения некоторых симптомов менопаузы. Они также изучают побочные эффекты, вызванные этими веществами.
Многие соевые продукты, такие как тофу, темпе, соевое молоко и соевые орешки являются источниками фитоэстрогенов. Некоторые исследования показывают, что соевые продукты могут уменьшить приливы у женщин после менопаузы. Тем не менее, результаты этих исследований могут быть неточны.
В настоящее время не хватает научных данных, чтобы рекомендовать использование трав, содержащих фитоэстрогены для лечения симптомов менопаузы. Это также касается таблеток и кремов, приготовленных на основе этих трав. Кроме того, полностью не изучены риски, связанные с применением этих продуктов. Травы и добавки не контролируются таким же образом, как лекарства. Некоторые травы и добавки в сочетании с лекарственными препаратами могут быть вредными. Если вы планируете использовать любые природные или травяные продукты для облегчения симптомов, предварительно проконсультируйтесь с врачом.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Должна ли я ограничить прием определенных продуктов или напитков во время менопаузы?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Если у вас приливы, вы можете ограничить прием острой или горячей пищи и напитков, так как они могут спровоцировать приливы. Также приливы может вызвать прием алкоголя. Помимо прочего, он препятствует росту костей и усвоению кальция. Женщинам, проходящим через период менопаузы, следует избегать или ограничить прием алкоголя.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Может ли диета повлиять на качество сна?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Следующие советы помогут вам избежать и справиться с проблемами со сном:
Приемы пищи должны быть регулярными и в одно и то же время.
Избегайте приема пищи на ночь и тяжелых ночных перекусов.
Ограничьте кофеин, который содержится в кофе, чае, шоколаде и коле. Кофеин сохраняется в крови в течение 6 часов и может привести к проблемам со сном.
Избегайте употребления алкоголя. Из-за него вы можете чувствовать сонливость, но на самом деле он влияет на фазу быстрого и медленного сна. Это может привести к тому, что вы будете просыпаться по ночам.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Как можно облегчить состояние при приливах?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ:
Спите в прохладном помещении.
Одевайтесь так, чтобы вам было легко снять одежду, когда станет жарко.
Носите одежду из хлопка и других натуральных тканей, которые могут «дышать», так вы не перегреетесь. Заправляйте постель хлопчатобумажными простынями.
При приливах пейте холодную воду или другие напитки
Увеличьте физическую нагрузку.
Выясните, что является причиной ваших приливов и избегайте этих факторов. Острая пища, алкоголь, тесная одежда и горячая влажная погода являются некоторыми из них.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Как менопауза влияет на здоровье костей?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Чем старше женщина, тем выше риск возникновения у нее остеопороза. Этот риск повышается во время менопаузы. При снижении уровня эстрогена во время менопаузы распад костной ткани преобладает над ее восстановлением. Это делает ваши кости слабее и повышает риск возникновения переломов. Для поддержания прочности костей важно употреблять с пищей достаточное количество кальция и витамина Д, который, как известно, помогает организму усваивать кальций.
Врач может рекомендовать вам увеличить употребление в пищу продуктов, содержащих кальций, или прием препаратов кальция. Также для лучшего усвоения организмом кальция он может назначить вам витамин Д. Спросите врача о том, какая дозировка кальция и витамина Д вам необходима.
Суточная норма кальция для женщин в возрасте от 30 до 50 лет составляет 1000 мг. Женщинам старше 50 лет необходимо принимать по 1200 мг кальция в день. Молоко, йогурт и другие молочные продукты являются хорошим источником кальция. Также к этому списку можно добавить соевые бобы, брокколи и тофу.
Суточная потребность в витамине Д для женщин в возрасте от 30 до 70 лет, как правило, составляет не менее 600 международных единиц (МЕ). Женщины старше 70 лет должны получать 800 МЕ витамина Д в день. Жирная рыба, такая как лосось или тунец, являются хорошим источником витамина Д.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Как менопауза влияет на здоровье сердца?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: После менопаузы женщины более склонны к развитию сердечных заболеваний. Помимо снижения уровня эстрогена в организме это может быть связано с появлением других проблем со здоровьем. К ним относятся повышение веса, малоактивный образ жизни, повышение артериального давления или сахарный диабет. Для снижения риска развития этих проблем со здоровьем вам необходимо употреблять в пищу разнообразные продукты, богатые питательными веществами, оставаться активным и поддерживать здоровый вес.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Как менопауза влияет на уровень железа в крови?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Если у вас все еще возникают менструации, если они стали обильными, или кровотечения возникают в межменструальный период, вы можете быть подвержены снижению уровня железа в организме. Это может привести к анемии. Включение в ваш рацион, по крайней мере, 3-х продуктов богатых железом, обеспечит вашему организму поставку достаточного количества этого микроэлемента. Железо в большом количестве содержится в шпинате, фасоли и мясе. Также врач может назначить вам препараты железа.
Вопросы, которые вы можете задать врачу
Могут ли симптомы свидетельствовать, что у меня скоро наступит менопауза?
У меня нерегулярный менструальный цикл. Какие симптомы могут указывать на то, что нерегулярность обусловлена не менопаузой, а другим заболеванием?
Я ощущаю дискомфорт и/или плохо себя чувствую. Есть ли способ безопасного лечения моих симптомов?
Я слышала, что соевые продукты или растительные добавки могут помочь справиться с симптомами. Являются ли они эффективным? Подойдут ли они мне?
Являюсь ли я кандидатом на заместительную гормональную терапию?
Каковы риски и преимущества заместительной гормональной терапии?
Имеется ли у меня риск развития заболевания сердца или остеопороза?
Нужно ли мне пройти какие-либо обследования, например, денситометрию костей?
Какие изменения, если таковые имеются, мне необходимо внести в диету и план тренировок?
Рекомендуем к прочтению
19-летней жительнице Великобритании диагностировали отсутствие половых органов
Алмаз Шарман, профессор медицины
К публикации материал подготовлен Гаухар Датхабаевой и Сауле Нуракыш
Читайте другие полезные статьи о здоровье и предупреждении болезней на сайте www.zdrav.kz
