ТУБЕРКУЛЕЗ: ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА – ВОПРОСЫ ПРОФЕССОРУ
Zdrav продолжает рубрику "Вопросы профессору", в которой президент Академии профилактической медицины Алмаз Шарман делится с нашими читателями полезными советами и рассказывает о том, как предупредить развитие тех или иных заболеваний и отслеживать состояние своего здоровья.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Моему новорожденному ребенку поставили прививку от туберкулеза. Что это за заболевание?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Туберкулез (ТБ) - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium, называемой также палочкой Коха. Обычно при туберкулезе поражаются легкие, но процесс может распространиться на суставы, мочевой пузырь, позвоночник, головной мозг и другие части тела.
Существует два типа ТБ:
Латентный или неактивный туберкулез: Бактерии присутствуют в вашем организме, но не вызывают появление симптомов заболевания. При данном типе ТБ вы незаразны.
Активный туберкулез: Бактерии присутствуют в организме и вызывают симптомы. Вы можете быть источником инфекции и заражать окружающих.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Каковы симптомы заболевания?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Если туберкулез неактивен, у вас может не быть никаких симптомов заболевания. К симптомам активного туберкулеза относятся:
Кашель, длящийся более 3 недель, иногда сопровождающийся кровохарканьем
Боль в груди
Лихорадка
Усталость
Незапланированная потеря веса
Потеря аппетита
Озноб и ночная потливость
Если туберкулез поражает суставы, у вас может появиться боль, напоминающая артрит. При поражении туберкулезом мочевого пузыря может возникнуть боль при мочеиспускании и появление крови в моче. Туберкулез позвоночника характеризуется возникновением боли в спине и паралича ног. Туберкулез головного мозга может вызвать головные боли, тошноту и повреждение мозга (при отсутствии лечения).
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Как врач обследует пациента на туберкулез?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: В большинстве случаев диагностика туберкулеза проводится на основании обзорной рентгенографии органов грудной клетки и медицинского осмотра, который помогает выяснить, есть ли у человека активный туберкулез, и способен ли он в настоящее время заразить других людей. Бактерии туберкулеза могут обитать в организме, и при этом человек может не знать, что болен. Тем не менее, в большинстве случаев у людей с активным туберкулезом имеются симптомы заболевания.
Если вы заболеете активной формой туберкулеза, даже после прохождения полного курса лечения вам в течение всей жизни будет необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, снимать рентген грудной клетки, чтобы быть уверенным в том, что вы вновь не заболели туберкулезом.
Современная медицина предлагает быстрые способы диагностики туберкулеза в биоматериале (мокроте) при помощи метода ПЦР. До изобретения метода ПЦР возбудитель идентифицировался путем выращивания культуры бактерий в пробирке, что занимало не один месяц. Сегодня это дело от пары дней до 2-3 недель. Кроме того, выявление устойчивости возбудителя к препаратам позволяет назначать самый эффективный медикамент.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Как лечится туберкулез?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Для лечения туберкулеза назначаются антибиотики. Выбор лекарственных препаратов будет зависеть от вашего возраста, состояния здоровья, формы туберкулезного процесса (активная или неактивная), а также от того, является ли ваш ТБ устойчивым к лекарственным препаратам (это означает, что не все препараты подходят для его лечения).
Препараты от туберкулеза необходимо принимать в течение 6-9 месяцев. Врач подробно расскажет вам, как, когда и в течение какого времени принимать лекарство. Очень важно тщательно следовать всем инструкциям врача. Храните лекарство в месте, где вы всегда будете его видеть. Принимайте его в одно и то же время каждый день. Не пропускайте и не прекращайте прием препаратов. Это может привести к тому, что ваше заболевание станет плохо поддаваться терапии.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Какие лекарственные препараты применяются для лечения туберкулеза?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: К наиболее распространенным лекарственным препаратам для лечения туберкулеза относятся:
Изониазид
Рифампицин
Этамбутол
Пиразинамид
В зависимости от рекомендаций врача вы будете принимать 1 или несколько из этих лекарственных препаратов. Эти препараты, как правило, не вызывают побочных эффектов. Тем не менее, противотуберкулезные препараты могут привести к повреждению печени. Список серьезных побочных эффектов данных препаратов указан ниже.
При приеме этих лекарств запрещается употреблять алкоголь или принимать ацетаминофен. Алкоголь и ацетаминофен могут увеличить риск возникновения проблем с печенью. Перед приемом любых других лекарств всегда консультируйтесь с врачом, так как их сочетание с антибиотиками может способствовать возникновению побочных эффектов.
При прохождении курса лечения врачу необходимо наблюдать за вами каждый месяц. Например, вы можете обратиться к врачу для обследования, получения рецепта и для проверки на наличие побочных эффектов от приема препаратов.
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Какие бывают побочные эффекты от противотуберкулезных препаратов?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Несмотря на то, что побочные эффекты от противотуберкулезных препаратов встречаются нечасто, они могут быть серьезными. Незамедлительно обратитесь к лечащему врачу при возникновении у вас любого из следующих симптомов:
Тошнота
Боль в животе
Нечеткое зрение или дальтонизм
Моча темно-кофейного цвета
Лихорадка, длящаяся более 3 дней
Желтуха (желтушное окрашивание кожи и склер)
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Как предотвратить туберкулез?
УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: В Казахстане для предотвращения туберкулёза проводится массовая вакцинация детей сразу после рождения и повторно по достижении семилетнего возраста. Следует знать, что прививка от туберкулеза снижает риск заболевания, но не защищает от него полностью. Хотя туберкулезом могут заболеть все, так как болезнь передается воздушно-капельным путем от больных туберкулезом, более высокий риск заражения имеют люди с ослабленным иммунитетом. Поэтому все, что укрепляет иммунную систему – правильное регулярное питание, здоровый образ жизни, адекватный уровень физической активности, стресс-менеджмент (старайтесь избегать стрессов!), хороший режим труда и отдыха – помогут в профилактике туберкулеза. Также следует избегать контакта с сильно кашляющими людьми и регулярно (один раз в два года или раз в год) проходить флюорографию.
Рекомендуем к прочтению
Вакцинация детей и защита от инфекций
Алмаз Шарман, профессор медицины
К публикации материал подготовлен Гаухар Датхабаевой и Сауле Нуракыш
Читайте другие полезные статьи о здоровье и предупреждении болезней на сайте www.zdrav.kz
