Усиление боли, отек, покраснение или теплая на ощупь кожа.
Красные полоски, расходящиеся от места инфицирования.
Выделение гноя или жидкости цвета меда.
Повышенная температура.
Увеличение желез.
Обратитесь к своему врачу, если у Вас имеются признаки инфицирования. Врач может оценить Ваши симптомы и дать рекомендации по лечению. Безотлагательное лечение инфекции может предупредить серьезные осложнения.
Кластерная головная боль является одним из видов головной боли. Это односторонняя головная боль, при которой также возникают слезотечение и заложенность носа. Приступы боли возникают регулярно и длятся от 1 недели до 1 года. В межприступный период головная боль не возникает, она может длиться, по меньшей мере, 1 месяц или дольше.
Кластерную головную боль можно спутать с другими распространенными типами головной боли, такими как мигрень, синусовая головная боль и головная боль напряжения.
Причины
Причина возникновения кластерных головных болей до конца не изучена. Существует теория о том, что ее возникновение связано с внезапной выработкой организмом гистамина (химического вещества, выделяющегося в ответ на аллергию) или серотонина (химического вещества, продуцирующегося нервными клетками). Также в качестве возможной причины называются проблемы на небольшом участке на основании головного мозга, называемом гипоталамусом.
Кластерные головные боли чаще возникают у мужчин, чем у женщин. Они могут возникнуть в любом возрасте, но в основном распространены в подростковом и среднем возрасте.
Кластерные головные боли могут быть спровоцированы:
· Употреблением алкоголя и курением
· Пребыванием в высокогорье (треккинг, авиаперелеты)
· Ярким светом (в том числе солнечным светом)
· Перенапряжением (физическая активность)
· Теплом (жаркая погода, горячая ванна)
· Продуктами с высоким содержанием нитритов (такими как бекон или консервированное мясо)
· Приемом некоторых лекарственных препаратов
· Кокаином
Симптомы
Кластерная головная боль очень сильная, она начинается внезапно. Головная боль обычно возникает через 2-3 часа после того, как вы засыпаете. Но также она может возникнуть сразу после пробуждения. Как правило, головная боль возникает ежедневно в одно и то же время. Приступы боли могут длиться в течение нескольких месяцев. Или же они могут чередоваться с периодами ремиссии (эпизодическая головная боль). Также головная боль может сохраняться в течение года или более (хроническая).
Обычно кластерная головная боль:
· Жгучая, острая или постоянная
· Ощущается в одной половине лица от шеи до виска, иногда с вовлечением глаза
· Она постепенно усиливается в течение 5-10 минут, затем сильная головная боль сохраняется от 30 минут до 2 часов.
При кластерной головной боли захватывается область вокруг одного глаза, также на стороне головной боли возникают опущение века, слезотечение и заложенность носа.
При вовлечении в процесс глаза и носа на стороне головной боли заболевание может проявляться следующими симптомами:
· Отек под глазом или вокруг глаза (могут быть вовлечены оба глаза)
· Повышенное слезотечение
· Покраснение глаз
· Насморк или заложенность носа на стороне головной боли
· Покраснение лица
Диагностика
С целью диагностирования данного типа головной боли врач может провести общий осмотр, уточнить ваши симптомы и историю развития заболевания.
Если осмотр проводится во время приступа головной боли, может быть выявлен Синдром Горнера (одностороннее опущение века или сужение зрачка). В другое время данные симптомы не возникают. Другие неврологические нарушения, как правило, отсутствуют.
Для исключения других причин возникновения головной боли может быть проведена МРТ головного мозга.
Лечение
К методам лечения кластерной головной боли относятся:
· Обезболивающие лекарственные препараты
· Лекарственные препараты для предотвращения головных болей
ЛЕЧЕНИЕ КЛАСТЕРНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА
При возникновении головных болей врач может порекомендовать следующее лечение:
· Триптаны, такие как суматриптан (Имитрекс)
· Противовоспалительные (стероидные) лекарственные препараты, такие как преднизолон – начало терапии с высоких доз с последующим снижением дозы в течение 2-3 недель.
· Вдыхание 100%-ного (чистого) кислорода
· Инъекции дигидроэрготамина (ДГЭ), который способен купировать приступ кластерной головной боли в течение 5 минут (Внимание: совместное применение данного препарата с суматриптаном может быть опасным)
Для контроля головной боли может потребоваться комбинирование нескольких данных препаратов. До того, как узнать какой именно препарат вам подходит, врач может последовательно попробовать назначение нескольких препаратов.
Обезболивающие и наркотические лекарственные препараты, как правило, не снимают головную боль, так как они работают слишком долго.
ПРОФИЛАКТИКА КЛАСТЕРНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ
Откажитесь от курения, употребления алкоголя, пищи и других вещей, провоцирующих возникновение головной боли. Выявить данные факторы может помочь ведение дневника головной боли. При возникновении головной боли, вам следует записать в дневник следующие пункты:
· Дату и время начала возникновения головной боли
· Что вы употребляли в пищу или пили в течение последних 24 часов
· Как долго вы спали
· Что вы делали и где вы находились во время возникновения головной боли
· Как долго длилась головная боль и как она прекратилась
С целью определения цикличности головной боли, выявления факторов, провоцирующих боль, вам необходимо просмотреть дневник вместе с врачом. Это поможет вам и вашему врачу разработать план лечения. Идентификация провоцирующих факторов поможет вам их избегать.
Головная боль может пройти самостоятельно. Либо для ее профилактики вам может потребоваться прием лекарственных препаратов. Ниже представлены препараты, которые можно применять с целью лечения или профилактики симптомов головной боли:
· Препараты для лечения аллергии
· Антидепрессанты
· Препараты для контроля уровня артериального давления
· Препараты для лечения судорожных припадков
В редких случаях может понадобиться имплантация небольшого устройства, посылающего электрические сигналы к определенному участку головного мозга. Это устройство называется нейростимулятором. Врач подскажет, подходит ли вам данный метод лечения.
Прогноз
Кластерные головные боли не опасны для жизни. Они не вызывают необратимых изменений в головном мозге. Но они являются хроническими и достаточно болезненными для того, чтобы мешать работе и снижать качество жизни.
Когда необходимо обратиться к врачу
Вызовите скорую медицинскую помощь по телефону 103 в следующих случаях:
· Вы испытываете «самую сильную головную боль в жизни»
· У вас возникли нарушения речи, зрения, проблемы с движениями или потеря баланса, особенно если ранее головные боли не сопровождались подобными нарушениями
· Головная боль возникла внезапно
Вам следует обратиться к врачу в следующих случаях:
· Изменились цикличность или характер головной боли
· Отсутствие эффекта от ранее эффективной терапии
· Появление побочных эффектов лекарственных препаратов
· Вы беременны или возможно беременны. Прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности запрещен.
· Вам требуется прием обезболивающих лекарственных препаратов более 3 дней в неделю.
· Головная боль усиливается в положении лежа.
Профилактика
Если вы курите, сейчас самое подходящее время бросить. Необходимо исключить употребление алкоголя и пищи, провоцирующей возникновение кластерной головной боли. В некоторых случаях возникновение кластерных головных болей может быть спровоцировано приемом лекарственных препаратов.
Материал подготовлен Алмазом Шарманом, профессором медицины.
Перевод Асель Стамбековой.
Редакция Александра Королькова.
Наличие крови в стуле или кровотечение из прямой кишки может явиться признаком многих заболеваний, зачастую серьезных, таких как воспалительный процесс, инфекция, язва и рак. Кишечное кровотечение может различаться по количеству крови и продолжительности кровотечения.
Небольшое количество красной крови на поверхности стула обычно появляется вследствие небольшой травмы или раздражения прямой кишки, а также геморроя. Не стоит опасаться, если имеются лишь прожилки крови, которые непостоянны, а появились лишь несколько раз.
Значительная потеря крови из кишечника проявляется окрашиванием унитаза в красный цвет. Причем кровь в стуле может быть ярко красного цвета, красновато-коричневой, темной либо дегтеобразной окраски. Зависит это от источника крови и времени ее прохождения через пищеварительный тракт.
Даже небольшое количество крови на туалетной бумаге или на другой поверхности должны стать причиной обращения к врачу для того, чтобы предупредить более серьезные заболевания или осложнения.
Лечение. Обратитесь к своему врачу или хирургу по месту жительства для того, чтобы узнать, что следует предпринять в случае кровотечения и необходимы ли более серьезные вмешательства.
Специализированную помощь могут оказать проктологи – хирурги, которые лечат заболевания прямой кишки.
Киста – это мешкообразная структура в ткани. Киста может быть наполнена воздухом или жидкостью (кровью, прозрачной жидкостью или гноем).
Киста в легких обычно наполнена воздухом, в то время как ксита, которая связана с лимфатической системой или которая расположена в почках, обычно заполняется жидкостью. Киста также может образовываться различными паразитами, такими как эхинококк, которые проникают в печень, легкие, головной мозг, мышцы и даже глаза.
Киста может быть нормальной, аномальной или в редких случаях злокачественной. В отдельных случаях кисту рекомендуют полностью удалять. Иногда ее просто прокалывают или надрезают, чтобы удалить ее содержимое.
Что это такое?Катаракта – это безболезненное помутнение хрусталика глаз. В норме хрусталик глаза является прозрачным и полностью пропускает свет. При катаракте из-за помутнения хрусталика свет неспособен проникать во внутреннюю среду глазного яблока до сетчатки (слоя нервной ткани в задней части глаза). Это вызывает нарушения зрения.
Врожденная катаракта. Некоторые дети рождаются с катарактой, либо она развивается вскоре после рождения. Такая катарактой называется врожденной. Врожденная катаракта может явиться следствием инфекции у матери во время беременности (например, краснухи), а также заболеваний обмена веществ, таких как галактоземия.
Катаракта и старение. Катаракта часто встречается у пожилых лиц и связана со старением. Большинство людей в возрасте 60 лет характеризуются небольшим помутнением хрусталика. Приблизительно у 50 процентов людей в возрасте 65-74 лет имеет место видимое помутнение хрусталика. У 70 процентов людей старше 75 лет имеются очевидные признаки катаракты.
Факторы риска. Курение и избыточное пребывание на солнце – дополнительные факторы риска. Кроме того, катаракта может развиться после травмы глаза, явиться осложнением какого-либо заболевания глаз, развиться после применения некоторых лекарственных средств или на фоне некоторых заболеваний, например, диабета.
Симптомы. Нарушения зрения при катаракте характеризуются затруднениями зрения в ночное время, повышенной чувствительностью на яркий свет. В последующем нарушения зрения становятся характерными и для дневного времени. Также жалобы включают мутность, туманность зрения, наличие «пленки» в глазу. Иногда отмечается двоение в глазу и нарушение контрастности зрения.
У взрослых катаракта подразделяется на незрелую, зрелую и перезрелую. В тех случаях, когда в хрусталике остаются прозрачные участки, говорят о незрелой катаракте. Зрелая катаракта – это когда хрусталик полностью помутнен. Перезрелая катаракта характеризуется тем, что поверхность хрусталика становится мягкой и содержимое может вытекать через капсулу, вызывая воспаление и другие нарушения в глазу.
Лечение. Катаракта у взрослых лечится хирургически, если нарушения зрения ухудшают качество жизни больного. Она заключается в удалении хрусталика. Существует два типа хирургического вмешательства при катаракте: экстракапсулярная операция, при которой удаляется хрусталик, но оставляется задняя часть капсулы, которая покрывает хрусталик. Интракапсулярное удаление, когда хрусталик удаляется полностью, включая капсулу.
В настоящее время успешно проводят операции по замене хрусталика. Обычно применяют синтетические хрусталики, которые вводят внутрь глаза в замен хрусталика поврежденного катарактой.
Операция по поводу врожденной катаракты обычно проводится в течение первых 3 месяцев жизни ребенка.
Карцинома - злокачественная опухоль, поражающая клетки внутренних органов и эпителиальные клетки кожи человека.
Базальноклеточная карцинома - отличается ограниченым и медленным ростом. Заболевание начинается с появления на коже небольшого чётко отграниченного узелка с гладкой поверхностью розового или красного цвета. Характерно наличие полупрозрачного жемчужного пояска. Опухоль может содержать различное количество меланинового пигмента, поэтому цвет её варьирует от розового до тёмно-коричневого. По мере роста узелка его центральная часть изъязвляется и покрывается корками. Частый признак - сопутствующая телеангиэктазия. Опухоль может изъязвляться и инвазировать подлежащие ткани. Метастазирование возникает крайне редко.
Плоскоклеточная карцинома - состоит из клеток многослойного плоского эпителия, часто ороговевает. Опухолевые клетки скреплены десмосомами (межклеточные мостики в световом микроскопе). Центральная часть эпителиальных гнёзд может содержать концентрические агрегаты кератина (кератиновые жемчужины). Опухоль быстро растёт и метастазирует (гематогенно и лимфогенно).
Карцинома лёгкого. Почти все случаи первичного рака легкого (около 95%) составляют 4 главных типа: эпидермоидный (сквамозный), аденокарцинома (включая бронхиолоальвеолярный рак), крупноклеточный и мелкоклеточный (включая овсяноклеточный рак). Лечебная тактика основана на гистологической классификации: является ли опухоль мелкоклеточной или представлена другим видом клеток. Мелкоклеточный рак широко диссеминирует в организме, в то время как крупноклеточный может быть локализованным. Эпидермоидный рак чаще встречается у мужчин; аденокарцинома - у женщин. Эпидермоидная и мелкоклеточная опухоли, в типичных случаях, локализуются как центральные новообразования; аденокарциномы и крупноклеточный рак обычно развиваются в виде периферических узелков и масс. Эпидермоидная и крупноклеточная опухоли образуют полости у 20-30% больных.
Лечение зависит от природы первичной опухоли, так как различные ее виды по-разному реагируют на применяемую лекарственную терапию.
Лечение карциномы лёгкого. Хирургическое вмешательство проводят у больных с локализованной формой опухоли и крупноклеточным раком легкого. В случаях крупноклеточного, не подлежащего резекции рака легкого, метастазирования процесса или отказа от хирургического вмешательства предлагают лучевую терапию или дополнительную химиотерапию.
Карциноид – медленно растущая опухоль, которая обычно обнаруживается в желудочно-кишечном тракте и иногда в легких и других органах и тканях. Карциноидные опухоли могут распространяться на печень и вырабатывать такие вещества, как серотонин или простагландины, вызывающие так называемый карциноидный синдром.
Кандидоз (молочница) - воспалительное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, мочеполовую и другие (дыхательную, пищеварительную, нервную) системы человека, при котором имеет место бесконтрольный рост грибков. Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы рода кандида (Candida albicans).
Candida albicans - это одноклеточные микроорганизмы. Они широко распространены в природе, большинство из них сапрофиты. Кандиды - постоянные обитатели кожи здорового человека. За последние 20-30 лет их выявляемость на слизистых оболочках полости рта и зева выросла в 10 раз и достигает 53-57% обследованных.
Известно до 80 видов грибов рода кандида. У человека заболевание могут вызвать только 10 видов. Кандиды являются условно-патогенными для человека, и вероятность развития болезни зависит в значительной степени от состояния иммунитета. У ослабленных людей может развиться генерализованный кандидоз, нередко в сочетании с другими инфекциями, но также может оказаться побочным эффектом химиотерапии и лечения антибиотиками. При кандидозе наиболее часто поражается ротовая полость, но иногда болезнь распространяется на другие части тела.
Камни в мочевом пузыре – это твердые минеральные образования в мочевом пузыре. Они появляются при повышенной концентрации мочи и кристаллизации и скоплении минералов.
Причины. Камни в мочевом пузыре появляются в результате урологических проблем, таких как инфекции мочевыводящих путей, нейрогенный мочевой пузырь, дивертикула мочевого пузыря или увеличенная простата.
Симптомы связаны с тем, что камни раздражают стенку мочевого пузыря, что приводит к:
Частому мочеиспусканию
Трудностям с мочеиспусканием: больные иногда могут мочиться только при определенном положении тела
Болям при мочеиспускании
Болям и дискомфорту в половом члене
Примеси крови в моче
Инфекции мочевыводящих путей с такими последствиями, как болезненное мочеиспускания (дизурия) и повышение температуры.
Камни в мочевом пузыре могут заблокировать мочеиспускательный канал, через который моча выводится наружу (уретра). Это может вызвать проблемы при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание либо привести к полной неспособности мочеиспускания. Также может наблюдаться недержание мочи.
Лечение. Иногда обильное питье - 6 – 8 стаканов воды в день может оказаться достаточным, чтобы вывести камни. Камни могут быть удалены врачом при помощи инструмента, который называется цистоскопом. Также можно применять метод литотрипсии – ультразвуковое раздробление камней, с тем, чтобы они легче выводились. В редких случаях прибегают к оперативным вмешательствам по удалению камней из мочевого пузыря.
Ишиаз проявляется болью, слабостью, чувством онемения и покалывания в ноге. Данное состояние обусловлено травмой или сдавливанием седалищного нерва. Ишиаз не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом какого-либо другого заболевания.
Ишиаз возникает при травме или сдавлении седалищного нерва. Этот нерв берет начало в области поясницы и спускается вниз по задней поверхности каждой ноги. Этот нерв управляет работой мышц задней поверхности колена и голени. Он также обеспечивает чувствительность в области задней поверхности бедра, части голени и подошвенной поверхности стопы.
К наиболее распространенным причинам ишиаза относятся:
· Грыжа межпозвоночного диска
· Стеноз позвоночного канала
· Синдром грушевидной мышцы (болевое ощущение в области ягодицы)
Седалищная боль может варьировать. Она может ощущаться как легкое покалывание, тупая боль или чувство жжения. В некоторых случаях боль настолько сильная, что способна ограничить подвижность.
В большинстве случаев боль односторонняя. Некоторые лица могут испытывать острую боль в одной части ноги или бедра и чувство онемения на других участках. Боль и онемения также могут ощущаться в области задней поверхности голени и подошвенной поверхности стопы. В пораженной конечности может ощущаться слабость. Иногда при ходьбе вам может быть сложно оторвать стопу от земли.
Обычно боль начинается медленно. Она может прогрессировать:
· После того, как вы встали или сели
· По ночам
· После чихания, кашля или смеха
· При наклоне назад или длительной ходьбе пешком, особенно если это обусловлено стенозом позвоночного канала
Так как ишиаз является симптомом других заболеваний, необходимо выявить основное заболевание.
В некоторых случаях лечение не требуется, выздоровление наступает само по себе.
Во многих случаях хороши консервативные (не хирургические) методы лечения. Врач может дать вам следующие советы, чтобы облегчить ваши симптомы и уменьшить воспаление:
· Приложите тепло или лед на пораженную область. В течение первых 48-72 часов предпочтителен лед, позднее – тепло.
· Примите обезболивающий препарат, такой как ибупрофен или ацетаминофен
Мероприятия по уходу за своей спиной в домашних условиях:
· Постельный режим не рекомендуется
· В течение первых двух дней следует ограничить свою двигательную активность. Затем, постепенно возвращайтесь к своей повседневной активности.
· Не следует поднимать тяжести или делать упражнения по скручиванию спины в течение первых 6 недель после начала болей.
· Начинать физические упражнения следует через 2-3 недели. Включите упражнения для укрепления брюшной стенки и улучшения гибкости позвоночника
Также может быть рекомендована физиотерапия. Дополнительные методы лечения могут быть назначены в зависимости от причины, вызвавшей ишиаз.
Если данные меры не эффективны, врач может назначить вам инъекции препаратов для уменьшения воспаления вокруг нерва. Другие лекарственные препараты могут быть назначены для облегчения колющей боли, вызванной раздражением нерва.
Боль при поражении нервов очень сложно лечить. Если вас беспокоят постоянные боли, вы можете обратиться к невропатологу или специалисту по боли, чтобы быть уверенным в том, что у вас есть доступ к самым разнообразным методам лечения.
Более серьезные осложнения зависят от причины развития ишиаза, таких как, грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала. Ишиаз может привести к постоянному чувству онемения или слабости в ноге.
Меры профилактики варьируют в зависимости от причины, вызвавшей поражение нерва. Старайтесь избегать длительного нахождения в положении сидя и лежа со сдавливанием нервов в области ягодиц
