АППЕНДИЦИТ У ВЗРОСЛЫХ – ВОПРОСЫ ПРОФЕССОРУ.

Zdrav продолжает рубрику  "Вопросы профессору", в которой президент Академии профилактической медицины Алмаз Шарман делится с нашими читателями полезными советами и рассказывает о том, как предупредить развитие тех или иных заболеваний и отслеживать состояние своего здоровья.

УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, недавно моему брату экстренно сделали операцию по поводу аппендицита. Что это за заболевание и каковы его причины?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, аппендицит - это отек и воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Аппендикс представляет собой небольшой отросток толстой кишки. Заболевание может возникнуть при закупорке просвета аппендикса фекалиями, инородными предметами или, в редких случаях, опухолью.

УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, каковы симптомы аппендицита?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, симптомы аппендицита разнообразны. Диагностика заболевания может быть затруднена у маленьких детей, пожилых людей и женщин детородного возраста. В большинстве случаев первым симптомом является боль вокруг пупка. Поначалу боль может быть неинтенсивной, но постепенно она становится все более острой и сильной. Также могут наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота и незначительное повышение температуры тела. Боль имеет тенденцию к миграции в правую нижнюю часть живота. Она, как правило, локализуется непосредственно над аппендиксом в точке Мак-Берни. Обычно это происходит в течение 12-24 часов после начала заболевания.

При нарушении целостности аппендикса (разрыв) на некоторые время вы можете почувствовать облегчение и ослаблением симптомов. Однако вскоре боль усиливается, и самочувствие ухудшается. Боль может усиливаться при ходьбе, кашле или при резких движениях. К более поздним симптомам относятся:

Озноб и дрожь

Запор

Диарея

Лихорадка

Тошнота и рвота

УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, как проводится диагностика аппендицита?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, врач может заподозрить у вас аппендицит на основании описанных вами симптомов. Также врач будет проводить медицинский осмотр.

Если у вас аппендицит, боль будет усиливаться при легком давлении на область нижней правой части живота.

При наличии разрыва аппендикса легкое касание в области живота может вызвать усиление боли и привести к напряжению мышц.

В ходе ректального (через прямую кишку) исследования может быть выявлено повышение чувствительности в правых отделах прямой кишки.

В общем анализе крови часто может быть обнаружено повышение количества лейкоцитов. Также в диагностике аппендицита могут помочь визуализирующие методы обследования. К ним относятся:

Компьютерная томография органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости

УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, как лечится аппендицит?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, в большинстве случаев хирург удаляет аппендикс сразу после постановки диагноза. Если на КТ органов брюшной полости выявлен абсцесс, сначала вам будут назначены антибиотики. Удаление аппендикса будет произведено после стихания воспаления и уменьшения отека.  

Методы обследования, применяемые для диагностики аппендицита, несовершенны. Поэтому во время операции может выясниться, что аппендикс абсолютно нормальный. В этом случае хирург удалит аппендикс и исследует брюшную полость на предмет выявления источника боли.

УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР, каковы прогнозы?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, если аппендикс удаляется до его разрыва, пациенты быстро восстанавливаются после операции. Если аппендикс разрывается до проведения операции, процесс восстановления может быть более продолжительным. Также в этом случае вы можете быть склонны к развитию следующих проблем:

Абсцесс

Непроходимость кишечника

Инфекция брюшной полости (перитонит)

Инфицирование послеоперационной раны

Поэтому во избежание осложнений при появлении признаков аппендицита необходимо обращаться к врачу.

Алмаз Шарман, профессор медицины
К публикации материал подготовлен Гаухар Датхабаевой и Сауле Нуракыш
Читайте другие полезные статьи о здоровье и предупреждении болезней на сайте www.zdrav.kz