.

zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

Инфекция мочевого пузыря (цистит) – это наиболее распространенная инфекция нижних мочевыводящих путей. Причиной появления инфекции мочевого пузыря обычно является попадание бактерии в мочевой пузырь через уретру.

Инфекции мочевого пузыря более распространены у женщин, чем у мужчин.

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут варьироваться от слабых до сильно выраженных и могут включать:

  • Жгучую боль при мочеиспускании (дизурия).
  • Частые позывы на мочеиспускание со скудным количеством мочи.
  • Кровь в моче (гематурия).

 

Симптомы инфекции мочевого пузыря у детей зависят от возраста ребенка. Дети раннего возраста могут плакать при мочеиспускании или их может стошнить вследствие инфекции мочевого пузыря. Бывает достаточно трудно определить, являются ли симптомы результатом проблем мочеполовой системы или других причин.

Если не принять мер к излечению, то инфекции мочевого пузыря могут привести к более серьезным инфекциям почек, которые в свою очередь вызывают лихорадку и боль в пояснице и могут привести к серьезному поражению почек. От инфекций мочевого пузыря лечат с помощью антибиотиков.

 

Что это такое? Инфекционная эритема (erythema infectiosum) – это заразная и обычно легко протекающее вирусное заболевание, характерное для детей.

Чем она вызывается? Инфекционная эритема вызывается парвовирусом B19. Она чаще всего поражает детей дошкольного возраста в весеннее время. Болезнь обычно длится в течение пяти дней.

Ранние симптомы инфекционной эритемы напоминают грипп; после этих симптомов появляется характерная сыпь на лице, которая выглядит как отхлестанные щеки, а также кружевная розовая сыпь на тыле рук и ног, туловище и ягодицах. Сыпь постепенно исчезает, начиная с центральной части, а затем с периферии. Часто сыпь сопровождается повышением температуры тела, болями в суставах.

Это заболевание наиболее заразно в течение недели до появления сыпи. После появления сыпи ребенок обычно считается уже незаразным. Сыпь может появляться и исчезать в течение нескольких недель – в ответ на изменениятемпературы, солнечного освещения и стрессовых факторов.

Инфекционная эритема, несмотря на свою легкость у детей, может представлять определенный риск для развивающегося плода. Беременные женщины должны по возможности избегать контакта с такими больными. Если беременная имеет контакт с ребенком, болеющим инфекционной эритемой, или у нее появляется сыпь подобно той, которая появляется при инфекционной эритеме, она должна немедленно обратиться к врачу.

При лечении инфекционной эритемы надо обеспечить комфортные условия ребенку. Обычно ограничиваются приемом жаропонижающих средств. При этом важно следить за появлением симптомов более серьезного заболевания: например, повышение температуры выше 38,9 °C или другие признаки, говорящие о том, что ребенок очень болен.

 

Инсульт (апоплексический удар) — очень опасное состояние, вызывающее кровоизлияние в головной мозг или закупорку тромбом мозгового сосуда. Причиной инсульта может быть гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга или их аневризма. Измененные при этих состояниях сосуды особенно чувствительны к физическому и умственному напряжению. К развитию инсульта могут привести также и эмоциональные факторы, особенно отрицательные.

Перед инсультом у человека может быть головокружение, головная боль и приливы к голове, онемение в конечностях, нарушение речи, после чего — потеря сознания. Лицо больного становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не реагируют. Часто сразу выявляется паралич конечностей, асимметрия лица. При этом парализованная сторона всегда противоположна очагу поражения в мозге.

Инсульт бывает двух типов: ишемический инсульт вызван прогрессированием атеросклероза, геморрагический инсульт- высоким артериальным давлением и микроаневризмами церебральных сосудов. На процесс образования микроаневризм влияют только возраст и уровень артериального давления, поэтому, чем оно выше, тем выше риск геморрагического инсульта. У ишемического инсульта и инфаркта миокарда столь четкой связи с уровнем артериального давления нет.

Лечение инсульта. При появлении выше описанных признаков, необходимо немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Лечение инсультов надо проводить в нескольких направлениях: базисное лечение, специфические методы лечения ишемического и геморрагического инсультов.

Базисная терапия при инсультах включает:

  • Регуляцию функции сердечно-сосудистой системы. В первую очередь необходимо осуществлять контроль артериального давления. Цифры должны превышать на 15-20 мм.рт.ст привычные для больного. Для этого применяются бета блокаторы (анаприлин, атенолол), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы кальциевых каналов (нефидипин, амлодипин), при артериальной гипотензии средства, оказывающие вазопрессорный эффект (допамин, альфа-адреномиметики) и объемозамещающая терапия (декстраны, одногруппная свежезамороженная плазма).
  • Мероприятия, направленные на нормализацию функции внешнего дыхания и оксигенации (санация дыхательных путей, установка воздуховода, интубация трахеи, при необходимости проведение ИВЛ). При развитии отека легкого пациентам назначают сердечные гликозиды (коргликон, строфантин).
  • Мероприятия, направленные на уменьшение отека головного мозга. Применяют кортикостероиды (дексазон), осмотические диуретики (маннитол).
  • Мероприятия по профилактике и лечению осложнений: пневмонии, пролежней, уроинфекции, ДВС-синдрома, флеботромбозов и тромбоэмболии легочной артерии, контрактур и др.

Лечение ишемического инсульта

Основные принципы патогенетического лечения при ишемических инсультах включают:

  • восстановление кровотока в зоне поражения
  • поддержание нормальной работы мозга и защиту его от структурных повреждений

Для восстановления кровотока в зоне поражения применяются: медикаментозный тромболизис (рекомбинантный тканевой активатор плазминогена, альтеплаза, урокиназа), антиагреганты (аспирин, дипиридамол, тиклид, пентоксифиллин), антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, фенилин, варфарин), вазоактивные средства (винпоцетин, кавинтон, ницерголин, инстенон, эуфиллин, циннаризин), ангиопротекторы (пармидин, продектин, аскорутин, троксевазин, этамзилат, добезилат, вобензим), экстракорпоральные методы (гемосорбция, ультрагемофильтрация, лазерное облучение крови), гравитационные методы (плазмаферез).

Также применяются хирургические методы: наложение экстраинтракраниального микроанастомоза, тромбэктомия, реконструктивные операции на артериях.

Для поддержания нормальной работы мозга применяются: антиоксиданты (эмоксипин, милдронат, витамин Е, аскорбиновая кислота), препараты преимущественно нейротрофического действия (пирацетам, церебролизин, семакс, глицин, пикамилон), препараты, улучшающие энергетический тканевой метаболизм (цитохром С, актовегин, рибоксин, аплегин).

Лечение геморрагического инсульта

Основным направлением при лечении геморрагического инсульта является уменьшение проницаемости сосудистой стенки и предупреждение разрушения сформировавшегося тромба. Для этого применяют ангиопротекторы (пармидин, продектин, аскорутин, троксевазин, этамзилат), вазоселективные блокаторы кальциевых каналов (нимодипин), вазоактивные препараты (винпоцетин, кавинтон, ницерголин, инстенон, эуфиллин, циннаризин). Для профилактики вторичных ишемических поражений ткани мозга используются низкомолекулярные декстраны, антиагреганты в условиях непрерывного мониторинга артериального давления.

Необходимо также как при ишемическом инсульте предотвратить отек мозга.

Наиболее эффективным в большинстве случаев остается хирургическое лечение геморрагических инсультов.

Показания для хирургического лечения инсульта:

  • Внутримозговые полушарные кровоизлияния объемом более 40 мл (по данным компьютерной томографии (КТ) головы).
  • Кровоизлияние в мозжечок.
  • Обструктивная гидроцефалия при геморрагическом инсульте.
  • Аневризмы, артерио-венозные мальформации, артерио-синусные соустья, сопровождающиеся различными формами внутричерепного кровоизлияния и/или ишемии мозга.
  • Инфаркт мозжечка с выраженным вторичным стволовым синдромом, деформацией ствола мозга (по данным КТ или МРТ головы), обструктивной гидроцефалией.
 
 

Большинство инородных тел (объектов) в глазу представляют собой небольшие количества грязи, ресницы или волоски из одежды. Наибольшую опасность представляют куски металла или другие объекты, которые попадают в глаз на большой скорости. Ими могут оказаться предметы, выброшенные из механического инструмента, газонокосилки или пистолета. Они могут вызывать серьезные травмы.

Травма глаза может вызвать кровотечениеизменение размера зрачка, помутнение хрусталика, ухудшение зрения или изменение зрения. Инородные тела могут проникнуть глубоко в глаз. В таких случаях их не следует трогать. Их должен удалить глазной специалист (офтальмолог).

Что следует предпринять для удаления объектов маленьких размеров? Прежде всего не следует протирать глаза. Вам необходимо тщательно вымыть руки. Тщательно обследуйте глаз при хорошем освещении. Если объект обнаруживается на глазу, то его чаще всего можно промыть водой. Объект может обнаруживаться под верхним или нижним веком. В таких случаях рекомендуется приоткрыть веко и, используя ватный тампон, осторожно удалить его из-под века. Не используется ватный тампон для удаления объектов с поверхности глаза.

Если вы не можете вынуть инородное тело из глаза в домашних условиях, прикройте глаз чистой повязкой (не давите на глаз) и обратитесь к врачу. Если вы вынули инородное тело, но через некоторое время вас беспокоит ощущение, что в глазу что-то осталось, то возможно, что поцарапана роговица. В этом случае визит к врачу обязателен.

Что следует предпринять для удаления проникающих объектов из глаза?  Необходимо оставить этот объект в глазу и НЕ ТРОГАТЬ его. Прикройте глаз чистой повязкой (не давите на глаз) и немедленно обратитесь к врачу.

 

Оглавление

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

 

Импетиго – это распространенное инфекционное заболевание кожи.

Рисунок: Структура кожи

 

Причины

Возбудителем импетиго являются бактерии стрептококка или стафилококка. Наиболее распространенным возбудителем считается метициллин-резистентный золотистый стафилококк (МРЗС).

В норме на поверхности кожи обитает несколько типов бактерий. При наличии повреждений на коже, бактерии могут проникать в организм. При этом возникает воспаление и инфицирование. Повреждения на коже могут возникнуть в результате:  

·        Укусов животных

·        Укусов человека

·        Получения раны или травмы кожи

·        Укуса насекомых

Импетиго также может возникнуть на коже при отсутствии видимых повреждений.

Заболевание наиболее распространено среди детей, проживающих в неблагоприятных условиях.

У взрослых импетиго может возникнуть после других проблем с кожей. Также оно может появиться после простуды или других вирусных инфекций.

Импетиго – заразное заболевание. Вы можете заразиться, если жидкость, содержащаяся в волдырях, коснется открытых участков вашей кожи.

Симптомы

К симптомам импетиго относятся:

·        Один или несколько легко лопающихся волдырей, заполненных гноем. На месте разрыва волдырей кожа младенцев выглядит красноватой или шероховатой. 

Зудящие волдыри:

·        Заполнены жидкостью желтоватой или медовой окраски

·        Выделяют влагу и покрываются корочками

·        Могут выглядеть как сыпь, начинающаяся как одно пятно, а затем распространяющаяся на большие площади со следами расчесов

·        Язвы на коже лица, губ, рук или ног, распространяющиеся на большие участки

·        Вокруг участка инфекции происходит увеличение лимфатических узлов

Диагностика

С целью диагностирования импетиго врач проведет общий осмотр кожи.

С целью диагностика врач может взять образец бактерий кожи для исследования в целях выявления культуры возбудителя в лабораторных условиях. Данный метод позволит установить является ли причиной заболевания МРЗС. Для лечения данного типа инфекции необходимы специальные антибиотики.

Лечение

Целью является лечение инфекции и облегчение симптомов заболевания.

Врач назначит вам антибактериальный крем. При тяжелом течении инфекции вам могут быть назначены антибиотики для приема внутрь.

Мойте (не скрабируйте) кожу несколько раз в день антибактериальным мылом, чтобы удалить корки и дренировать гнойники.

Прогноз

Язвы при импетиго заживают медленно. Шрамы остаются редко. Показатель выздоровления очень высок, но у маленьких детей заболевание может рецидивировать.

Возможные осложнения

·        Почечная недостаточность (постстрептококковый гломерулонефрит) (в редких случаях)

·        Множество участков импетиго (у детей)

·        Перманентное повреждение кожи и шрамы (очень редко)

·        Распространение инфекции на другие участки тела (часто)

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при наличии симптомов импетиго.

Профилактика

Предотвратите распространение инфекции.

·        Если у вас импетиго, всегда используйте чистую мочалку и полотенце

·        Не делите полотенца, одежду, бритвы и другие средства личной гигиены с другими членами семьи

·        Старайтесь не прикасаться к волдырям с мокрой поверхностью

·        Тщательно мойте руки после контакта с инфицированной кожей

Содержите кожу в чистоте для предотвращения распространения инфекции. Хорошо промывайте небольшие порезы и царапины чистой водой и мылом. Вы можете использовать мягкое антибактериальное мыло.    

Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000860.htm

Материал подготовлен Алмазом Шарманом, профессором медицины.

Перевод Асель Стамбековой.

Редакция Александра Королькова.

 

Что такое икота?

Икота случается при судорожном сокращении диафрагмы (большой мышечной стенки, отделяющей грудину от брюшной полости). При таком судорожном сокращении голосовые связки (голосовая щель) замыкаются и внезапно задерживают вдыхаемый воздух. Такое замыкание и вызывает характерный звук икания.

Что вызывает икоту?

Переполненный желудок может вызвать приступы икоты, которые проходят самостоятельно. Желудокпереполняется вследствие:

  • Переедания и спешного приема пищи.
  • Чрезмерного потребления алкоголя.
  • Проглатывания большого количества воздуха.
  • Курения.
  • Внезапного изменения температуры желудка (например, прием горячего напитка, затем холодного напитка).
  • Эмоционального стресса или возбуждения.

Какая продолжительность икоты?

Икота обычно прекращается в течение нескольких минут до нескольких часов.

Икота, длящаяся более 48 часов, называется постоянная икота. Икота, длящаяся более месяца, называется хроническая икота. Хотя хроническая икота очень редко нападает, она может вызвать истощение, недосыпание и исхудание. Постоянная и хроническая икота могут быть признаком более серьезного заболевания и требуют медицинского наблюдения.

Существует много известных причин постоянной и хронической икоты, в том числе:

  • Заболевания центральной нервной системы (рак, инфекции, инсульт или травма).
  • Нарушения химических процессов, происходящих в организме (нарушение обмена веществ), например, ослабленная деятельность почек или гипервентиляция легких.
  • Раздражение нервов головы, шеи и грудной клетки (блуждающего или диафрагмального нерва).
  • Анестезия или операция.
  • Психическое нарушение.

Как лечить икоту?

Большинство приступов икоты проходит самостоятельно в течение нескольких минут до нескольких часов и не требуют лечения.

Существует много домашних мер, используемых для лечения икоты. Большинство из них повышают уровень углекислого газа в крови, который обычно останавливает икоту. Вот некоторые из этих мер:

  • Задержать дыхание и медленно посчитать до десяти.
  • Часто дышать с бумажный пакет недолгое время.
  • Быстро выпить стакан холодной воды.
  • Съесть чайную ложку сахара или меда.

Лечение от постоянной или хронической икоты зависит от причины икоты и может включать лекарства и акупунктуру или гипноз. Иногда можно попробовать несколько видов лечения для остановки постоянной илихронической икоты. Если у вас икота, длящаяся несколько дней или больше, ваш лечащий врач может провести анализы для выявления более серьезной проблемы.

Кто подвержен икоте?

Икота наступает у мужчин чаще, чем у женщин. Икота бывает практически у каждого человека, включая младенцев и пожилых людей.

Существует множество причин изменения формы и структуры ногтей. Некоторые изменения, например, незначительные поверхностные углубления, или формирование гребней возникает в связи с естественным старением.  

Другие изменения в форме и структуре ногтя включают следующее:
  • Вросший ногть – ногти, которые изгибаютсявовнутрь, происходит чаще на пальцах ног, вызывается тесной обувью. Вероятно, потребуется хирургическое удаление или восстановление ногтя, если проблема боль или заражение. Ноготь может вернуться в нормальное состояние, если начать носить подходящую по размеру обувь.
  • Ложкообразные ногти -  наиболее часто встречаются у детей и обычно это временное явление. Часто они появляются вместе с некоторыми болезнями, такими как железодефицитная анемия. Ноготь обычно принимает нормальное состо
  • Образования поверхностных углублений (Pitting). Незначительные углубления могут быть нормальными. Глубокие углубления, в особенности с пожелтевшими или толстыми ногтями или отделение ногтя от ногтевого ложа, могут быть вызваны кожными болезнями такими, как например псориаз или экзема.
    яние при излечении от лежащей в основе болезни.
  • Гребни могут возникнуть в связи со старением, а также могут быть вызваны травмой, инфекцией или заболеванием.  
  • Утолщение ногтей может быть вызвано грибковой инфекцией, повреждением, илислабойциркуляцией.Ногти могут утолщаться, пожелтеть, на них могут появиться гребни, либо они могут стать ломкими. Ноготь может стать слабым и выпасть. Рогообразный ноготь – это необычно утолщение ногтя, которое обычно появляется с возрастом.
  • Ногти в виде часовых стекол – это распространенное состояние при котором концы пальцев рук или ног опухают и ноготь выпучивается. Ногти охватывают опухшие пальцы ног или рук, при этом выглядят они более поднявшимися, изогнутыми и более блестящими, чем обычно. Такое может произойти обычно, но более часто это происходит с людьми с хроническими болезнями сердца, легких, печени и щитовидной железы.
 

Заболевания ушей могут возникнуть при повышении или снижении давления воздуха снаружи, в то время как давление воздуха внутри остается на том же уровне. Это может случиться при изменении высоты самолета или когда водолаз опускается или поднимается под водой.

  • При резком повышении давления воздуха снаружи, сила воздуха может привести к разрыву барабанной перепонки (баротравма).
  • Постепенное повышение давления воздуха снаружи может привести к образованию жидкости в пространстве за барабанной перепонкой (средний отит с истечением).
 
Изменение цвета ногтей происходит по многим причинам.
  • Потемнение ногтей может возникнуть из-за травмы.
    • Кровоток или кровоподтек под травмированным ногтем вызовут потемнение или придадут багряный вид ногтю. Вероятно, потребуется дренировать кровь под ногтем. Почерневший вид чаще всего уходит по мере излечения ногтя, однако это может занять недели.
    • Изредка темный вид под поврежденным ногтем может указывать травму ногтевого ложа - области с которой начинает формироваться ноготь. В таком случае может потребоваться удалить ноготь и вылечить ложе.
    • Меланома может придать темный цвет, неровный вид поврежденному ногтю.
  • Посинение ногтя может возникнуть как побочный эффект лекарственного препарата. Посиневшие ногти также вызываются проблемами снижения кислорода в составе крови, например астма иобструктивные заболевания легких, тяжелая анемия, охлаждение, воздействие уровня высоты над морем, периферийная артериальная болезнь, или шок.
  • Коричневые полосы наблюдаются обычно у смуглокожих людей и являются причиной для беспокойства, только если они новые или меняются. Коричневые полосы также появляются вследствие неправильного питания и приема лекарств.
  • Зеленое обесцвечиваниеможет быть вызвано бактериями или грибковыми инфекциями.
  • Причиной возникновения бледности ногтей может быть нарушение питания, такое как анемия или дефицит цинка и других медицинских проблем.
  • Белые пятна или зоны (лейконихия) на ногте обычны при незначительных травмах. Вероятно, травма дажезамечена не будет. Эти признаки могут продлиться целую неделю или месяцы и исчезнуть без лечения.
  • Пожелтение ногтей возникает при отделении ногтя от ногтевого ложа (онихомадезис) при травме, состоянии кожи или заражения. Оно также вызывается медицинскими проблемами, например, хроническими болезнями легких или раком. Ногти также могут пожелтеть от курения сигарет или от использования некоторых лаков, особенно красного цвета.
 

Изжога – это неприятное чувство или жгучая боль за грудиной. Она может возникнуть после еды, вскоре после того, как человек прилег или при наклоне вперед. Изжога также может возникнуть после приема определенных лекарственных препаратов.

Изжога происходит при обратном токе желудочного сока в пищевод, вызывая боль или дискомфорт за грудиной, в середине грудной клетки, а иногда в задней стенке глотки. При этом во рту может быть кислый или горький вкус.

Изжогу могут облегчить антациды или другие лекарства, отпускаемые без рецепта (препараты, снижающие или связывающие кислоты).

Изжога является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта.