Что это такое?Гангрена – это омертвение и распад тканей, которое обычно происходит в случае прекращения поступления крови к тканям в результате травмы или инфекции. После омертвения ткани, ее могут инфицировать бактерии и вызвать распад ткани.
Вероятность развития гангрены выше при следующих заболеваниях и состояниях:
Хирургическое исследование пораженного участка для подтверждения гангрены
Микроскопическое исследование на установление отмершей ткани
Бактериологическое исследование образцов ткани на наличие бактериальной инфекции
Артериография для разработки правильной тактики лечения сосудистых нарушений.
Гангрена может поражать небольшие участки тела, как например, отмороженные пальцы рук или ног, или обширные участки ткани, как например, часть стопы. У людей с нарушенным кровообращением (например, у больных диабетом), увеличивается риск развития гангрены в случае несвоевременного лечения ранений и инфекций кожи.
Лечение. Гангрена требует незамедлительных действий. Лечение гангрены заключается в восстановлении кровообращения в пораженной зоне, излечении инфекции и удалении омертвевших и отмирающих тканей. В тяжелых случаях гангрены требуется иногда ампутировать какую-либо часть тела: например, палец на руке или ноге или стопу.
Ганглии– это небольшие мешки (кисты),наполненные прозрачной,гелеобразной жидкостью, которые часто появляются на руках и запястьях, а иногда на стопах, лодыжках, коленах и плечах. Они злокачественны.
Причина ганглий неизвестна, хотя это может быть реакцией на травму, вследствие которой влагалище сухожилия или суставная капсула образуют дополнительную жидкость и раздуваются.
Ганглий прорастает из сустава, раздувая ткань сустава как шар. Большинство людей с ганглиями замечают, что шишки появляются внезапно. Они могут быть размером с зерно либо больше вишни, обычно не болезненны и могут быть передвижными. Они могут расти по мере увеличения действий, так как в мешке собирается больше жидкости. Ганглии могут уменьшиться и лопнуть сами по себе.
Ганглии не опасны и могут исчезнуть самостоятельно. Если ганглий беспокойства не причиняет, лечения не требуется. Если ганглий болезнен, уродлив или ограничивает движения, его можно высушить (аспирация) и в него можно ввести кортикостероид. Но после аспирации ганглии часто появляются снова. Его также можноудалить хирургическим путем.
Раздавливать ганглий тяжелым предметом не рекомендуется, так как обычно это не помогает и может вызвать травму.
Газы, отрыжка или вздутие живота, как правило, появляются после заглатывания воздуха, приема пищевых продуктов, вызывающих образование газов, или питья газированных напитков. Это нормально, и обычно их можно предотвратить, совершив кое-какие простые изменения.
Газы, отрыжка или вздутие живота после еды и питья также могут быть вызваны неспособностью:
Переваривать определенные разновидности сахара (например, лактозу, фруктозу или сорбит). Эти разновидности сахара часто добавляются к продовольственным продуктам и лекарствам, чтобы подсластить их. Лактозаобнаруживается в молоке, сыре и других молочных продуктах.
Правильно всасывать питательные вещества, витамины и минералы из пищеварительного тракта (синдроммальабсорбции). К причинам синдрома мальабсорбции относятся:
Отсутствие или низкие уровни определенных пищеварительных ферментов.
Заболевания, вызванные паразитами (лямблиоз, черви или амебиаз).
Изменения в бактериях, обычно обнаруживаемых в пищеварительном тракте.
Заболевания, поражающие саму кишку, например, глютеновая болезнь, которая часто развивается в детстве после добавления в пищу продуктов, содержащих глютен.
Операция, вследствие которой изменилась или сократилась длина желудочно-кишечного тракта.
Врач может проверить ваши симптомы для выявления их причины и порекомендует лечение. Лечение может включать изменения диеты, лекарства, заменяющие пищеварительные ферменты и способствующие уменьшению симптомов, а также питательные добавки (например, железо).
Холестерин - это мягкое, воскообразное вещество, являющееся компонентом всех частей тела. Для правильной работы организм нуждается в небольшом количестве холестерина. Но избыточное содержание холестерина в организме может способствовать закупорке просвета артерий и привести к развитию болезней сердца.
Определение уровня содержания холестерина в крови поможет вам и вашему врачу оценить риск развития заболеваний сердца, инсульта и других проблем, связанных с сужением просвета артерий.
Идеальный уровень содержания холестерина зависит от наличия сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета или других факторов риска. Врач может назвать значения, идеально подходящие для вас.
Существует плохой и хороший холестерин. Для определения каждого типа холестерина существуют различные лабораторные исследования крови.
В качестве начального теста врач может назначить вам анализ на определение уровня общего холестерина в крови. При этом измеряется общее количество всех видов холестерина в крови.
Так же вам может быть назначен анализ на определение липидного профиля (профиль коронарного риска) крови, включающий определение:
· Общего холестерина
· Липопротеинов низкой плотности (холестерин-ЛПНП)
· Липопротеинов высокой плотности (холестерин-ЛПВП)
· Триглицеридов (другой тип жиров в крови)
· Липопротеинов очень низкой плотности (холестерин-ЛПОНП)
Липопротеины состоят из жиров и белков. По току крови они транспортируют холестерин, триглицериды и другие жиры, называемые липидами, к различным частям тела.
Каждый должен пройти обследование на определение уровня холестерина в крови до 35 лет для мужчин, до 45 лет для женщин. Согласно некоторым рекомендациям, начинать обследование следует в 20 лет.
Определение уровня холестерина в крови необходимо проводить в более раннем возрасте при наличии:
· Сахарного диабета
· Заболеваний сердца
· Инсульта
· Высокого артериального давления
· Наследственной предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям
Последующее наблюдение следует проводить:
· Каждые 5 лет, если первоначальный результат был нормальным
· Чаще для лиц с сахарным диабетом, высоким уровнем артериального давления, перенесенным инсультом, нарушением кровообращения в нижних конечностях.
· Каждый год, если вы принимаете препараты для снижения уровня холестерина.
Холестерин-ЛПНП иногда называют «плохим» холестерином. ЛПНП могут блокировать просвет артерий.
Необходимо, чтобы уровень ЛПНП был низким. Но очень низкий уровень ЛПНП опасен риском развития заболеваний сердца и инсульта.
Повышенным считается уровень ЛПНП выше 190 мг/дл.
Уровень от 70 до 189 мг/дл также может считаться повышенным в следующих случаях:
· Вам от 40 до 75 лет, и у вас диагностирован сахарный диабет.
· У вас сахарный диабет и высокий риск развития заболеваний сердца.
· У вас средний или высокий риск развития заболеваний сердца.
Врачи, как правило, устанавливают целевой уровень ЛПНП, если вы принимаете лекарственные препараты для снижения уровня холестерина в крови
· Согласно новейшим рекомендациям врачам больше не следует устанавливать целевой уровень холестерина-ЛПНП. Пациентам с высоким риском назначаются сильные лекарственные препараты.
· Тем не менее, некоторые рекомендации продолжают настаивать на использовании целевых уровней.
Необходимо, чтобы уровень ЛПВП был высоким. Исследования мужчин и женщин показали, что по мере повышения уровня холестерина-ЛПВП снижается риск развития ишемической болезни сердца. Поэтому ЛПВП иногда называют «хорошим» холестерином.
Рекомендованным уровнем содержания холестерина-ЛПВП в крови считается 40-60 мг/дл.
ЛПОНП содержат наибольшее количество триглицеридов. ЛПОНП считаются плохим видом холестерина, так как они способствуют оседанию холестерина на стенках артерий.
Иногда уровень содержания холестерина в крови может быть достаточно низким, в таком случае врач не будет просить вас изменить рацион питания или принимать какие-либо лекарственные препараты.
Результаты анализов крови на холестерин; Результаты анализов на ЛПНП; Результаты анализов на ЛПОНП; Результаты анализов на ЛПВП; Результаты профиля коронарного риска; Гиперлипидемия - результаты; Результаты анализов на нарушения липидного обмена
Волосы не имеют какого-либо физиологического значения для организма человека. Однако многие системные заболевания отрицательным образом влияют на рост волос, иногда вызывая их выпадение. Острая белковая недостаточность ведет к остановке роста волос с последующим их выпадением. Хроническая белковая недостаточность ведет к диффузному выпадению волос - алопеции. Также выпадение волос может быть вызвано действием цитотоксических лекарств, обычно применяемых при химиотерапиирака.
У некоторых людей, увлекающихся диетами с исключением белка, или людей с нарушениями питания может развиться дистрофия (нарушение питания). Когда это происходит, организм начинает экономить белок, что может отразиться на росте волос. Через 2-3- месяца после начала таких диет и нарушения питания может начаться усиленное выпадение волос.
Это состояние обратимо и его можно предупредить, если потреблять достаточное количество белка. Если человек все же решает придерживаться строгой диеты, он должен поддерживать поступление в организм достаточного количества белка. Белок содержится в мясе, курице, рыбе, яйцах, некоторых видах сыра, сушеных бобах, бобовом твороге, зернах и орехах.
После восстановления нормального поступления белка с пищей рост волос восстанавливается. Однако фолликулы волос могут воспаляться, оставляя островки с отсутствующими волосами.
Выделения из соска крайне редки у женщин, которые никогда не беременели. Выделения соска в виде молозива в норме наблюдаются у женщин в последние недели беременности. Непроизвольные выделения наблюдаются у 80% всех женщин и происходят только при надавливании на соски. Это нормальное явление. Выделение может быть прозрачным, мутноватым, белым и желтоватого цвета.
Когда выделения из соска появляются сами по себе – это должно вызывать беспокойство, особенно если они сопровождаются изменениями формы и консистенции грудной железы. Естественно, это не относится к случаям беременности или когда женщина кормит грудью.
Следующие причины могут вызывать самопроизвольные выделения из сосков:
Травмы, которые вызывают выделения из обоих сосков
Лекарственные препараты, такие как оральные контрацептивы, циметидин, метилдопа, метоклопрамид, разарпин, верапамил и др.
Абсцесс грудной железы может вызывать гнойные выделения
Галакторея – это один из типов произвольного выделения из соска и может быть побочным действием некоторых лекарств или вызван нераковой опухолью гипофиза (питуитарная аденома), гипотиреозом, или определенными типами рака. Свяжитесь с врачом, если у вас возникло произвольное выделение из соска или выделение похоже на кровь и идет только с одного соска (одностороннее).
Вывих происходит при вырывании или выталкивании кости из ее нормального положения (места соединения с другими костями, которые составляют сустав). В частности, вывих может случиться с коленным суставом, но нужна большая сила для того, чтобы вывихнуть коленный состав. Полный вывих случается редко. Вывихнутый коленный сустав требует неотложной помощи.
Симптомы вывихнутого коленного сустава включают:
Сильную боль.
Холодная, бледная кожа или онемение и покалывание в поврежденном колене.
Необычный неправильный внешний вид кости, выглядящей смещенной из нормального положения. Вывихнутое колено может выглядеть сильно отличной от другого колена.
Ощущение будто что-то хлопнуло или сместилось.
Неспособность согнуть или выпрямить колено.
Ощущение сильной неустойчивости.
Вывих колена может представлять серьезную проблему, даже если кость вернулась обратно на место.
Может произойти растяжение или разрыв мягких тканей в суставе или вокруг сустава (например, связок,сухожилий, мышц и хряща).
Кусок кости у основания сустава может отломиться и попасть внутрь сустава или вызвать перелом с затрагиванием сустава.
Экстренная медицинская помощь может включать:
Восстановление нормального положения кости (вправление).
Наложение шины на сустав.
Немедленное направление на дальнейшее обследование и проверку кровеносных сосудов и нервов или на операцию по исправлению вывиха.
Что это такое?Вывих происходит при вырывании или выталкивании кости из нормального положения - места соединения с другими костями, которые составляют сустав. Причиной вывиха может стать прямой удар в сустав, падение или внезапное скручивающее движение. Вывих может случиться с такими суставами как надколенная чашечка, бедренный сустав, кистевой сустав, пальцы, локоть или плечо.
Какие существуют виды вывихов? Вывих может быть вызван повседневной деятельностью, если у человека слабые суставы. У некоторых людей имеет место привычный вывих, который является результатом неправильного заживления старой травмы с формированием ложного или двойного сустава. Вывих у детей младшего возраста может быть вызван жестоким обращением. Существует также врожденный вывих, который связан с дефектным развитием суставов у плода. Патологический вывих наблюдается при таком заболевании, как синдром Марфана, при котором ослаблены связки и капсулы, окружающие сустав.
Каковы осложнения? Вывих может стать проблемой, даже если кость возвращается на место. Например, может произойти растяжение или разрыв мягких тканей в суставе или вокруг сустава (например, связок, сухожилий, мышц, хряща и суставной капсулы). Травма может повредить нервы и кровеносные сосуды. Кусок кости у основания сустава может отломиться и попасть внутрь сустава или вызвать перелом с затрагиванием сустава. В указанных случаях вывихи могут потребовать хирургических вмешательств.
Что это такое?Воспаление тазовых органов (ВТО) – термин, используемый для описания воспаления матки, фаллопиевых труб, яичников (женских тазовых органов). ВТО обычно вызывается бактериальной инфекцией, например гонореей или хламидиозом. Считается, что женщины, использующие внутриматочные спирали имеют более высокий риск ВТО, поскольку спирали позволяют бактериям с большей легкостью проникать через шейку матки в матку, трубы и яичники. ВТО чаще наблюдается у женщин моложе 25 лет, ведущих активную половую жизнь.
ВОТ может протекать без каких-либо симптомов. Однако если таковые появляются, то ими могут включать следующие:
Поясничная боль: иногда боль распространяется на одну или обе ноги.
Тошнота, повышение температуры.
Неопределенное чувство слабости тела или дискомфорта (недомогание).
Каковы осложнения? Рубцевание после тазовой инфекции является распространенной причиной боли и бесплодия. Оно также может увеличить риск внематочной беременности у женщин – состояния, при котором оплодотворенное яйцо имплантируется к области вне матки – фаллопиевой трубе, органы брюшной полости. Риск внематочной беременности у женщин с ВТО в 7 – 10 раз выше, чем у женщин без указанного заболевания. У женщин, однажды имевших воспаление тазовых органов, вероятность повторного заболевания выше.
Лечение предусматривает противовоспалительные и антибактериальные препараты. Женщинам, имеющим симптомы возможной болезни тазовых органов, рекомендуется избегать половых контактов до осмотра врача. Это снизит риск распространения вероятной инфекции на полового партнера.
Волчанка - род заболеваний, протекащих с поражением кожи. Термин "волчанка" ранее применяли для описания эрозий кожи (напоминает волчьи укусы). В отечественной литературе различают волчанку обыкновенную (туберкулёзная), волчанку красную и волчанку озноблённую с дальнейшим подразделением.
Волчанка красная.Заболевание из группы коллагенозов, характеризующееся поражением суставов, серозных оболочек, кожи, внутренних органов, ЦНС; в патогенезе определяющую роль играет образование аутоантител, в том числе к ДНК. Выделяюткрасную волчанку с преимущественным поражением кожи и доброкачественным течением (дискоидная волчанка красная, дискоидная волчанка) и генерализованную форму (СКВ, системная волчанка).
Дискоидная красная волчанка (ДКВ) - хроническое кожное заболевание, характеризующееся наличием чётко ограниченных неярких очагов эритемы, покрытых плотно прилегающими чешуйками, зонами атрофии, телеангиэктазий и фолликулярного гиперкератоза. Различают кожную дискоидную красную волчанку, которая не трансформируется в СКВ, и дискоидную красную волчанку как вариант кожного синдрома при хроническом течении СКВ.
Системная красная волчанка (СКВ) - системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, патогенетически связанное с продукцией аутоантител и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное поражение тканей и нарушение функции внутренних органов.
Волчанка обыкновенная (волчанка, волчанка туберкулёзная, туберкулёз кожи люпозный) - форма туберкулёза кожи, характеризующаяся образованием люпом, сливающихся в сплошные очаги и приводящих к атрофии кожи; локализуется приемущественно на лице; возможно поражение слизистых оболочек.
Волчанка озноблённая (озноблённая волчанка Бенье-Теннессона, озноблённая гранулёма Цилера) - клинический вариант саркоидоза, характеризующийся наличием на коже фиолетовых плотных выпуклых пятен с выявляемыми при диаскопии желтоватыми включениями.
Лечение волчанки
Лечение красной волчанки необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать необратимого поражения органов.
Основными препаратами в терапии красной волчанки являются противовоспалительные препараты, кортикостероиды и средства, подавляющие активность иммунной системы. Однако около половины пациентов с системной красной волчанкой не поддаются лечению стандартными методами, им показана терапия стволовыми клетками.
Метод клеточной терапии при красной волчанке следующий: у пациента сначала делают забор стволовых клеток, затем проводится терапия, подавляющая иммунную систему, в результате чего она полностью разрушается. После этого для восстановления иммунной системы в кровяное русло вводятся отобранные ранее стволовые клетки.
В большинстве случаев аутоиммунная агрессия после этого прекращается. Данный метод эффективен в случаях рефрактерного и тяжелого течения системной красной волчанки, его рекомендуют даже в наиболее тяжелых, безнадежных случаях.
