Нелегальные наркотики – это те, что не прописываются врачом или не покупаются в аптеке.
Некоторые виды нелегальных наркотиков – героин (транквилизатор); кокаин (стимулятор); ЛСД, мескалин, фенилциклидин, метамфинамин и псилоцибин (галлюциногены); марихуана и гашиш (конопля); и гамма-гидроксибутират.
Последствия нелегальных наркотиков могут быть непредсказуемы, так как:
Большинство наркотиков вырабатывают быстрое привыкание и зависимость.
Люди по-разному реагируют на одни и те же наркотики.
Действенность наркотика может быть неопределенной.
Они могут содержать неизвестные или неожиданные вещества. По нелегальным наркотикам не ведется контроля качества, которое требуется к наркотикам, отпускаемым по рецепту.
Они могут непредсказуемым образом взаимодействовать с другими наркотическими средствами или алкоголем.
Нейрогенная булимия (булимия) – это нарушение питания (переедание с последующим очищением). Человек, страдающий булимией, съедает огромное количество пищи за короткое время (за пару часов) и затем выводит ее посредством рвоты, чрезмерными физическими нагрузками или злоупотреблением слабительных, мочегонных средств или других лекарств.
Человек, страдающий булимией, может все время беспокоиться по поводу формы и размера своего тела и иметь пониженное чувство собственного достоинства. Булимию иногда трудно выявить, так как у человека часто не наблюдается очевидных симптомов и у него средняя масса тела. Люди, страдающие нарушением питания, часто скрывают свои привычки в питании или отрицают, что у них проблема.
Причина булимии неясна, но она может быть связана с физическими, психологическими, культурными и социальными факторами. Булимия наиболее часто распространена среди молодых женщин, хотя она также может развиться у женщин постарше, мальчиков подросткового возраста и мужчин. Булимия – это в основном долговременное заболевание, и она может начаться в молодом возрасте и продолжиться во взрослой жизни. Со временем булимия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. После лечения многие могут прекратить цикл переедание - очищение.
Незавершенный поворот кишечника это врожденный дефект, вызванный неправильным расположением кишечника плода в брюшном отделе, когда плод все ещё находится в матке. Незавершенный поворот кишечника может вызвать внезапное скручивание кишечника.
Большинство младенцев с незавершенным поворотом кишечника проявляют симптомы в течение первого месяца жизни.
Симптомы включают:
Рвоту кровью или зеленой жидкостью (желчь).
Вздутие живота.
Недостаточное питание.
Потерю веса.
Плач и обеспокоенность.
Необходимо немедленно обратиться в скорую медицинскую помощь в случае рвоты кровью или зеленой жидкостью.
Если имеются симптомы незавершенного поворота кишечника, обычно требуется хирургическое вмешательство для исправления положения кишечника.
Акустической невриномой называется медленно растущая опухоль нерва, соединяющего ухо с головным мозгом. Этот нерв называется вестибулокохлеарным нервом. Он располагается прямо позади уха по нижней поверхности головного мозга. Невринома слухового нерва не канцерогенна (доброкачественная). Это означает, что опухоль не распространяется на другие части тела. Тем не менее, по мере своего роста она может привести к повреждению некоторых важных нервов.
Причины
Имеется связь между акустическими невриномами и таким генетическим заболеванием, как нейрофиброматоз 2 типа (НФ 2). Акустические невриномы встречаются редко.
Симптомы
Симптомы варьируют в зависимости от размера и расположения опухоли. Поскольку опухоль растет очень медленно, в большинстве случаев симптомы начинают проявляться только после 30 лет.
К наиболее часто встречающимся симптомам относятся:
· Потеря равновесия (вертиго)
· Потеря слуха на стороне пораженного уха
· Шум (тиннит) в пораженной ухе
К симптомам, встречающимся реже, относятся:
· Трудности с пониманием речи
· Головокружение
· Головная боль
· Потеря равновесия
· Онемение лица или уха
· Боль в области лица или уха
· Слабость мышц лица
Диагностика
Лечащий врач может заподозрить акустическую невриному на основании анамнеза вашего заболевания, неврологического осмотра или неврологических тестов. При диагностированной опухоли зачастую в ходе врачебного осмотра не выявляется никаких отклонений от нормы. Иногда могут присутствовать следующие симптомы:
· Снижение чувствительности в одной половине лица
· Асимметрия лица
· Шаткая походка
Наиболее информативным обследованием для диагностики невриномы является МРТ головного мозга. К другим методам обследования, направленные на диагностирование опухоли и других причин головокружения относятся:
· Проверка слуха (аудиологическое обследование)
· Исследование равновесия и баланса (электронистагмография)
· Проверка слуха и функций ствола мозга (слуховых вызванных потенциалов)
Лечение
Тактика лечения зависит от размера и локализации опухоли, от возраста и общего состояния здоровья. Вы вместе с Вашим врачом должны решить, следует ли наблюдать за опухолью, применять лучевую терапию для предотвращения роста опухоли, или попытаться удалить ее.
Многие акустические невриномы маленькие и растут очень медленно. При маленьких размерах опухоли и небольшим количеством или отсутствием каких-либо симптомов рекомендовано наблюдение на предмет появления каких-либо изменений, особенно данная тактика применима к пожилым пациентам. Рекомендовано регулярное проведение МРТ.
При отсутствии лечения некоторые акустические невриномы могут привести к повреждению нервов, отвечающих за слух и чувство равновесия. Они могут также повредить нервы, отвечающие за подвижность мышц и чувствительность в области лица. При очень больших размерах опухоли может развиться скопление жидкости (гидроцефалия) в головном мозге, данное состояние может быть опасными для жизни.
Удаление акустической невриномы чаще проводится в следующих случаях:
· Большие размеры опухоли
· Опухоли, проявляющиеся различными симптомами
· Опухоли с быстрым ростом
· Опухоли, сдавливающие головной мозг
Хирургическое лечение направлено на удаление опухоли и предотвращение повреждения других нервов. Хирургическое вмешательство не способно восстановить уже потерянный слух.
Принцип стереотаксической радиохирургии основан на фокусировке мощных рентгеновских лучей на небольшом участке. Данный метод считается одной из форм лучевой терапии, а не хирургической процедурой. Он может быть использован:
· Для замедления или приостановления роста опухолей, которые трудно удалить хирургическим путем
· Для лечения пациентов, которым противопоказано хирургическое лечение, например, для пожилых людей или лиц с серьезными проблемами со здоровьем
При удалении акустической невриномы могут быть повреждены нервы, что в дальнейшем может привести к потере слуха или слабости мышц лица. Это повреждение наиболее вероятно при больших размерах опухоли.
Прогноз
Акустическая невринома - это не рак. Опухоль не распространяется (метастазирует) на участки части тела. Тем не менее, она может прогрессивно расти и сдавливать различные структуры головного мозга. Пациенты с маленькими, медленно растущими опухолями, как правило, не нуждаются в лечении. Хирургическое или радиохирургическое лечение не способно вернуть потерянный слух.
Возможные осложнения
· В большинстве случаев в ходе операций на головном мозге опухоль удаляется полностью
· У большинства пациентов с небольшим размером опухоли не возникает постоянный паралич лица после операции. Тем не менее, примерно у двух третей людей с большим размером опухоли после оперативного лечение возникает постоянная слабость мышц лица.
· Примерно у половины пациентов с небольшим размером опухоли после хирургического лечения сохраняется слух на пораженной стороне.
· После проведения радиохирургии могут возникнуть такие нежелательные явления, как повреждение нерва, потеря слуха и паралич лица.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:
· Прогрессирующая или вновь возникшая потеря слуха
Материал подготовлен Алмазом Шарманом, профессором медицины.
Перевод Асель Стамбековой.
Редакция Александра Королькова.
Заноза или другой предмет под ногтем может быть болезненным. Если предмет небольшой и торчит из под ногтя, удалите его с помощью чистых щипчиков. Вынимать следует с большой осторожностью, чтобы не продвинуть предмет глубже. Кровотечение после удаления предмета может усилиться. Если предмет сложно удалить, то следует обратиться к врачу.
Если предмет выпал или был удален из под ногтя, следует убедиться в целостности предмета. Если часть предмета все-таки осталось под ногтем, то лучше будет обратиться к врачу по поводу его удаления. Если есть возможность, то предмет следует взять с собой. Предметы из органических материалов, например из дерева, вероятно, не будут видимы при рентгеновских лучах, и будет сложно их удалить, даже врачу.
После удаления предмета из под ногтя, следует удостовериться в отсутствии признаков заражения.
Если оставить предмет под ногтем то риск заражения повышается. Следует считать, что предмет все ещё находится под ногтем, если:
Если удаленный предмет не сохранил целостность.
Боль значительно усиливается, если надавить на ноготь.
В следующих ситуациях не пытайтесь удалить инородное тело из раны. Немедленно вызовите медицинскую помощь:
Не удаляйте инородное тело, введенное под высоким давлением (например, гвоздь из пневматического молотка).
Если вы собираетесь вызвать медицинскую помощь, лучше оставить инородное тело на месте. Стабилизируйтеинородное тело – привяжите его лентой на месте. Инородное тело может удалить медицинский работник.
Если инородное тело, вызвавшее колотую рану, выпало или удалено, непременно проверьте, цело ли оно. Если часть инородного тела все еще в ране, желательно, чтобы его удалил медицинский работник. При возможности возьмите удаленное инородное тело с собой. Предметы, изготовленные из органического материала (например, деревянная зубочистка), могут не проявиться на рентгене, и бывает трудно их удалить, даже врачом.
Если инородное тело мало и торчит из раны или видно в ране, удалите его с помощью чистого пинцета. Невтолкните его глубже в рану. При удалении инородного тела кровотечение может увеличиться. Если предмет трудно удалить, оставьте его на месте, и обратитесь к врачу.
При оставлении инородного тела в колотой ране риск инфекции увеличивается, и колотая рана может не зажить. Инородное тело все еще в ране, если:
Инородное тело, вызвавшее колотую рану, не цело.
Боль значительно усиливается при надавливании на рану.
Бородавки – наиболее распространенный тип наростов под ногтями или возле ногтей. Они чаще встречаются у детей. Лечение в домашних условиях допускается лишь в том случае, если вы уверены, что нарост является бородавкой. Если есть сомнения насчет того, что нарост на коже –бородавка, сначала обратитесь к врачу.
Остальные типы наростов на ногтях или под ногтями менее распространены. Это кисты и родимые пятна.
Наложение шины – это соответствующая временная обработка любой болезненной травмы. Наложение шины обездвиживает травмированную конечность для предотвращения дальнейшего осложнения, до прихода и обследования врача. Существует два способа обездвижения травмированной конечности: крепко привязать травмированную конечность к твердому предмету, либо - к другой части тела.
Первый способ – это использование свернутых в рулон газет или журналов, или палки, либо другого прочного предмета и привязка к нему травмированной конечности ремнем, веревкой или другим подходящим предметом.
При наложении шины на травмированную конечность, следует принять следующие меры предосторожности:
Не следует слишком туго накладывать шину.
Признаками тугой натянутости являются:
Онемение,
Покалывание,
Усилившаяся боль,
Бледность, холодная кожа ниже шины.
Увеличившаяся опухоль ниже шины.
Не следует перевязывать палец ноги, если есть подозрения на его перелом. В противном случае это может привести к его смещению со своего «гнезда».
Прикладывать шину следует таким образом, чтобы предотвратить сгибание пальца. Общим правилом при этом является наложение шины на сочленении выше травмированного сустава и на сочленении ниже его, например, при переломе предплечья, шину следовало бы наложить выше локтя и ниже запястья.
Второй способ – это обездвижение руки посредством её привязки к груди.
Эти методы наложения шины являются лишь временной мерой первой медицинской помощи до приезда врача.
Что это такое?Надколенно-бедренный болевой синдром - это состояние, часто наблюдающееся у подростков, людей, занятых на механическом производстве и у атлетов. Он характеризуется болью в передней части колена, которая может возникнуть при перенапряжении, травме, избыточном весе, неправильном выпрямлении коленной чашечки или изменениях под коленной чашечкой.
Симптомы включают:
Боль, особенно при сидении с согнутыми коленями, сидении на корточках или подъеме по лестнице.
Случающееся время от времени самопроизвольное сгибание колена, при котором колено внезапно и неожиданно сгибается и не поднимает вес тела.
Лечение. Надколенно-бедренный болевой синдром лечится при помощи нестероидных противовоспалительных лекарств, а также путем предоставления покоя и приложения холода на колено. Лечебная физкультура позволяет сбалансировать силу мышц нижних конечностей. Накладывание бандажа на колено также помогает.
Вы можете чувствовать мышечную слабость при наличии у вас боли, но при этом у вас сохраняется обычный диапазон двигательной способности. Этот тип мышечной слабости означает, что вы чрезмерно напряглись, и не является причиной для беспокойства, до тех пор, пока у вас сохраняется нормальная двигательная способность, и вы можете иметь обычную двигательную активность.
Причиной действительной мышечной слабости в одной из областей вашего тела с потерей функции, даже если это длилось всего несколько минут, мог стать слабый кровоток в мозг:
Преходящее ишемическое нарушение мозгового обращения вызывает короткую или временную потерю функций.
Припадок может вызвать прогрессирующую и постоянную потерю функций. Позвоните в скорую помощь немедленно, если вы считаете что имеет место припадок.
