Васкулит – это воспаление стенок кровеносных сосудов. Данное воспаление может повредить и сузить кровеносные сосуды, вызывая сыпь, изменение в ощущениях, утомление, и другие симптомы.

Васкулит имеет множество причин, включая аллергические реакции и определенные болезни, например, туберкулез кожи.

Кровотечение из кровеносных сосудов может вызвать образование синяков или кровяных пятен под кожей. Васкулит может уменьшить кровоснабжение тканей и органов, вызывая  образования тромбов, повреждение тканей и дисфункцию органов.

Лечение васкулита зависит от причины вызвавшей его, в некоторых случаях он может пройти самостоятельно. При лечении часто применяют противовоспалительные препараты, такие как кортикоиды.

Варикоз - это заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются и расширяются. Венозные клапаны исполняют роль замков: когда кровь проходит через клапаны, замок закрывается и не выпускает её обратно. Как только такая система начинает давать сбой, кровь свободно течет вниз и застаивается в ногах. Проходит время, застой всё увеличивается и мешает работе здоровых клапанов, кровь начинает попадать в поверхностные вены, которые находятся прямо под кожей, те растягиваются и теряют форму. Происходит вздутие вен, и они проступают наружу. Варикозная болезнь известна еще со времен глубокой древности. О ней есть упоминания в египетских папирусах, Византийском своде законов о медицине и даже в Ветхом Завете. Лечить варикоз пытались (чаще, правда, безуспешно) выдающиеся врачи древности Гиппократ, Авиценна, Гален и Парацельс. Этот недуг называли "болезнью, сшибающей с ног". Варикоз или варикозное расширение вен нижних конечностей связано с тем, что вены не справляются с током крови по ним. Очевидно, что кровь течет по венам ног снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц ног при движениях (это действует как насос) и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови (сверху вниз).

Симптомы и течение. Просвечивающиеся под кожей вены выбухают в виде извитых тяжей и узлов. Кожа над ними истончена, легко травмируется, впоследствии пигментируется. В дальнейшем при развитии варикоза могут присоединяться отеки, трофические язвы. Замедление кровотока в расширенных венах, легкая травматизация, подверженность воспалительным изменениям предрасполагает к заболеванию тромбофлебитом.

Профилактика. При незначительном расширении варикозных вен нижних конечностей целесообразно настойчиво проводить профилактические мероприятия для варикоза: при сидячей или стоячей работе периодически двигаться, давать дозированную нагрузку на мышцы нижних конечностей, подниматься на носки, энергично ходить (можно на месте). Это способствует профилактике варикоза, сокращению мышц, улучшению кровообращения, усилению венозного оттока крови.

Если вены появились, как себя вести? В первую очередь это динамическая нагрузка, компрессия (бинты и специальные колготы), лекарственная - венотониками (для длительного лечения предпочтительнее препараты на натуральной основе, например эскузан из семян конского каштана). Однако основное – компрессия, которая достигается с помощью бинтования или ношения эластичных колготок. Их плотность измеряется в денах, и чем больше ден, тем лучше для вен. Во время беременности следует уже со второго триместра носить специально подобранные колготы

При лечении варикозной болезни вен ног применяются как консервативные, так и оперативные способы, однако значительного косметического эффекта можно достичь только с помощью операции.

В качестве вспомогательной методики используется флебосклерозирование, которое бывает медикаментозным (введение в просвет вены жидкого склерозанта) и лазерным. Флебосклерозирование является вспомогательной методикой и применяется только на мелких (до 1,5 мм) поверхностно расположенных венах. Использование флебосклерозирования в качестве альтернативы хирургической операции может привести к тяжелому осложнению - тромбозу глубоких вен.

Консервативные методики направлены на замедление развития заболевания и на борьбу с его осложнениями. К  ним относится:

• Ношение компрессионного трикотажа 
• Прием венотоников, а также местное их использование 
• Строгое соблюдение гигиены ног.
   

Вагинит (кольпит) - воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудителями являются различные бактерии и простейшие. Проявляется чувством жжения в области половых органов. К располагающим факторам относится гипофункция яичников, несоблюдение правил личной гигиены.

Различают острое, подострое и хроническое течение вагинита. При остром воспалении жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные серозно-гнойные бели. Обнаружив у себя неприятные выделения, не пугайтесь чего-то страшного, это может оказаться обычный вагинит. Обратитесь к врачу-гинекологу. Заболевание начинается длительными густыми беловатыми выделениями. Они могут быть водянистыми или гнойными. Во время мочеиспускания ощущается зуд и жжение. Женщина постоянно испытывает тяжесть и неприятные ощущения в области половых органов. Половой акт становится болезненным. Несмотря на все неприятные ощущения, обычный вагинит не приносит сильных неприятностей женскому организму. Однако обратиться к врачу нужно обязательно, так как симптомы схожи с многими серьезными заболеваниями - кандидоз, хламидиоз, трихомониаз. Эти заболевания уже влекут за собой тяжелые последствия.

Вагинит вызывается микроорганизмами, которые всегда живут во влагалище, но их не много. У здоровой женщины преобладают молочнокислые бактерии. Но обстоятельства могут сложиться так, что патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и др.) начинают усиленно размножаться. Их размножение может усилиться во время беременности. Сдайте анализ на беременность. Беременным нужно обязательно лечить вагинит, так как при родах ребенок может заразиться. Вагинит повышает угрозу разрывов шейки матки при родах.

Лечение вагинита состоит из местного и общего с учетом видов микробов, вызвавших воспаление. Крайне важным фактором выздоровления является полное прекращение половой жизни на весь период лечения. Необходимо провести обследование и при необходимости — лечение полового партнера. При густых гнойных или слизистых выделениях проводят спринцевание влагалища антисептическими растворами. При прекращении гнойных выделений спринцевание влагалища проводят с вяжущими средствами (отвар коры дуба, например). Одновременно применяют общеукрепляющее лечение. Антибиотики назначают после определения чувствительности к ним возбудителя. Их применяют местно в виде мазей.

Особое внимание уделяется лечению вагинитов у беременных. С одной стороны, у них крайне важно полностью убрать воспалительный процесс, с другой стороны — беременность налагает ограничения на спектр, дозировку и способы применения лекарственных препаратов. Правильное лечение вагинита и последующая профилактика рецидивов обеспечивают хороший прогноз в большинстве случаев.

Ознакомьтесь с нижеследующими рекомендациями по определению степени тяжести вагинального кровотечения:

• Тяжелое кровотечение: за 2 часа пропитываются 2 прокладки максимального размера и 2 супер тампона. Примечание: беременная женщина может иметь сильный поток крови или сгустки, однако если кровотечение прекращается, то кровотечение не считается тяжелым. 
• Умеренное кровотечение: в течение 3 ч пропитывается 1 прокладка максимального размера или 1 супер тампон. 
• Слабое кровотечение: более 3 ч пропитывается менее 1 прокладки максимального размера. 
• Минимальное кровотечение: "образование пятен" или просто несколько капель крови из вагины. 

• Травматический бурсит – это кровотечение внутри синовиальной сумки в результате прямого удара по суставу.

• Септический бурсит – это инфекционное воспаление синовиальной сумки, иногда развивающееся после травматического бурсита. При септическом бурсите обязательно требуется врачебная помощь, которая может заключаться в хирургическом лечении и/или госпитализации больного для проведения антибактериального лечения.

• Боль, особенно при движениях или сдавлении пораженной сумки. 
• Отек, вызванный избыточным скоплением жидкости внутри сумки. 
• Краснота и горячая на ощупь кожа в зоне пораженного сустава.

Что это такое? Бульбоспинальный паралич – это редкое хроническое расстройство, характеризующееся слабостью и возрастающей утомляемостью мышц. Мышечная слабость развивается медленно, в первую очередь, поражая мимические мышцы и, вызывая такие симптомы, как полуопущение век, диплопию, затруднения в речи, в жевании и дыхании.  

Точная причина бульбоспинального паралича не известна. Считается, что развитие болезни связано с аутоантителами, направленными против собственной мышечные ткани. Бульбоспинальный паралич может возникнуть в любом возрасте и у женщин, и у мужчин, но наиболее распространен он у молодых женщин, имеющих проблемы с щитовидной железой.

Лечение бульбоспинального паралича включает лекарственные препараты для уменьшения мышечной слабости и их укрепления. В некоторых случаях может помочь удаление щитовидной железы.

Булимия (син. голод "волчий", кинорексия) - патологическое, резко усиленное чувство голода, нередко сопровождается общей слабостью и болями в животе; наблюдается при гиперинсулинизме, поражениях головного мозга.  Бывает двух типов.

Первый - нервная булимия - настигает свою жертву в возрасте 25-30 лет. Болезненно чувствительный, встревоженный человек успокаивается, пожевывая что-нибудь. Первоначально едят при стрессе, затем стресс уже "не требуется": любой дискомфорт вызывает тягу к еде. Мысли о пище становятся главным содержанием жизни. Это уже заболевание: нервная булимия.

Разумеется, необязательно каждый, кто при стрессе испытывает приступы голода, является булимиком. Но если этот симптом появляется с завидным постоянством, мешает работать, мешает жить, стоит обратить на него самое серьезное внимание и показаться врачу.

Булимия - это очень мучительно. Чувство насыщения исчезает, исчезает и контроль над количеством съедаемой пищи: начав есть, человек не может остановиться. Ест до тех пор, пока не почувствует боль в желудке, после чего может вызвать рвоту и начать все с начала. Понимая, что с ним творится что-то неладное, булимик, поглощая очередную порцию, утешает себя, что с понедельника он уж точно начнет новую жизнь. Разумеется, этот понедельник так и не наступает.

Второй тип булимии обычно настигает девочек в пубертатном периоде. Как правило, для этого возраста вообще характерно чередование периодов зверского аппетита с периодами всякого отсутствия чувства голода, также как и резкие скачки веса. Вот эти быстрые сбросы и наборы веса как раз и отвлекают от проблемы: девочка не волнуется, когда ее одолевает аппетит, - ведь похудеть ей легко. Она спокойно объедается, затем худеет, затем снова отдается на волю своего аппетита. Пока не наступает период, когда аппетит все не кончается, а вес все растет.

Лечение. В первую очередь следует понять, что чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и ниже стоимость (можно обойтись только квалифицированной психотерапией). Наилучшие результаты даёт сочетание психотерапии (индивидуальная и семейная), диетотерапии и медикаментозного лечения.

Лечение булимии в идеале нужно проводить в стационарных условиях. В рамках разъяснительной психотерапии, объясняется необходимость лечения, обсуждаются соответствующие мероприятия, пищевой рацион и режим пребывания. Старания выполнять требования, сопровождаются разнообразными поощрениями.

Бруцеллёз (син. Банга болезнь, Брюса болезнь, мелитококкоз) - инфекционная болезнь, характеризующаяся длительным течением, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем, а также костно-суставного аппарата.

Возбудители бруцеллёза — бактерии рода бруцелла — хорошо переносят низкие температуры и замораживание, в воде сохраняются до 5 мес., в почве — 3 мес. и более, в коровьем молоке — до 45 дней, в брынзе — до 60 дней, в масле, сливках, простокваше и свежих сырах — в течение всего периода их пищевой ценности; в замороженном мясе — свыше 5 мес., в засоленных шкурах — 2 мес., в шерсти — до 3—4 мес. При кипячении и пастеризации молока бруцеллы погибают. Дезинфицирующие средства убивают бактерии в течение нескольких минут.

Наиболее часто бруцеллёзом болеют домашние животные (козы, овцы, коровы, свиньи), при этом у животных наблюдаются аборты и рождение мертвого плода. Бруцеллы выделяются в окружающую среду с молоком, мочой больных животных и отделяемым матки (во время аборта). Возбудители бруцеллёза также содержатся в мясе больных животных.

• Б. КОЗЬЕ-ОВЕЧЕГО ТИПА - этиологический вариант Б., вызываемый Brucella melitensis у человека характеризуется тяжелым течением с многократными рецидивами и разнообразными осложнениями.
• Б. КОРОВЬЕГО ТИПА - этиологический вариант Б., вызываемый Brucella abortus; у человека характеризуется относительно легким течением болезни.
• Б. ОСТРЫЙ - клиническая форма Б., характеризующаяся лихорадкой, ознобами, обильным потоотделением, интоксикацией, полиаденитом, артритами, увеличением печени и селезенки, лейкопенией и нервно-вегетативными расстройствами.
• Б. СИНОГО ТИПА - этиологический ариант Б., вызываемый Brucella suis; у человека встречается редко, характеризуется относительно легким течением.
• Б. ХРОНИЧЕСКИЙ - клиническая форма Б., характеризующаяся длительным течениеми многообразием симптомов, развивающихся соответственно преимущественному поражению тех или иных органов и систем на фоне аллергизации организма.

В организм человека бруцеллы проникают через слизистые оболочки пищеварительного и дыхательного тракта, а также через поврежденную кожу (ссадины, царапины). Человек заражается бруцеллёзом при употреблении сырого молока от больных животных и приготовленных из него молочных продуктов (сыр, масло, творог, брынза), а также недостаточно проваренного и прожаренного мяса. Заражение может произойти и на производстве, связанном с обработкой кожи и шерсти, а также при уходе за больными животными и через предметы, зараженные их выделениями. Наиболее часто болеют доярки, телятницы, пастухи, чабаны, ветеринарные работники, зоотехники.

Инкубационный период (скрытый) продолжается от одной недели до нескольких месяцев, чаще 1—3 нед. бруцеллёз характеризуется многообразием клинических симптомов; течение его может быть различной степени тяжести. Заболевание начинается постепенно: появляются недомогание, бессонница, иногда раздражительность, головная боль, боли в мышцах и суставах, снижается аппетит, температура повышается до 37,1—37,3°С. Чаще бруцеллёз начинается остро: температура повышается до 39— 40°С, появляются озноб, слабость, обильное потоотделение, резкие боли в мышцах, тугоподвижность и боли в суставах. Характерно поражение кровеносных сосудов, нервной системы и костно-суставного аппарата, иногда могут быть психические расстройства. Болезнь длится в среднем 3 мес., но может затягиваться до 1—2 лет и более. Стойкие остаточные явления после перенесенного бруцеллёза могут привести к инвалидности. У беременных женщин при бруцеллёзе возможен самопроизвольный выкидыш.

Лечение. При остросептической форме основной является этиотропная терапия, которая продолжается до 3-4 нед. Назначают антибиотики тетрациклиновой группы, стрептомицин, левомицетин, рифампицин. При хронических формах проводят комплекс общеукрепляющих терапевтических мероприятий в сочетании с вакцинотерапией. Санаторно-курортное лечение возможно не ранее 6 мес. после исчезновения клинических симптомов бруцеллеза. Прогноз для жизни благоприятный, однако, болезнь часто приводит к частичной потере трудоспособности.

Профилактика. Борьба с бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Противобруцеллезная вакцинация лиц из группы риска.

Бруксизм – это бессознательное скрежетание зубами или стискивание зубов. Обычно он происходит вовремя сна. Во время этого процесса могут отточиться части зубов, оставив сплющенные, истертые острые края; разрушенную зубную эмаль и болезненные или болтающиеся зубы.

Хотя точная причина бруксизма не всегда ясна, его может вызвать:

• Эмоциональный стресс, усталость или нарушения сна.
• Неправильный прикус или искривленные или отсутствующие зубы.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Глистные инвазии.
• Психоневротические состояния.

Если скрежетание вызывает травму зубов, обратитесь к стоматологу. Стоматолог определит, какое лечениеподходит для вас. Можно порекомендовать ротовое защитное устройство для защиты зубов от дальнейшего повреждения.

Бронходилятаторы облегчают симптомы астмы посредством расслабления мышечных колец, которые суживают просвет дыхательных путей. Это их действие приводит к быстрому открытию дыхательных путей, позволяя большему объему воздуха попадать и выходить из легких. В результате улучшается дыхание. Бронходилататоры помогают также очистить легкие от слизи. По мере открытия дыхательных путей освобождается пространство для продвижения слизи, которая затем может быть легче удалена с кашлем.

Быстродействующие формы бронходилататоров облегчают или подавляют симптомы астмы и хорошо помогают при приступах астмы. Формы бронходилататоров пролонгированного действия эффективны для контроля симптомов астмы и предотвращения ее приступов.

Различают три основных вида медицинских препаратов бронходилататоров: бета 2-антагонисты (формы быстро действующие и пролонгированного действия), антихолинергетики и Теофиллин.

Бета 2-антагонисты – Быстро действующие вдыхаемые формы включают:

• Альбутерол (Провинтил ГФА, Вентолин ГФА, Акунеб)
• Алюпент
• Комбивент (сочетает бета 2-антагонист и антихолинергетик, см. далее)
• Дуонеб (сочетает бета 2-антагонист и антихолинергетик, см. далее)
• Максэр
• Ксопинекс

Быстродействующие бета 2-антагонисты также называют "немедленно работающими", "успокоительными" или "спасительными" медикаментами, потому что они ослабляют симптомы астмы очень быстро, посредством освобождения дыхательных путей. Эти ингаляторы лучше всего подходят для лечения внезапных и тяжелых или впервые появившихся симптомов астмы. Их действие начинается в течение 20 минут и длится до четырех – шести часов. Эти же препараты принимают за 15-20 минут перед физической нагрузкой для предотвращения симптомов астмы, вызванной такой нагрузкой.

Альбутерол также имеется в таблетированной или жидкой форме для орального применения. Формы бета 2-антагонистов для орального применения обычно имеют больше побочных эффектов, потому что они назначаются в более высоких дозах и абсорбируются в кровь, которой и переносятся в легкие. Вдыхаемые формы накапливаются непосредственно в легких, и поэтому у них побочное действие менее выражено.

Злоупотребление быстродействующими бета 2-антагонистами указывает на нестабильность астмы, для которой необходимо более агрессивное лечение. Если вам необходимо использовать ваши быстродействующие бета 2-антагонисты чаще, чем дважды в неделю, поговорите со своим врачом об увеличении количества принимаемых вами контролирующих препаратов пролонгированного действия, таких как вдыхаемые стероиды и бета 2-антагонисты пролонгированного действия (см. далее).

Бета 2-антагонисты – формы пролонгированного действия включают:

• Адвэр (сочетает бета 2-антагонист и противовоспалительный препарат)
• Сиревент
• Форадил

ПРИМЕЧАНИЕ: Бета 2-антагонисты используются для обеспечения контроля астмы, а не для быстрого облегчения симптомов приступа астмы. Действие этих препаратов начинается позднее, но эффект от их действия длится дольше, даже до 12 часов.

Только Сиревент и Форадил являются вдыхаемыми бета 2-антагонистами пролонгированного действия, имеющимися в наличии. Они принимаются дважды в день для поддержания проходимости дыхательных путей при пролонгированном контроле. Они также подтвердили свою эффективность при лечении астмы, вызванной физической нагрузкой. Сиревент и Форадил производятся также в форме сухого порошка для ингаляций. Сиревент также входит в состав комбинированного препарата Адвэр.

Побочные эффекты бета 2-антагонистов включают:

• Нервозность или слабость  
• Перевозбуждение или гиперактивность
• Учащение сердцебиения
• Расстройство желудка (редко)
• Проблемы со сном (редко)

Антихолинергические препараты

Атровент – это другой вид бронходилататоров, относящийся к антихолинергическим препаратам. Он используется для осуществления контроля над астмой и не является препаратом немедленной или быстрой помощи. Он производится как в форме дозированного ингалятора, так и в форме раствора для ингаляций. У больных астмой он наиболее эффективен, когда используется в сочетании с ингалируемым быстро действующим  бета 2-антагонистом. Это не препарат немедленной помощи, потому что он начинает действовать через 60 минут после применения. Его нечасто используют для лечения приступа астмы.

Побочные эффекты незначительны; чаще всего это сухость в горле. При попадании препарата в глаза возможно кратковременное затуманивание поля зрения.

Теофиллин

Теофиллин является другим видом бронходилататоров, который используется для контроля за астмой. Он продается под торговой маркой Унифил, Тео-Дур, Сло-Бид, а также Тео-24 и производится в формах для орального (таблетки и жидкость) и внутривенного применения. Он является препаратом пролонгированного действия и предотвращает приступы астмы. Теофиллин используется для лечения трудноконтролирвуемых или тяжелых случаев астмы, и должен применяться ежедневно.

Побочные эффекты включают:

• Тошноту и/или рвоту
• Диарею
• Боли в желудке, головная боль
• Учащенное и неритмичное сердцебиение 
• Мышечные спазмы
• Чувство тревоги и нервозность
• Повышенная активность

Эти симптомы могут быть признаком передозировки препарата. Ваш врач сделает вам анализ крови, чтобы убедиться в правильности выбранной для вас дозировки препарата.

Всегда информируйте ваших врачей о том, что вы принимаете Теофиллин для лечения астмы, так как ряд лекарств, таких как антибиотики, содержащие эритромицин, препараты для лечения приступов, а также лекарства для лечения язвенной болезни могут повлиять на механизм действия Теофиллина. Убедитесь также, что ваш врач знает обо всех других ваших медицинских показаниях, потому что некоторые заболевания и недомогания могут изменить ответную реакцию вашего организма на Теофиллин.

И имейте в виду, что для страдающих астмой, курение или сигаретный дым не только особенно опасны, но и могут повлиять на ответную реакцию организма на Теофиллин. Вследствие этого, по возможности лучше всего избегать контакта с дымом.