Что это такое?

Кальциевый тендинит – это заболевание, вызванное отложением кальция в местах воспаления и нарушением кровоснабжения. Это ведет к разрыву тканей вследствие дегенеративных изменений и дальнейшему откладыванию кальция.

Возможные симптомы:

• Боль в плече, которая повторяется с периодичностью, но обычно длится лишь 1-2 недели. Боль часто наблюдается ночью и ведет к нарушениям сна.
• Периодическое ограничение подвижности плеча. Вероятность возникновения кальциевого тендинита у женщин выше, чем у мужчин. В лечение входят покой, прикладывание холода, болеутоляющие лекарства и препараты для уменьшения отека, легкие упражнения и иногда инъекции стероидных гормонов.
• В отдельных случаях рекомендуют хирургическое удаление отложений кальция, особенно если эти отложения весьма объемны и мешают движению.

Что это такое? Средний отит – это острое или хроническое воспаление среднего уха, сопровождающееся накоплением жидкости в пространстве, находящемся за барабанной перепонкой (среднее ухо). Такое состояние имеет место при закупоривании евстахиевой трубки (анатомического канала, соединяющего глотку со средним ухом), что мешает нормальному дренированию из пространства за средним ухом и препятствует попаданию воздуха в среднее ухо.

Причинами могут стать вирусное или бактериальное заражение среднего уха или аллергическая реакция. Причем аллергическая реакция может исчезать при исключении аллергена.

Симптомами могут быть боль в ухе, повышенная температура и выделение жидкости из уха. Накопление жидкости может стать причиной приглушения звуков, что вызывает определенный дискомфорт. Боль обычно усиливается с изменением атмосферного давления, таким как, например увеличение давления в кабине самолета при посадке. Следует отметить, что наличие жидкости в среднем ухе не всегда означает присутствие инфекции. Обычно скапливаемая жидкость исчезает в течение пары недель. При этом возвращается и нормальный слух. Если жидкость продолжается  присутствовать в ухе по истечении нескольких месяцев или сопровождается повышенной температурой и другими симптомами, то может потребоваться лечение антибиотиками.

Лечение предусматривает применение антибиотиков. Однако иногда требуется более серьезное вмешательство, особенно в тех случаях, когда воспаление затрагивает костную ткань.

Оглавление

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Ушные инфекции являются одной из наиболее распространенных причин, по которым родители водят своих детей к врачу. Наиболее частым видом ушных инфекций является отит среднего уха. При данном заболевании в полости среднего уха развивается воспаление и отек тканей. Среднее ухо локализуется сразу позади барабанной перепонки.

Рисунок: строение уха

Острая ушная инфекция развивается за короткий промежуток времени и протекает болезненно. Ушные инфекции, протекающие длительно или рецидивирующие в течение определенного промежутка времени, называются хроническими ушными инфекциями.

Причины

Евстахиева труба локализуется от середины каждого уха до задней стенки глотки. В норме по данной трубке жидкость дренируется в полость среднего уха. При закупорке евстахиевой трубы жидкость начинает скапливаться. Это может привести к развитию инфекции.

·        Ушные инфекции наиболее распространены среди младенцев и детей младшего возраста, так как у них легко происходит закупорка евстахиевых труб.

·        Ушные инфекции также встречаются и у взрослых, но не так часто, как у детей.

По каким бы причинам не возникали воспаление и закупорка евстахиевых труб, это приводит к скоплению жидкости в полости среднего уха позади барабанной перепонки. К некоторым из причин относятся:

·        Аллергия

·        Простуда и инфекции, вызывающие воспаление околоносовых пазух

·        Повышенное слюноотделение в период прорезывания зубов

·        Инфекционное воспаление или увеличение аденоидов (лимфатическая ткань в верхней части глотки)

·        Курение табака

Наиболее предрасположенными к ушным инфекциям являются дети, в течение длительного времени пьющие из бутылочки или небольшой чашки в положении лежа на спине. Тем не менее, если в барабанной перепонке нет отверстия, острая ушная инфекция не развивается при попадании воды в уши.

Наиболее часто острые ушные инфекции возникают зимой. Острой ушной инфекцией невозможно заразиться от кого-либо другого, но дети могут заражаться друг от друга простудой, в результате которой у некоторых из них может развиться ушная инфекция.

К факторам риска развития острой ушной инфекции относятся:

·        Посещение детского сада (особенно групп, состоящих более чем из 6 человек)

·        Смена климата или проживание в высокогорье

·        Холодный климат

·        Пассивное курение

·        Наследственная предрасположенность к ушным инфекциям

·        Дети, не находившиеся на грудном вскармливании

·        Применение сосок

·        Недавно перенесенная ушная инфекция

·        Любое недавно перенесенное заболевание (из-за любой болезни снижается сопротивляемость организма к инфекции)

Симптомы

Наиболее часто основным симптомом ушной инфекции у младенцев являются постоянная раздражительность и плач. У многих детей с острой инфекцией уха имеется лихорадка или проблемы со сном. Потягивание кончика уха не всегда является признаком ушной инфекции у ребенка.

К симптомам ушной инфекции у детей старшего возраста и взрослых относятся:

·        Боль в ушах

·        Ощущение полноты в ушах

·        Общее недомогание

·        Рвота

·        Диарея

·        Потеря слуха в пораженном ухе

Ушная инфекция может развиться после простуды. Выделение жидкости желтой или зеленой окраски может свидетельствовать о повреждении барабанной перепонки.

При любой острой ушной инфекции возникает скопление жидкости позади барабанной перепонки.

Диагностика

Врач проведет осмотр ушной полости при помощи специального инструмента отоскопа. При проведении осмотра могут быть выявлены:

·        Участки потускнения или покраснения

·        Пузырьки воздуха или жидкость позади барабанной перепонки

·        Жидкость с примесью крови или гной в полости среднего уха

·        Перфорация барабанной перепонки

Лицам, ранее перенесшим ушную инфекцию, врач может порекомендовать тест на проверку слуха.

Лечение

Некоторые ушные инфекции проходят самостоятельно, без приема антибиотиков. Зачастую достаточно принимать обезболивающие препараты и дать возможность организму восстановиться самостоятельно.

·        Приложите теплое полотенце или бутылку с теплой водой к пораженному уху.

·        Используйте ушные капли, способные облегчить боль, или попросите врача назначить вам их

·        Принимайте лекарственные препараты для облегчения боли и снижения температуры тела, например, ибупрофен или ацетаминофен. НЕ СЛЕДУЕТ давать аспирин детям.

Все дети младше 6-месячного возраста с наличием симптомов или лихорадки должны быть проконсультированы врачом. Дети старше 6-месячного возраста должны находиться под домашним наблюдением, если у них НЕТ следующих симптомов:

·        Повышение температуры тела выше 38.9°C

·        Сильная боль и другие симптомы заболевания

·        Другие проблемы со здоровьем

При отсутствии улучшения или прогрессировании симптомов обратитесь к врачу, чтобы установить необходимость назначения антибиотиков.

АНТИБИОТИКИ

Возбудителями ушной инфекции могут быть вирусы и бактерии. Если возбудителем инфекции является вирус, антибиотики не помогут. Многие врачи не назначают антибиотики при любой ушной инфекции. Тем не менее, всем детям с ушной инфекцией младше 6-месячного возраста назначаются антибактериальные препараты.

Врач с большей долей вероятности назначит антибиотики, если:

·        Ребенок младше 2 лет

·        У ребенка имеется лихорадка

·        Ребенок болен еще каким-либо заболеванием

·        Состояние ребенка не улучшается в течение 24 -48 часов

При назначении антибиотиков важно принимать их каждый день, также как и все другие назначенные лекарственные препараты. НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ прием препарата при ослаблении симптомов. Если в течение 48-72 часов отсутствует положительный эффект от приема антибиотиков, обратитесь к врачу. Вам необходима смена антибиотика.

К побочным эффектам от приема антибиотиков относятся тошнота, рвота и диарея. В редких случаях может развиться тяжелая аллергическая реакция.

У некоторых детей возникают повторные эпизоды ушных инфекции, при этом между эпизодами заболевания симптомы отсутствуют. В этом случае детям назначается небольшая суточная доза антибиотиков для предотвращения рецидивов инфекции.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Если при применении обычных лекарственных препаратов, не наступает улучшение, или у ребенка наблюдается множество рецидивов инфекции за короткий промежуток времени, врач может посоветовать вам ушные трубочки.

·        Тонкие трубочки помещаются в барабанную перепонку, оставляя открытым небольшое отверстие, через которое воздух может проникать внутрь, таким образом, улучшается отток жидкости из уха.

·        Обычно трубочки выпадают самостоятельно. Те трубочки, которые не выпали, могут быть удалены врачом.

При частом повторном возникновении ушных инфекций и наличии увеличенных аденоидов врач может предложить вам хирургическое удаление аденоидов. Тем не менее, удаление миндалин не может помочь предотвратить повторное развитие ушных инфекций.

Прогноз

Зачастую ушные инфекции – это не серьезное заболевание, при котором быстро наступает улучшение состояния. Данные инфекции хорошо поддаются лечению, но в будущем они могут возникнуть повторно.

У многих детей во время инфекции и недолго после нее возникает кратковременная потеря слуха. Это связано с наличием жидкости в полости среднего уха. Жидкость может находиться позади барабанной перепонки в течение нескольких недель или даже месяцев после выздоровления.

Задержка развития речи встречается редко, но она может развиться у детей с длительной потерей слуха от множественных, рецидивирующих ушных инфекций.

Возможные осложнения

В редких случаях может развиться более серьезная инфекция, например:

·        Мастоидит (инфекционное воспаление костей черепа, расположенных позади уха)

·        Менингит (инфекционное воспаление оболочек головного мозга)

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к педиатру в следующих случаях:

·        Боль, лихорадка или раздражительность не проходят в течение 24-48 часов

·        В начале заболевания ребенок, как кажется, хуже себя чувствует, чем при просто ушной инфекции

·        У ребенка высокая температура тела и сильные боли

·        Резкое прекращение сильной боли – это может указывать на разрыв барабанной перепонки

·        Ухудшение симптомов

·        Появление новых симптомов заболевания, особенно сильной головной боли, головокружения, отека вокруг уха или подергивания мышц лица

Незамедлительно оповестите врача, если у ребенка младше 6-ти месяцев высокая температура тела, даже при отсутствии других симптомов заболевания.

Профилактика

Вы можете снизить риск развития у ребенка ушной инфекции путем выполнения следующих профилактических мероприятий:

·        Часто мойте руки и игрушки

·        По возможности старайтесь выбирать детский сад с группой, состоящей менее чем из 6 детей. Это поможет снизить риск заболеть простудой или другими инфекциями, приводящими к ушным инфекциям.

·        Избегайте применения сосок

·        Кормите ребенка грудью, это поможет снизить склонность ребенка к развитию ушных инфекций. Если вы кормите ребенка из бутылочки, старайтесь держать его в вертикальном или сидячем положении.

·        Не подвергайте ребенка пассивному курению

·        Вовремя делайте все прививки. Пневмококковая вакцина позволяет защитить ребенка от бактерии, являющейся наиболее частым возбудителем острой ушной инфекции и многих респираторных инфекций.

·        Избегайте чрезмерного приема антибиотиков. Это может привести к развитию устойчивости к антибиотикам.

Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000638.htm

Материал подготовлен Алмазом Шарманом, профессором медицины.

Перевод Асель Стамбековой.

Редакция Александра Королькова.

Медленно развивающийся отек обычно не представляет опасности.  Опухание (отек) ограничивает диапазон движения в суставе или появляется ощущение «твердости или тугости» при попытке полностью разогнуть или согнуть ногу. Если при домашнем лечении отек проходит и никаких других симптомов не возникает, то врачебного обследования вероятно не требуется.

Опухание (отек) в руках и ногах обычно появляется после продолжительного сидения или стояния. Оно также обычно во время жаркой погоды или при влажной погоде. В положении сидя или принятие горизонтального положения и подъем отекшей конечности могут уменьшить такой тип опухания.

Отек может быть более серьезным, если:

• Похоже на аллергическую реакцию вследствие укуса насекомого или приема нового лекарственного препарата, которое стало причиной сильного опухания конечностей (лодыжка и колено, запястье и локоть). 
• Прекратилось или уменьшилось кровоснабжение опухшей области или ниже её. 
• Оно не проходит или становится хуже, при подъеме пораженной конечности. 
• Оно воздействует только на одну ногу. Это может быть признаком свертывания крови в глубокой вене (тромбоз глубоких вен). 
• Оно происходит после удаления лимфатических узлов,  например, при удалении грудной железы вследствие рака груди. Этот тип отека конечности может быть вызван лимфедемой. 
• У вас есть болезнь сердца или сердечная недостаточность и произошел внезапный приступ или увеличение отека нижних конечностей. 
• Имеются признаки инфекции, например, лихорадка.

Что это такое? Острицы (Enterobius vermicularis) – это маленькие, нитевидные круглые глисты, которые в большинстве случаев заражают пищеварительную систему человека, особенно детей в возрасте от  5 до 10 лет. Острицы – это паразиты размером от 2 до 5 мм, обитающие в кишечнике, питающиеся питательными веществами из пищи человека.

Как происходит заражение? Обычно острицы попадают в организм в виде глистных яиц после контактирования с зараженным человеком или с предметом, на поверхности которого были эти яйца.  Редко яйца остриц попадают в организм воздушным путем.

Симптомами заражения острицами являются зуд вокруг заднего прохода (ануса) и беспокойный сон из-за того, что зуд усиливается в ночное время. Обычно это незначительный зуд, на иногда дети могут жаловаться на сильный зуд. Многие люди с острицей не имеют никаких симптомов. Некоторым людям становится лучше без какого-либо лечения.

Заражение острицами легко излечивается лекарственными препаратами, и лечение может помочь предотвратить распространение инфекции. Острицы редко вызывают серьезные проблемы со здоровьем.

Если вы отметили у вашего ребенка указанные симптомы – обратитесь к педиатру, который должен помочь в диагностике и лечении этого заболевания.

Что это такое? Остеонекроз иначе называют аваскулярным некрозом. Это гибель костной ткани в результате уменьшения или прекращения кровоснабжения костной ткани.

Что является причиной? Аваскулярный некроз может быть вызван остеомиелитом - воспалением костной ткани,  травмой (переломом, смещением кости), а также  радиационной болезнью. К аваскулярному некрозу могут привести такие заболевания как серповидно-клеточная анемия, подагра и системная красная волчанка. Длительное употребление алкоголя или лекарственных средств (например, кортикостероидов) повышает риск аваскулярного некроза.

К симптомам аваскулярного некроза относятся слабая, умеренная боль в месте поражения - бедре или паху, нарушения движения и хромота. Боль может быть резкой и обостряется в стоячем положении или при ходьбе. Обычно отдых облегчает боль. У детей, страдающих аваскулярным некрозом, могут наблюдаться спазмы в бедренной мышце, хромота или отказ от ношения тяжестей.

Обратитесь к вашему врачу или хирургу по месту жительства для того, чтобы узнать что следует предпринять.

Что это такое? Остеоартрит – это состояние, при котором хрящ, защищающий и служащий амортизатором  суставов, со временем разрушается. В конке концов, кости – прежде отделяемые хрящом – начинают тереться друг о друга, результатом чего является разрушение ткани и нижерасположенной кости, что вызывает болезненные суставные симптомы. В отличие от ревматоидного артрита, остеоартрит не сопровождается воспалением тканей.

У кого он встречается? Остеоартрит - это наиболее распространенное заболевание суставов, поражающее более 80 процентов людей в возрасте старше 70 лет, являясь основной причиной их недееспособности. 

Какие суставы чаще всего поражаются? Больше всего он оказывает влияние на позвоночник, пальцы, большие пальцы кисти, бедра, колени или пальцы ног. 

Каковы симптомы? Среди симптомов остеоартрита наиболее важными являются следующие:

• Боль, как правило, в пальцах, большом пальце кисти, бедрах или коленях, а также в позвоночнике, пальцах ног и плечах – в зависимости от зоны поражения. Боль обычно связана с движением суставов и усиливается к концу дня после периодов активности. При прогрессировании болезни, боль присутствует даже во время сна. 
• Ограниченное движение суставов и чувство окоченения (длящееся более одного часа) после периодов бездействия, например, утром после ночного сна. 
• Хрупкость и периодическое опухание сустава, вызываемое жидкостями внутри и вокруг сустава (синовит). 
• Увеличение суставов, например, появление костных узлов на фалангах пальцев. 
• Чувство трения при движении (крепитация), часто сопровождаемое болью.

Лечение. Симптомы остеоартрита часто могут быть успешно вылечены с помощью обезболивающих лекарственных препаратов в домашних условиях, а также благодаря периодическому отдыху, снижению физических нагрузок, лечебной физкультуры. Хотя остеоартрит обычно обостряется, в некоторых случаях, он может со временем немного ослабнуть. Иногда рекомендуют инъекции гормонов (кортикостероидов). В тяжелых случаях может потребоваться операция по замене сустава или по удалению пораженных тканей для уменьшения боли и восстановления подвижности суставов.

Как остановить кровотечение изо рта

Если экстренного лечения не требуется, следующие меры защитят кожную рану и предохранят вас от контакта с кровью другого человека.

• Тщательно вымойте руки с мылом и водой, если они есть под рукой.
• Непосредственно, перед тем как придавить рану, наденьте медицинские перчатки (при наличии). Если перчаток нет, между руками и раной положите чистую материю в несколько слоев, пластиковые пакеты или любой имеющийся чистый материал.
• Заставьте пострадавшего выдержать непосредственное придавливание на рану, если это возможно, и приподнимите травмированный участок.
• Голыми руками придавливайте только в крайнем случае.
• Положите пострадавшего на спину и приподнимите голову. Положите его так, чтобы кровь не вытекала изо рта и нестекала на затылок. Глотание крови может вызвать рвоту.
• Удалите все видимые предметы, которые легко удалить. Выньте жевательную резинку, если она есть во рту. Не пытайтесь вычистить рану.
• Снимите все драгоценности с общего участка раны.
• Сильно придавите рану чистой материей или имеющимся под рукой чистым материалом. Если в ране есть предмет, придавливайте вокруг него, не давя прямо на него.
• В течение полных 15 минут неотрывно придавливайте рану. Минуты отмечайте, используя часы. Времяможет показаться долгим. Воздержитесь от порыва взглянуть на рану спустя несколько минут, чтобы посмотреть, не остановилось ли кровотечение. Если кровь пропиталась через материю, приложите другую, не снимая первую.

• Если спустя 15 минут умеренное и сильное кровотечение не замедлилось или не остановилось, продолжайте придавливать и приподнимите кровоточащий участок. Дальнейшие действия подробно описаны в разделах «Скорая Помощь» и «Проверьте свои симптомы».
• Если спустя 15 минут неотрывного придавливания слабое кровотечение возникает снова при ослаблении давления, снова придавливайте рану в течение 15 минут. Непосредственно придавливать можно до 3 раз по 15 минут (итого 45 минут). Если слабое кровотечение (больше чем медленное просачивание небольших количеств крови) продолжается после 45 минут непосредственного придавливания, дальнейшие действия описаны в разделе «Проверьте свои симптомы».
• Возвратите кожный лоскут в обычное положение. При необходимости держите лоскут, на месте используя чистую материю или марлю.
• Смотрите, чтобы пострадавший не проглотил марлю или материю.
• Не накладывайте повязку поперек рта.
• Несколько дней не делайте упражнений. Упражнения могут повысить кровяное давление и возобновить кровотечение изо рта.