Желчныйконкремент – это отложения подобные маленьким камням, образующиеся в желчи. Желчь способствует пищеварению; она содержится в желчном пузыре, расположенном под печенью. Желчный конкремент может образоваться в желчном пузыре или в желчных протоках, через которые желчь поступает в тонкую кишку.
Желчный конкремент может быть меньше песчинки или быть размером с мяч для гольфа. Как правило, они не вызывают проблем, если только они не закупоривают проток, идущий от желчного пузыря к другим органам. Если это происходит внезапно, возникают боль в животе и другие симптомы.
Желчный конкремент – распространенное расстройство. Он образуется при избытке холестерина в желчи или когда желчный пузырь не опорожняется так быстро как надо. Желчный конкремент наиболее часто встречается у женщин, тучных людей, пожилых людей, людей, страдающих серповидно-клеточным заболеванием, людей, быстро сбросивших вес, а также у людей, принимающих определенные лекарства.
Большинство людей, у которых наличие желчных конкрементов, не проявляется никакими симптомами и не нуждаются в лечении. Если появляются симптомы, это обычно боль в верхней части живота. Симптомы редкобывают опасными для жизни. Однако боль от желчного конкремента может иметь разную интенсивность и может вызвать рвоту. Желчный конкремент, вызывающий симптомы, обычно лечат операцией по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).
Что это такое?Вирусный гастроэнтерит – это воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, которое проявляется рвотой и нарушением стула. Вирусный гастроэнтерит также называют желудочным гриппом.
Чем он вызывается? Причиной вирусного гастроэнтерита может быть вирусное или бактериальное заражение. Наиболее частым возбудителем является так называемый ротавирус. Эпидемические вспышки могут наблюдаться в школах и домах престарелых. Ротавирус обнаруживается в зараженной пище и питьевой воде. Симптомы гастроэнтерита обычно начинаются спустя 4 – 48 часов после заражения.
Симптомами гастроэнтерита являются тошнота, рвота, спастические боли в животе, диарея, небольшое повышение температуры и ознобы, потеря веса, мышечные боли, скованность суставов.
Желудочный грипп обычно проходит без медицинского вмешательства в течение 1-2 дней. Домашнее лечение, например, борьба с обезвоживанием, может ослабить симптомы желудочного гриппа и предотвратить проблемы.
Лечение в первую очередь направлено на борьбу с обезвоживанием и восстановление потерянных солей и минералов. С этой целью применяют растворы солей и минералов, такие как регидрон. Антибиотики не назначаются при вирусном гастроэнтерите, также как медикаменты, направленные на остановку диареи (имодиум) не рекомендуются, поскольку последние могут удлинять продолжительность инфекции.
Желтуха - симптом различных заболеваний: окрашивание в жёлтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи, обусловленное отложением в них жёлчных пигментов.
Патофизиология
Все виды желтух объединены одним признаком - гипербилирубинемией, от которой зависит яркость окраски кожи: от светло-лимонного оттенка до оранжево-жёлтого и зелёного или оливково-жёлтого цвета.
Пожелтение кожи и склер начинается при концентрации билирубина более 26 ммоль/л.
Пропитывание кожи пигментом требует времени: при экспериментальной перевязке общего жёлчного протока гипербилирубинемия нарастает через 24 ч, но кожа окрашивается лишь 5-8 дней спустя.
Билирубин образуется при распаде Нb разрушенных эритроцитов. Первоначально образуется белковое тело - глобин и железосодержащий гематин. Из последнего путём отщепления железа и присоединения гидроксильной группы появляется билирубин (его непрямая фракция).
Образование непрямого билирубина происходит в ретикулоэндотелиальной системе (селезёнке, костном мозге и т.д.).
Печёночные клетки конъюгируют непрямой билирубин с глюкуроновыми кислотами. Образуемая при этом прямая фракция билирубина выделяется затем с жёлчью.
У здоровых лиц билирубин сыворотки крови в основном представлен непрямой фракцией, не превышающей 20 мкмоль/л, тогда как прямой билирубин содержится в малом количестве.
Если печень здорова и жёлчные пути проходимы, то накапливаемый в крови в избытке (например, при массивном распаде эритроцитов) билирубин удаляется через печень в кишечник.
При обтурации жёлчных путей либо при поражении печени билирубин начинает выделяться с мочой, приобретающей цвет пива. Одновременно обесцвечивается стул.
Независимо от этиологии, желтуха приводит к поражению всех органов, особенно печени и почек.
Дрожжевая инфекция – это инфекция, вызванная грибками, а именно Candidaalbicans. Грибки присутствуют всюду в нашем окружении и обычно не опасны. Однако в подходящих для них условиях может произойти их неумеренный рост, что часто бывает следствием перенесенной инфекции. Дрожжевая опрелость (Candidaintertrigo) – это грибковая инфекция, которая вызывает воспаление, жжение и зуд на мокрых кожных складках.
Сыпь грибковой инфекции имеет огненно-красный цвет, зазубренные резко очерченные края. Эта сыпь появляется в виде крошечных наполненных гноем прыщей на складках кожи половых органов. Сыпь также может присутствовать и на других кожных складках, например, на шее или вокруг пупка.
Факторами риска развития дрожжевой инфекции являются:
Плохая гигиена.
Избыточный вес.
Ношение плотно прилегающей «недышащей» одежды, не пропускающей влагу в области гениталий.
Состояние или болезнь, которая может ослабить способность организма бороться с болезнью или выздоравливать, например, диабет или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
От большинства дрожжевых инфекций лечат посредством нанесения локально мазей.
Примечание:
Не совершайте данную процедуру, если вы не уверены, что сможете проделать это, не обжегшись. Если процедура проделана неправильно, вы можете обжечься и вызвать постоянный ногтевой дренаж.
Распрямите скрепку для бумаг и раскалите кончик в огне.
Приложите кончик скрепки к ногтю и дайте расплавиться. В ногте нервов нет, поэтому прикладывание горячей скрепки к ногтю не должно причинять боли.
Не придавливайте скрепку. В коже под ногтем нервов нет. Если на ноготь придавить, вы можете случайно затронуть кожу под ногтем.
Действуйте медленно, при необходимости повторно нагрейте скрепку. На толстый ноготь может потребоваться несколько заходов.
Как только дырка образуется полностью, кровь начнет вытекать и боль уменьшится.
В течение 2 – 3 дней будет вытекать прозрачная или слегка кровянистая жидкость.
Погружайте палец в теплую, мыльную воду и держите 10 минут 3 раза в день в течение 2 – 3 дней.
См. признаки инфекции.
Можете повторить процедуру с той же дыркой. Боль и давление, сразу облегченное, может снова возобновиться через несколько дней.
Боль, которая не облегчается при данной процедуре, может указывать на более серьезную травму и требует медицинского обследования.
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями дифтерии, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, характеризующееся воспалением, чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.
Источником инфекции является человек. Передача возбудителя осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем, но заражение возможно и контактно-бытовым путем (через инфицированные предметы). Для дифтерии характерна осенне-зимняя сезонность. В современных условиях, когда болеют в основном взрослые люди, дифтерия встречается в течение всего года.
Инкубационный период при дифтерии колеблется от 3 до 7 дней. Проявления дифтерии разнообразны и зависят от локализации процесса и его тяжести.
Клиника дифтерии характеризуется в большинстве случаев острым началом болезни, повышением температуры тела до 38 - 39°С в течение 2-3 дней, симптомами общей интоксикации (недомогание, головная боль, слабость), болью в горле при глотании, причем ее интенсивность зависит от распространенности процесса на небных миндалинах. Миндалины отекают, увеличиваются, на их выпуклой поверхности появляются островчатые или сплошные бело-серого цвета пленки.
Лечение. Основным методом терапии является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС). Сывороточная терапия оказывается эффективной лишь в тех случаях, когда она вводится в первые часы болезни, то есть до того, как значительная часть токсина будет связана клетками тканей внутренних органов. К сожалению, между заражением и началом лечения проходит значительный срок, поэтому введение ПДС при токсических формах дифтерии даже в первые дни болезни не исключает возможности развития осложнений.
При тяжелых формах дифтерии целесообразно 2-3-кратное проведение плазмафереза.
Одновременно с введением ПДС назначаются антибиотики (курс пять — семь дней). Кроме того, с целью дезинтоксикации и коррекции гемодинамических нарушений назначают альбумин, плазму, реополиглюкин, глюкозо-калиевую смесь с инсулином, полийонные растворы, кортикостероиды. В случае нарастания дыхательной недостаточности требуется трахеостомия.
В основе профилактики дифтерии лежит активная иммунизация. Детей в возрасте 3 мес. вакцинируют адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) по 0,5 мл три раза внутримышечно с интервалом в 1,5 мес. В дальнейшем осуществляется ревакцинация: через 1,5 — 2 года, в 6 и 11 лет. Ее проводят адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином в дозе 0,5 мл под/кожно, однократно. Вакцинация взрослых проводится по эпидемиологическим показаниям АДС-М.
Дистрофия ребер – это воспаление суставов, образуемых хрящевой тканью, которая соединяет ребра и грудину. Воспаление может быть вызвано травмой грудной клетки, но зачастую причина воспаления неизвестна.
К распространенным симптомам дистрофии ребер относятся:
Внезапная сильная боль и болезненность в груди, обычно в грудине.
Боль, усиливающаяся при оказании давления на определенную область грудины в месте соединения хряща с ребрами.
Боль, усиливающаяся при кашле, чихании или глубоком вздохе, т.к. они оказывают действие на хрящ или ребра.
Дистрофия ребер в большинстве случаев длится лишь несколько дней. В лечение входят покой, теплые компрессы и применение противовоспалительных препаратов (например, аспирина, ибупрофена, напроксена или кетопрофена).
Дисплазия бедра – это состояние, вызванное аномальным ростом тазобедренного сустава, при котором верхняя часть бедренной кости не плотно входит в вертлужную впадину. Дисплазия может поразить одно или оба тазобедренных сустава. Бедренная кость может свободно вмещаться в вертлужную впадину (подвывих) или полностью не входить в нее (вывих). Наибольшую предрасположенность к поражению имеет левое бедро. Дисплазии бедра девочки подвергаются чаще, чем мальчики.
Признаки дисплазии могут наблюдаться при рождении. Признаки дисплазии бедра при рождении не наблюдаются в редких случаях, однако состояние развивается спустя первые несколько недель или месяцев после рождения. Точная причина дисплазии бедра неизвестна, но она может быть связана с положением младенца перед рождением, во время рождения (роды при ягодичном предлежании) или после рождения. Дисплазию бедра также может вызвать повышенное количество гормонов, отвечающих за расслабление связок матери во время беременности.
У детей с диагнозом дисплазия бедра могут быть:
Отсутствие заметных признаков дисплазии.
Лишние кожные складки на внутренней стороне одного бедра по сравнению с другим бедром. Кожные складки не выглядят симметрично на каждом бедре.
Повернутые в сторону пальцы ноги вследствие того, что мышцы пораженной ноги вырывают бедренную кость из тазобедренного сустава, тем самым, выворачивая ногу наружу.
Снижение подвижности или гибкости движения пораженного тазобедренного сустава.
Одна нога короче другой.
В некоторых случаях признаки дисплазии бедра не проявляются, пока ребенок не начнет ходить. При этомребенок:
В положении стоя одно бедро поднято выше другого, поэтому одна нога короче другой. Короткая нога – пораженная сторона.
Ходит на пальцах одной ноги с поднятой пяткой, пытаясь урегулировать разницу в длине ног.
Хромает при ходьбе.
Лечение дисплазии бедра зависит от возраста ребенка, от того, насколько легко сохранить бедренную кость на месте в вертлужной впадине, и от того, развились ли уже деформации. Лечение может включать применение шин, ремней, гипсовых слепков или операцию. При нелечении дисплазии в будущем может развиться боль в спине или разрушение тазобедренного сустава (дегенерация бедра).
Младенцы младше 2-3 лет не могут рассказать о боли, которую они чувствуют. Дискомфорт в ушах может наблюдаться при простудных заболеваниях, особенно при наличии других симптомов, например, лихорадки.
Другими причинами дискомфорта в ушах у младенцев могут быть:
Зуд в ушном канале, после попадания шампуня или мыла.
Ушная сера в слуховом канале. Это также может произойти при очистке уха острым предметом, например, ватным тампоном, ногтем пальца руки, заколкой для волос.
Жидкость в среднем ухе (истечение) без инфицирования.
Дивертикулез – это состояние, при котором на стенке толстой кишки образуются слепые выросты (дивертикулы). Выросты могут не вызывать никаких симптомов, либо могут кровоточить или болеть, воспалиться или инфицироваться.
Дивертикулы образуются, когда повышенное давление выталкивает стенку толстой кишки наружу вопределенных слабых местах. Эти выросты могут быть меньше карандашного грифеля или больше 6.4 мм в диаметре.
Они в большинстве случаев образуются у людей в возрасте от 20 до 60. Несмотря на то, что чаще обнаруживаются в толстой кишке, дивертикулы могут встречаться почти во всех частях желудочно-кишечного тракта.
Большинство людей не знают, что у них Дивертикулез. Если он выявлен, его обычно лечат путем увеличения количества волокна в диете и недопущения запоров.
