Уникальный тренинг с участием Пол Сержанта

1-23 июня в Центре Сердца прошел тренинг, посвященный проведению аутоартериального (с использованием собственных артерий пациента) коронарного шунтирования (АКШ) без искусственного кровообращения. Отличительной чертой данного тренинга стал его приклад-ной характер в режиме "из рук в руки". Такой подход к передачи знаний и навыков является своеобразной визитной карточкой профессора из Бельгии, кардиохирурга Пола Сержанта (Paul Sergeant*).
Аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения —операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов, на бьющемся сердце, без применения аппарата искусственного кровообращения. Основное преимущество аутоартериального коронарного шунтирования без искусственного кровообращения — отсутствие осложнений, связанных с применением аппарата искусственного кровообращения, таких как: эмболия сосудов голов-ного мозга, отёк лёгких, гипоксия жизненно важных органов, гематологические осложнения (синдром системного воспалительного ответа, постперфузионного синдрома. Применение аутоартерий, в меньшей степени склонных к поражению атеросклерозом, позволяет значительно снизить риск возврата основного заболевания.
АКШ без искусственного кровообращения не только снижает риск инсульта или когнитивных нарушений, но и позволяет раньше активизировать пациентов и снизить время пре-бывания пациентов в стационаре за счет отсутствия массивных гемотрансфузий, воспалительных/иммунных реакций.

АКШ без искусственного кровообращения это технически сложная процедура, требующая длительного обучения, но, при достаточной тренированности и опытности кардиохирурга, качество анастомоза не уступает анастомозу выполненному традиционным методом. В связи с этим, во время тренинга, огромное внимание было уделено обоснованию коронарного шунтирования на работающем сердце, всем этапам операции, их логическому объяснению, техники формирования межсосудистых соустий, мониторингу во время операции и анестезиологическому пособию. В симмуляционном центре был развёрнут так называемый «dry lab» для приехавших кардиохирургов с целью формирования и оттачивания навыков выполнения сосудистого шва, работы с пинцетом, иглодержателем, иглой.

В работе тренинга приняли участие как из регионов республики, так и из городов Алматы и Астана. Кардиохирурги представляли различные медицинские организации, научные центры, частные клиники. 
Во время тренинга командой Центра Сердца было выполнено четыре операции коронарного шунтирования на работающем сердце с применением внутренних грудных артерий. Разбор и обсуждение этапов и всех нюансов артериальной реваскуляризации миокарда в режиме "on line" в ходе трансляции из операционной позволил закрепить полученные знания.

Источник: Национальный научный кардиохирургический центр г. Астана